6 TYPŮ AKNÉ: PŘÍČINY, PŘÍZNAKY, LÉČBA

Ať už máte co do činění s neústupnými černými tečkami nebo cystickým akné, pochopení různých typů akné vám může pomoci zjistit, co můžete udělat, abyste se ho skutečně zbavili.

Zatímco většina lidí náchylných k akné bude mít prospěch z volně prodejných (OTC) ošetření, jako je benzoylperoxid nebo kyselina salicylová čisticí prostředky a retinoidy, typ a závažnost vašeho akné může ovlivnit, zda by měly být do vašeho režimu zahrnuty další možnosti léčby, Marisa Garshick, M.D. , odborný asistent klinického profesora dermatologie at Cornell-New York Presbyterian Medical Center , říká SelfGrowth.

Jakýkoli starý hrbolek můžete označit jako pupínek, ale akné vulgaris,¹nebo běžné akné, přesahuje útržky, které sužovaly vaše dospívání. Je to lékařský termín používaný k popisu typů akné, jako jsou černé tečky, bílé tečky a další vady na kůži, říká Dr. Garshick. Vaše tvář , hrudník, ramena a zadní jsou nejčastější oblasti, kde se akné vulgaris objevuje.

Studium na různé hrboly které se mohou zakořenit ve vaší pleti, vám pomůže zbavit se dohadů při rozhodování, které bojovníky proti akné použít (nebo vás může inspirovat k tomu, abyste si konečně zarezervovali schůzku u dermatologa s certifikací). Společnost SelfGrowth požádala odborníky na pleť, aby vysvětlili, co je to, když přijde na akné.

Jaké jsou různé typy akné?

Dermatologové často kategorizují vyrážky jako nezánětlivé akné a zánětlivé akné, říká Dr. Garshick. Skvrny jsou seřazeny podle závažnosti, aby se určil nejlepší postup.

Za mírné akné, vysvětluje Dr. Garshick, se většinou považují bílé tečky a černé tečky s několika papulami a pustulami; středně těžké akné označuje mnohočetné papuly a pustuly pokrývající méně než polovinu vašeho obličeje; středně těžké akné znamená, že máte četné papuly a pustuly s občasně zanícenými uzlíky na více než polovině obličeje; a těžké akné znamená, že máte četné velké, bolestivé a zanícené pustuly, uzliny nebo cysty, které obvykle postihují většinu vašeho obličeje.

Zde je návod, jak zjistit, s jakým typem akné se potýkáte – a jak závažné to může být – abyste mohli určit nejlepší možnosti léčby pro vaši pokožku.

Bílé tečky a černé tečky

Co je způsobuje: Vítejte ve světě komedonů, což je módní označení pro póry nebo vlasové folikuly, které se ucpou olejem, bakteriemi nebo odumřelými kožními buňkami. Americká akademie dermatologie (AAD). Černé tečky a bílé tečky se mohou objevit kdekoli na vašem těle, ale černé tečky jsou zvláště běžné v oblastech s větším množstvím mazových žláz (vaši producenti oleje!), jako je váš nos a brada.

Jak vypadají a jak se cítí: Bílé tečky jsou obecně malé hrbolky tělové barvy, říká Dr. Garshick. Jsou známé jako uzavřené komedony , protože je tu tenká vrstva kožních buněk, která pokrývá všechnu špínu uvnitř póru (proto ta bělavá, masitá barva). Černé tečky , jsou naopak otevřené komedony. Zachycený obsah je vystaven vzduchu, což způsobuje, že oxiduje a jeví se černé, dodává Dr. Garshick. Bez ohledu na tón vaší pleti se s žádným typem vyrážky nepojí příliš mnoho zánětů a obecně nebolí. Obojí může způsobit, že pokožka bude trochu texturovaná nebo mírně hrbolatá, ale černé tečky bývají plošší než bílé tečky.

