Sedíš si někdy na záchod a děláš si starosti, Ummm... proč mě čůrá? Určitě nejste sami. Většina lidí se alespoň jednou za život setká se znepokojivým zážitkem bolestivého močení.
Močení, jak víte, by nemělo být nepříjemné. Pokud tedy pociťujete pálení při močení, je to obvykle známka toho, že se vám vaše tělo snaží něco říct. Lékařsky známý jako dysurie, univerzální termín pro bolestivé močení, může být nepříjemný příznak známkou několika problémů – závažných i méně závažných.
V každém případě budete muset zamířit ke svému lékaři, abyste získali přesnou diagnózu, což je důležité, protože pokud se neléčí, mnoho příčin bolestivého močení se může zhoršit a mít velký dopad na vaše dlouhodobé zdraví, např. jako infekce ledvin nebo zánětlivé onemocnění pánve (PID), Lauren Ruggiero, MD, klinický odborný asistent v Oddělení porodnictví a gynekologie na NYU Langone Health říká SelfGrowth. Pokud nezaznamenáte vyřešení nebo zlepšení svých příznaků den nebo dva po začátku příznaků, rozhodně navštivte svého lékaře, aby vám mohl pomoci zjistit, co se děje.
Odborníci dopředu vysvětlí, co by mohlo způsobit vaše pálení, a také způsoby, jak potenciálně zmírnit bodnutí.
Co je dysurie? | Příznaky dysurie | Co způsobuje bolestivé močení? | Jak zabráním tomu, aby se mé čůrání pálilo? | Kdy navštívit lékaře
Co je dysurie?
Bolestivé močení, také známé jako dysurie, nastává, když se moč dostane do kontaktu se zanícenou nebo podrážděnou tkání,1říká Dr. Ruggiero. Když k tomu dojde, vaše místní nervy pošlou signál bolesti do vašeho mozku, který vám řekne, že něco není v pořádku.
Tato bolest je obvykle pociťována ve vaší močové trubici, tj. trubici, která odvádí moč z vašeho močového měchýře, nebo v perineu, v oblasti mezi řitním otvorem a genitáliemi. Pro pořádek: Dysurie se netýká toho, jak často čůráte, ale někdy mohou mít lidé také zdravotní stav, který je způsobuje čůrat víc než obvykle když mají dysurii, Clevelandská klinika říká.
Jaké jsou některé běžné příznaky dysurie?
Když čůrám, dostaneš celé popáleniny. Ale Cleveland Clinic říká, že dysurie se může projevit i jinými příznaky. Zde je řada příznaků, které charakterizují bolestivé močení jako celek:
- Píchání, když čůráte
- Pocit svědění
- Bolest, když začnete čůrat
- Bolest po čůrání
Co způsobuje bolestivé močení?
Za vaším bolestivým močením může být spousta různých věcí. Zde jsou nejčastější příčiny:
Infekce močových cest (UTI)To je největší viník pálení při čůrání, Sarah Yamaguchi, MUDr , ob-gyn Dobrá samaritánská nemocnice v Los Angeles, říká SelfGrowth. Jak název napovídá, UTI se vyvine, když se infikuje jakákoli část vašeho močového traktu (například ledviny, močovody, močový měchýř a močová trubice). Klinika Mayo . To znamená, že se obvykle infikuje močový měchýř a močová trubice. Vzhledem k tomu, že mají kratší močové trubice, mají lidé s vaginou tendenci dostat více UTI než lidé s penisy.
K UTI dochází často, když bakterie E.coli, dostat do močového měchýře nebo močové trubice. Bakterie odtud mohou cestovat nahoru a možná dokonce způsobit a infekce ledvin . Výsledek: nepříjemné příznaky, jako je neustálé nutkání skočit do koupelny a pálení čůrat. Pokud vás pálí moč, zejména na konci močového proudu, může to být příznak infekce močových cest, Alyssa Dweck, MD, FACOG , atestovaný gynekolog v New Yorku at Northwell Health a expert na sexuální a reprodukční zdraví pro INTIMINA, říká SelfGrowth.
Kvasinková infekceNepříjemné pálení při močení je také běžným příznakem kvasinkové infekce, ke které dochází v důsledku přemnožení kvasinek ve vagíně, vysvětluje Dr. Yamaguchi. Kvasinkové infekce jsou docela běžné – přihodí se třem ze čtyř lidí s vagínou v určitém okamžiku jejich života a mnozí jimi zažijí alespoň dvakrát za život, uvádí Klinika Mayo . Možné příčiny? Cokoli z užívání antibiotik2do sprchování, což obojí může narušit přirozenou rovnováhu pH vaší pochvy a vytvořit prostředí, kde kvasinky snáze přerostou, podle Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA . Kromě pálení moči, podle Mayo Clinic, kvasinkové infekce často přicházejí spolu s dalšími příznaky, jako jsou:
- Svědivá nebo podrážděná vulva a vagína
- Zčervenalý resp oteklá vulva
- Bolavá vulva nebo vagína
- A vyrážka ve vaší vagíně nebo kolem ní
- Vodnatý výtok nebo výtok, který vypadá jako tvaroh a nezapáchá
Oh, bakteriální vaginóza, ty zapáchající stav. Ano, to může vést k výtok s vůní ryb kromě pálení, když čůráte, říká doktor Dweck. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí . Možná jste o tom nikdy neslyšeli, ale ve skutečnosti je to nejběžnější vaginální onemocnění u lidí ve věku od 15 do 44 let, říká CDC. Příznaky jsou velmi podobné jako u kvasinkové infekce, takže je snadné je zaměnit, Renita F. White, MD, FACOG , atestovaný ob-gyn at Porodnictví a gynekologie v Georgii kdo je spojen s Northside nemocnice v Atlantě, říká SelfGrowth. To je důvod, proč je důležité nechat se vyšetřit lékařem, který může pomoci určit příčinu vašich příznaků, abyste zajistili správnou léčbu.
