Silný vztah mezi lékařem a pacientem může mít zásadní význam, když se objeví kožní problémy. Pokud se se svým dermatologem cítíte dobře, je pravděpodobnější, že k němu budete ohledně svých problémů upřímní, což mu může pomoci poskytnout vám lepší péči. Tento druh důvěry může být zvláště užitečný, pokud jde o chronické stavy, které si také mohou vybrat daň na vašem duševním zdraví, jako je ekzém nebo akné.
Budete hodně navštěvovat svého dermatologa, když budete řešit tyto typy přetrvávajících problémů, které obvykle vyžadují určitou úroveň údržby a pravidelné schůzky, Corey Hartman, MD , asistent klinického profesora dermatologie na University of Alabama School of Medicine, říká SelfGrowth. Se vším tím tváří v tvář je důležité, abyste se se svým lékařem cítili dobře.
Víme, že stavy, jako je psoriáza a ekzém, mohou souviset se zvýšenou úzkostí a depresí, a proto je důležitější než kdy jindy mít vztah s dermatologem, Mona Gohara, MUDr , přidružený klinický profesor dermatologie na Yale School of Medicine, říká SelfGrowth.1.2[Měli byste] mít pocit, že dostáváte nejen lékařské řešení, ale také určitý druh emocionálního pohodlí.
Vše, co bylo řečeno, najít dermatologa, se kterým se spojíte a který může také poskytnout empatickou léčbu, kterou si zasloužíte, se může snáze říci, než udělat. Pro začátek opravdu neexistují že mnoho kožních lékařů venku. Dermatologové představují pouze asi 1 % lékařů v USA; je to extrémně konkurenční obor, protože počet rezidenčních míst je omezen na pouhých 500 ročně, Tiffany J. Libby, MD , klinický odborný asistent dermatologie na Brown University, říká SelfGrowth.
Dermatologové mají tendenci se soustřeďovat také ve větších metropolitních oblastech, díky čemuž je výběr ještě tenčí pro lidi, kteří žijí v menších městech nebo venkovských městech, říká Dr. Hartman. Přesto, bez ohledu na to, kde jste nebo jaký typ přístupu k lékařské péči máte, máte možnosti. Zde jsou některé z nejdůležitějších věcí, které je třeba zvážit, když začnete hledat dermatologa, kterého milujete.
1. Začněte ústními doporučeními.
Podle Dr. Libby je nejlepším místem, kde začít s hledáním toho správného dermatologa, doporučení od přítele, člena rodiny nebo dokonce od lékaře primární péče. Budete vědět, že jejich názoru můžete věřit, na rozdíl od pouhého čtení online recenzí, které nejsou vždy zcela transparentní, zdůrazňuje. Google vám může poskytnout základní informace o lékaři, ale obrátit se jako první na svého PCP nebo jiné lidi, kterým důvěřujete, je skoro jako používat dohazovače; budou lépe rozumět tomu, co hledáte, a mohou poskytnout podrobnější doporučení, říká Dr. Gohara.
2. Využijte výhod velkých organizací.
Pokud nemáte PCP, jiného lékaře nebo kohokoli jiného, koho můžete požádat o doporučení, navštivte internet – ale buďte strategickí. Významné dermatologické společnosti, jako je např Americká akademie dermatologie a Americká společnost dermatologických chirurgů , obvykle nabízejí adresáře svých členů s filtry, které vám umožňují vyhledávat podle geografické polohy nebo specializace, říká Dr. Hartman. (To je obzvláště užitečná funkce, pokud chcete někoho, kdo má zkušenosti s vaším konkrétním stavem pleti. Nemluvě o tom, že tyto adresáře jsou spolehlivým způsobem, jak zajistit, aby jakákoli derm, kterou najdete, byla důvěryhodná a certifikovaná správní radou.)
Můžete také hledat společnosti spojené s určitými kožními chorobami, navrhuje Dr. Gohara. Existuje jeden pro téměř všechny hlavní – Národní asociace ekzémů , Národní nadace pro psoriázu , American Acne and Rosacea Society a seznam pokračuje. Mnoho z těchto organizací má online adresáře a můžete jim také zavolat nebo poslat e-mail prostřednictvím jejich zveřejněných kontaktních informací, abyste získali seznam dermatologů, kteří se specializují na konkrétní problém, se kterým se zabýváte, zdůrazňuje.