Jak s nimi zacházet: Bílé tečky a černé tečky jsou mírným typem akné, takže můžete začít tím, že vyzkoušíte OTC léčbu akné, jako je čistící prostředek na bázi benzoylperoxidu, který pomáhá zabíjet P. acnes bakterie, které přispívají k prasklinám, podle Hadley King, M.D. , klinický instruktor dermatologie na hl Weill Medical College Cornell University v New Yorku. Pokud zjistíte, že vaše pokožka je trochu citlivá na benzoylperoxid, můžete zkusit použít čisticí prostředek, který obsahuje kyselinu salicylovou, beta-hydroxykyselinu, která jemně odlupuje pokožku, aby se uvolnily póry.

zuar palmeirense

Pokud stále máte potíže, Dr. Garshick doporučuje přidat místní retinoid do vaší noční rutiny péče o pleť. Tyto deriváty vitaminu A udržují póry čisté tím, že zvyšují rychlost obměny kožních buněk²(což z retinoidů dělá zlatý standard léčby příznaků stárnutí). Jen si uvědomte, že musíte začít pomalu. Pro začátek nanášejte retinoid dvakrát až třikrát týdně a postupně ho navyšujte každou noc nebo každou druhou noc, spárujte jej s hydratačním krémem šetrným k akné, abyste snížili podráždění, a buďte opatrní při ranní aplikaci opalovacího krému. AAD doporučuje, aby vaše OTC komedonová léčba fungovala zhruba šest až osm týdnů, aby fungovala – poté je čas vidět dermu.

Produkty k vyzkoušení:

CeraVe Čisticí pěnový krém na akné 4% benzoylperoxid, 18 dolarů, Amazon
Vichy Normaderm Cleanser with Salicylic Acid, , Ulta
Differin Adapalene 0,1% gel pro léčbu akné, 15 dolarů, Amazon

Papuly

Co je způsobuje: Když se hromadí maz a bakterie, může se u vás rozvinout zánětlivé akné.³Papuly se objevují, když se přebytečný maz, odumřelé kožní buňky a bakterie zachytí hlouběji do kůže a spustí zánět, což vede k zarudnutí kůže a otoku, Jacquelyn Sink, M.D. , atestovaný dermatolog ve společnosti Severozápadní medicína Central DuPage Hospital ve Winfield, Illinois, říká SelfGrowth.

Jak vypadají a jak se cítí: Tento typ akné se projevuje jako zanícené, zarudlé hrbolky a většina lidí je nazývá pupínky. Hrbolky neobsahují hnis (takže neuvidíte bělavý, masitý střed) a mají tendenci se shlukovat – obvykle na čele, tvářích nebo bradě. Papuly jsou také pevné, vystouplé a mají průměr mezi dvěma až pěti milimetry, podle Clevelandská klinika . Často jsou pevné a něžné a mohou dokonce cítit bolest.

Jak s nimi zacházet: Můžete zkusit stejné OTC léčby, které pomáhají redukovat komedony, ale pokud jsou vaše papuly opravdu zanícené, pak pomocí přípravku s alfa-hydroxykyselinami, jako je kyselina glykolová nebo mléčná, popř. kyselina azelaová (který se často používá k léčbě růžovky) může pomoci snížit výskyt zanícené kůže a otoku, říká Dr. Garshick.

Pokud se vaše akné po několika měsících důsledné OTC léčby nezlepšuje, možná budete chtít navštívit certifikovaného dermatologa, který vám může zmapovat individuálnější plán, který může zahrnovat perorální nebo topické léky na akné na předpis. . Terapie modrým světlem v ordinaci, která pomáhá zabíjet P. acnes bakterie a minimalizovat zánět, je také úspěšnou možností pro některé lidi, říká Dr. Garshick.

Produkty k vyzkoušení:

Glytone Mild Gel Cleanser, 36 dolarů, Dermstore
The Ordinary Azelaic Acid 10% Suspension Brightening Cream, 11 $, Sephora

Pustuly

Co je způsobuje: Pustuly se také vytvářejí, když se olej vtlačí do hlubších vrstev pokožky. Puchýře však také obsahují hnis, směs bakterií, odumřelých kožních buněk a bílých krvinek, z nichž ty druhé jsou uvolňovány vaším imunitním systémem, aby pomohly předcházet infekci.⁴

Jak vypadají a jak se cítí: Tento typ akné je hodně podobný papulám, s jednou velkou výjimkou. Pustuly se obvykle objevují jako hrbolky, které mohou mít centrální hnis, říká Dr. Garshick. Nejčastěji se vyskytují na obličeji, ale mohou se objevit také na krku, ramenou, zádech, hrudníku, podpaží a dokonce i v oblasti třísel. Podobně jako papuly mají pustuly často v průměru asi dva až pět milimetrů a mohou být velmi pevné a jemné, na klinice v Clevelandu.