Jakmile budete mít jméno (jména) dermatologa, o kterém uvažujete, stačí si zjistit jeho online biografii, která vám o něm může hodně říct, říká Dr. Gohara. To zahrnuje jejich vzdělání a školení, oblasti, na které se specializují, společnosti, kterých jsou součástí, a také jakékoli další zájmy, které mohou mít, dodává Dr. Gohara. Životopis bude také často obsahovat fotografii, která může být někdy užitečná pro tento další tip….
3. Zvažte kulturní kompetence.
Víme, že rasově souhlasné návštěvy, kdy pacient spolupracuje s lékařem, který sdílí jeho rasovou identitu, vedou k lepším zdravotním výsledkům napříč všemi oblastmi, a to může platit zejména v dermatologii, říká Dr. Gohara.3Rasová konkordance vám pomáhá vyjadřovat se k více než jen k tomu, co se děje ve zkušební místnosti, protože se v této osobě můžete doslova vidět. Pacienti se často cítí více slyšet a lépe o ně postaráno, když se mohou tímto způsobem spojit se svým lékařem, říká Dr. Libby a dodává, že mnoho jejích pacientů s AAPI jí řeklo, že si ji vybrali, protože měli pocit, že by lépe věděla, jak užívat péče o jejich pokožku, protože je asijská Američanka.
Kulturní kompetence je také neuvěřitelně důležitá, protože chcete dermatologa, který rozumí tomu, jak mohou určité kulturní praktiky ovlivnit léčbu a protokoly, říká Dr. Libby. Ona cituje vypadávání vlasů u černých žen jako běžná situace, kdy k tomu dojde. Pokud dermatolog debatuje mezi předepsáním topického krému a masti, musí rozumět typu vlasů, které pacient má, jak často si je myje a jestli nosí například paruku. vysvětluje. Povědomí lékaře o těchto typech faktorů může nejen ovlivnit to, zda někdo dodrží léčebný plán, ale může také vytvořit podpůrnější prostředí; lidé se mohou cítit pohodlněji otevřít se dermatologovi, který lépe rozumí jejich identitě.
Možná největší překážka kulturně kompetentní péče? Různorodost mezi dermatology chybí – dramaticky. Pouze asi 3 % dermatologů jsou černoši ve srovnání s více než 13 % běžné populace a pouze asi 4 % jsou hispánci ve srovnání s více než 18 % populace, říká Dr. Libby.
Existuje také nedostatek rozmanitosti, pokud jde o školení dermatologů, ačkoli Dr. Hartman poznamenává, že existuje slibný pohyb směrem k nápravě tohoto problému – například tím, že vzdělávací texty a obrázky budou inkluzivnější a reprezentativnější. To je opravdu důležité, protože nejde ani tak o to, že kožní stavy jsou u lidí různých ras přirozeně odlišné, ale o to, že se nemusí projevovat stejným způsobem. U onemocnění, jako je psoriáza a ekzém, je prezentace odlišná. U někoho s tmavší pletí nevypadají stejně jako u lidí se světlejší, říká. Pokud na to dermatolog není naladěn, může snadno přehlédnout diagnózu nebo něco špatně diagnostikovat.
Nadějná zpráva: I když to může vyžadovat trochu více práce nohou, existují zdroje, které vám pomohou najít lékaře, který sdílí vaši rasovou identitu a/nebo rozumí vašim kulturním praktikám. Dr. Hartman doporučuje Adresář Black Derm a Společnost Skin of Color , obě nabízejí národní databázi dermatologů, kterou můžete vyhledávat jak podle zeměpisné oblasti, tak podle specializace. Jakmile se zaměříte na konkrétního lékaře nebo praxi, můžete vždy zavolat a zeptat se dále na jeho kulturní způsobilost nebo na to, jak dobře se orientuje v barvě pleti.
Pokud nemůžete najít lékaře, ke kterému byste měli vztah – což může být složité, pokud žijete někde, kde pro začátek není spousta dermatologů – možná budete chtít hledat někoho, kdo sdílí vaši genderovou identitu, Dr. říká Gohara. (Výzkumy naznačují, že zejména ženy bývají se svou péčí spokojenější, pokud je jejich lékař také žena.)4
4. Podívejte se do teledermatologie.
Určitě to není kouzelné řešení pro každý scénář, ale teledermatologie zvýšila dostupnost pro dermatology pro mnoho lidí. Existuje mnoho případů, kdy bude teledermatologická konzultace užitečná. Například, pokud vám již bylo diagnostikováno akné a zhoršuje se, virtuální návštěva může být dobrá k prozkoumání alternativních možností léčby, říká Dr. Libby. A jsou také dobré pro posouzení problémů, které se náhle objeví. (Přemýšlejte: Probudil jste se s ekzémem na víčkách nebo s něčím jiným nevysvětlitelná vyrážka .)
Existuje však také mnoho omezení; i když je dermatologie zorným polem, fotografie nebo video je často pro diagnostiku určitých stavů neodstraní, protože lékaři chtějí mít možnost cítit kůži, varuje Dr. Libby. (Pro informaci, teledermatologii rozhodně nelze použít k diagnostice rakoviny kůže.) Cena za návštěvu se bude také lišit, protože někteří poskytovatelé teledermatologie nabízejí členství (kde platíte paušální měsíční nebo roční sazbu), jiní uzavírají pojištění atd. související novinky…
5. Přemýšlejte mimo rámec, pokud nemáte pojištění.
Vždy se můžete zeptat v ordinaci dermatologa, zda přijímají samoplátce. Mnoho dermů bude ochotno vyhovět vaší finanční situaci, pokud nemáte pojištění, říká Dr. Gohara. Mohou dokonce snížit náklady na služby nebo nabídnout nějaký typ platebního plánu. Můžete také vyhledat bezplatné zdravotní kliniky nebo vyskakovací okna. Mohou být komunitní a mnoho univerzit je také nabízí a jednou nebo dvakrát za měsíc zřizuje satelitní kanceláře, říká Dr. Hartman. (Chcete-li nějakou najít, začněte tím, že zavoláte na kteroukoli vysokou školu nebo univerzitu ve vaší oblasti, zeptáte se svého PCP nebo jiného lékaře nebo dokonce kontaktujete místní centrum urgentní péče.) Jen mějte na paměti, že tyto typy klinik jsou obvykle velmi žádané a obtížné dostat se do – není to ideální situace, pokud budete potřebovat další sledování, říká Dr. Libby.
6. Využijte každou schůzku na maximum.
Bez ohledu na to, jakou cestou se vydáte k nalezení své vysněné dermy, budete chtít maximalizovat svůj čas s nimi tím, že získáte pocit jejich osobnosti a stylu léčby. Důležitá je všeobecná „nádecha“, kterou cítíte a jestli se vám líbí, ale také se budete chtít ujistit, že vám bude vše důkladně vysvětleno, říká Dr. Gohara. Na konci návštěvy by se vás měli zeptat, zda byly zodpovězeny všechny vaše otázky a zda máte nějaké další. Cílem je odejít nejen s pocitem, že jste byli vyslyšeni, ale také s tím, že dobře rozumíte tomu, co se během schůzky stalo a co bude následovat.
Na konci dne musí existovat určitá míra kolísání mezi tím, že prostě máte svého lékaře rádi jako člověka a vědomím, že budou adekvátně řešit vaše obavy. Je skvělé, když se vaše osobnosti úplně posmívají a je to někdo, s kým máte pocit, že byste se s ním mohli scházet, ale také se musíte ujistit, že to bude ten nejlepší člověk, který bude léčit vaše kožní problémy, říká Dr. Gohara. „Líbí se“ někomu může znamenat, že si myslíte, že je skvělý člověk, nebo to může znamenat, že ho „máte rádi“, protože skvěle čistí vaši pleť,“ dodává. V ideálním scénáři najdete správnou rovnováhu, kde získáte to nejlepší z obou světů – dermu, se kterou se osobně proklikáte a jehož odborné znalosti vám mohou pomoci vyřešit vaše kožní problémy.
Zdroje:
- Hranice v medicíně , Asociace psoriázy s úzkostí a depresí: případová a kontrolní studie u čínských pacientů
- PLoS One Ekzém je sdílený rizikový faktor úzkosti a deprese: Metaanalýza a systematický přehled
- Journal of Racial and Ethnic Health Disparities , Rasová shoda mezi pacientem a lékařem spojená s lepším využíváním zdravotní péče a nižšími výdaji na zdravotní péči u menšinové populace
- Journal of Primary Care and Community Health , Objektivní údaje odhalují genderové preference pro lékaře primární péče o pacienty
Související:
- Proč je s vitiligo stále spojeno tolik stigmatu?
- 6 nejlepších tipů na péči o pleť od mé maminky dermatologa
- Pokud vaše pokožka svědí a je podrážděná, možná budete chtít provést náplastový test