Jak s nimi zacházet: Můžete zkusit léčit pustuly stejnými produkty, které byste použili na papuly, říká Dr. Garshick. Nicméně, protože tyto mají hlavu na nich, bude vaším největším úkolem vyhnout se škrábání na kůži nebo pokusu o prasknutí pupínku. Když to uděláte, zatlačíte všechny ty špinavosti hlouběji do vaší kůže AAD říká, což může vést k většímu množství akné, znatelným jizvám nebo dokonce infekci. Dr. Garshick doporučuje aplikovat náplasti na pupínky, pokud máte tendenci si škrábat, protože poskytují léčivou bariéru pro urychlení procesu hojení.

Opět může trvat několik měsíců, než se vaše akné pomocí OTC léčby vyčistí – pokud ne, navštivte dermatologa, který vám poskytne silnější možnosti, pokud můžete. V závislosti na vašem konkrétním případu vám může lékař předepsat antibiotika (buď navíc k lokálním lékům na předpis, nebo místo nich) na tři až čtyři měsíce, v závislosti na tom, jak dobře u vás lék funguje, podle AAD .

Produkty k vyzkoušení:

ženská japonská jména

CosRx Master Intensive Patches, 25 $, Ulta
ZitSticka KILLA Kit Deep Zit Microdart Patch 8-balení, 25 $, Ulta

Mechanika akné

Co to způsobuje: Tento typ akné se trochu liší od ostatních, protože k němu dochází, když materiál, který sedí na pokožce, vytváří opakované tření vlasového folikulu a zachycuje pod ním maz, pot a bakterie, čímž vytváří dokonalý domov pro rozkvět akné. Akné mechanické je u sportovců opravdu běžné AAD vysvětluje, protože sportovní vybavení – od přileb přes batohy až po chrániče obličeje – často podněcuje útržky u lidí, kteří je často nosí.

Nedávno, kvůli pandemii COVID-19, se acne mechanica dostala do hlavního proudu kvůli akné masky (nebo maskne). Okluzivní povaha ochranné masky vytváří vlhké a teplé prostředí pod maskou z dýchání a mluvení, což může vést ke zvýšené tvorbě kožního mazu a potu, říká Dr. King SelfGrowth. Navíc maska doslova sedí a tře se o vaši pokožku, což způsobuje tření, které může vést k zánětu.

Jak to vypadá a jak to vypadá: Acne mechanica vede k malým, hrubým hrbolkům, které jsou podle AAD obvykle snáze pociťovány než vidět. Úlomku si všimnete všude tam, kde se podezřelý viník třel o kůži. Nakonec, pokud je materiál důsledně používán ve stejné oblasti bez ochrany, mohou tyto malé hrbolky přejít v úplné papuly, pustuly nebo cysty (více o těch níže).

Jak to léčit: Naštěstí má mírná akné mechanica tendenci vyléčit se rychleji než jiné formy akné. Výše uvedené produkty proti akné mohou pomoci, zejména ty s kyselinou salicylovou, protože je často nejúčinnější pro uvolnění ucpaných pórů, poznamenává AAD. Pokud jsou vaše nárazy způsobeny určitými typy vybavení, nošení volného oblečení, které odvádí vlhkost, může také pomoci snížit tření a zabránit nadměrnému potu, aby seděl na vaší pokožce. U pokrývek na obličej COVID-19 hledejte prodyšné obličejové masky vyrobené z měkkých látek, jako je bavlna nebo hedvábí, a pokud můžete, po každém použití je vyperte. Snažte se vyhnout nošení silného make-upu pod ním, který může vést k ucpání pórů.

Je také opravdu důležité aplikovat lehký hydratační krém, aby vaše pokožka nebyla tak podrážděná třením masky. Hledejte něco označeného jako nekomedogenní, což znamená, že je formulováno tak, aby neucpávalo vaše póry, a aplikujte to přímo na vlhkou pokožku po mytí obličeje čisticím prostředkem pro optimální absorpci, říká Dr. Sink. Je také užitečné hledat zvlhčovače na gelové bázi, které obsahují hydratační látky, jako jsou ceramidy a kyselina hyaluronová, a také dimethikon, který vytváří na obličeji bariéru, která snižuje podráždění pokožky. AAD .

Produkty k vyzkoušení:

Paula’s Choice Skin Perfecting 2% BHA tekutý exfoliant, 35 dolarů, Sephora
Neutrogena Hydro Boost Gel-Cream, 23 dolarů, Amazon
La Roche-Posay Effaclar Mat, 36 dolarů, Amazon

Uzliny a cysty

Co je způsobuje: Nodulární a cystické akné jsou obě silně zanícené formy akné, které se obvykle objevují s hormonálními změnami. Hormonální akné se mohou vyvinout během menstruačního cyklu osoby, protože obvykle během této doby produkují více testosteronu, vysvětluje Dr. King, a testosteron může způsobit, že vaše pokožka produkuje více mazu (což, jak jsme se dozvěděli, může také připravit půdu pro bílé tečky, černé tečky papuly a pustuly). Svou roli zde hrají i výkyvy estrogenu a progesteronu.

Uzel je, když se pod kůží protrhne pór, což má za následek velký, vyvýšený hrbolek, Dendy Engelman, M.D. , atestovaný dermatologický chirurg v Shafer Clinic Fifth Avenue v New Yorku, dříve řekl SelfGrowth. K cystě však dochází, když je pór ucpaný olejem, odumřelými kožními buňkami nebo bakteriemi. Pór pod kůží praskne a zánět se rozlije do okolní tkáně. Rozdíl je v tom, že tělo kolem sebe vytvoří cystu, aby zastavilo šíření zánětu.

Jak vypadají a jak se cítí: Uzliny a cysty jsou velké, hluboké hrbolky pod kůží, které se mohou držet týdny nebo dokonce měsíce. Podle doktora Garshicka se mohou zdát zbarvené nebo zarudlé v závislosti na tom, jak jsou zanícené, a cysty na nich někdy tvoří bělavou hlavu. Jsou často citlivé a mohou být dokonce velmi bolestivé – a obojí může způsobit jizvy po akné nebo hyperpigmentace jak se hojí, to druhé je zvláště rozšířené u lidí s tmavou pletí.

Jak s nimi zacházet: Vzhledem k tomu, že nodulární a cystické akné jsou závažnější, je nejlepší navštívit odborníka. Možná budete muset použít kombinaci lokální léčby na předpis a perorálních léků, jako jsou antikoncepční pilulky, které pomáhají regulovat hormony⁵nebo orální retinoid podobný isotretinoin (známější jako Accutane ). Váš lékař může také doporučit kortizonové injekce ke snížení zánětu, pokud máte velmi bolestivé a velké cysty Clevelandská klinika .

Léčba těchto typů akné může nějakou dobu trvat, takže může trvat dva až tři měsíce, než začnete pozorovat zlepšení podle AAD .

Akné conglobata

Co to způsobuje: Acne conglobata je vzácné, ale závažné kožní onemocnění zahrnující hluboké cystické uzliny (které mohou obsahovat páchnoucí hnis), které jsou často vzájemně propojeny pod kůží.⁶Není zcela známo, proč se u některých lidí rozvine tato forma akné. Někteří badatelé se domnívají, že tělo se náhle stává skutečně citlivým na P. acnes bakterií a má intenzivní odezvu imunitního systému, která vede k velmi závažným zánětům a prasklinám.

název hromadného cechu

Jak to vypadá: Tyto léze mohou zpočátku vypadat jako papuly, ale pod kůží obsahují hnis. Postupem času hnis zatéká do okolní kůže a nakonec se objeví na povrchu kůže. Ty mohou být kopulovitého tvaru a mají průměr asi dva až tři centimetry. Je pochopitelné, že akné conglobata může být opravdu bolestivé, protože tyto pupínky jsou velmi hluboké a zanícené.

Jak to léčit: U tohoto typu akné se běžně vyskytují jizvy, takže návštěva dermatologa vám může pomoci se tomu během procesu léčby vyhnout.⁶Obvykle akné conglobata vyžaduje systémovou léčbu isotretinoinem a může vyžadovat řadu systémových steroidů ke snížení zánětu, říká Dr. Garshick. Acne conglobata může také reagovat na místní steroidní injekce pro určité jizvy a uzliny.

Sečteno a podtrženo: Jakmile identifikujete typ akné, se kterým máte co do činění, budete mít lepší představu o tom, jak jej léčit.

Některých forem akné se můžete naprosto zbavit jemnou, důslednou péčí o pleť, ale jiné typy mohou být o něco složitější. Samozřejmě, že na akné je obvykle pohlíženo jako na fyzický problém, ale neustálé výpadky mohou také ovlivnit vaše duševní zdraví a sebevědomí. Pokud můžete, obraťte se na svého lékaře nebo certifikovaného dermatologa, pokud máte opravdu potíže – mohou pomoci identifikovat hlavní příčinu vašeho akné, takže můžete začít léčit svou pokožku zevnitř ven.

Zdroje