Sexuálně přenosné infekceSpousta sexuálně přenosných infekcí (STI) může způsobit bolestivé močení jako jeden z jejich obtěžujících příznaků (když se příznaky objeví, tj. v mnoha případech, STI nevykazují vůbec žádné příznaky ). Opar , extrémně častá virová infekce známá tím, že způsobuje vředy v ústech a na genitáliích, je jednou z možností, říká Dr. Yamaguchi. Ale i jiné STI mohou způsobit nepohodlí při močení. Důvod: Urethra, vulva a vaginální tkáň se zanítí a jsou mimořádně citlivé, takže když močíte, může pálit, vysvětluje Dr. Dweck.
Chlamydie , bakteriální infekce převládající u mladých lidí do 25 let, která je známá jako tichá infekce, protože většina lidí je asymptomatická,3a kapavka, další bakteriální infekce, která se v tomto věkovém rozmezí často objevuje, jsou další běžné příčiny, říká Dr. Dweck. Chlamydie i kapavka mohou také vést k abnormálnímu stavu barvy poševního výtoku , jako některé, které jsou žluté nebo zelené, takže na to také dávejte pozor.
Trichomoniáza , běžná pohlavně přenosná choroba způsobená parazitem, se může také projevit příšerně páchnoucím výtokem a bolestí při močení.
Vaginální slzy související se sexemZaneprázdnit se v ložnici může a mělo by být úžasné – ale pokud vás po sexu pálí čůrání, neignorujte to. Tato ostrá, náhlá bolest může být známkou vaginálního podráždění, pokud máte penetrační styk. Drobné oděrky od sexu mohou způsobit určité pálení a podráždění při čůrání, říká Dr. Yamaguchi.
Možná jste si všimli, že sex byl během aktu nepříjemný, nebo jste se možná v tu chvíli cítili skvěle, ale uvědomíte si, že vás to potom trochu bolí. Obvykle je to krátkodobé a vyléčí se samo během jednoho dne, říká Dr. White. (Pro informaci: Zkuste si dát záležet, abyste po sexu čůrali. Pokud tak učiníte, může to pomoci vyplavit bakterie, které mohou potenciálně způsobit UTI Clevelandská klinika .)
Vaginální slzy nesouvisející se sexemMnoho lidí se ptá, vážně, proč to pálí, když čůrám? poté, co porodí vaginálně. Vzhledem k tomu, že veškerá tkáň dole se působivě natahuje, aby uvolnila místo pro dítě, mohou se objevit vaginální a perineální trhliny. To může, nepřekvapivě, způsobit vážné poporodní bolesti a bolestivost spolu s bolestivým močením.
Produkty vaginální hygienyByli jsme vedeni k přesvědčení, že vaginální oblast je velmi špinavá, a měli bychom ji čistit deodoranty a parfémy – to není tento případ, říká Dr. Dweck. Pochva má dobrý samočistící protokol, chcete-li, abyste udrželi její pH v rovnováze a udrželi věci v pořádku. Udržujte svou vagínu čistou je vlastně celý bod vypouštění. Takže když používáte nepotřebné produkty, jako jsou sprchy nebo hygienické prostředky (nebo dokonce mýdlo do vaše vagína), můžete skončit podrážděním, které vede k pálení moči. Pokud je vaše pokožka velmi citlivá, může se to stát i z voňavých bublinkových koupelí, vysvětluje Dr. Dweck.
Vaginální změnyHormonální změny během menopauzy (hlavně ztráta estrogenu) mohou vyústit v fenomén známý jako atrofická vaginitida nebo vaginální atrofie, říká Dr. Yamaguchi. Kůže vulvy a pochvy se ztenčuje, což může vést k bolestivému močení, stejně jako pálení a podráždění během sexu a při běžném každodenním životě. Vaginální tkáň je také v poporodním období křehčí, což může způsobit podráždění, dodává Dr. White.
Ledvinové kamenyLedvinové kameny může vést k intenzivní bolesti v mnoha různých oblastech – jako je bok, záda a třísla – kromě bolestivého močení, podle Klinika Mayo . Au.
Ledvinové kameny se vyvíjejí, když se soli a minerály, které se běžně vyskytují ve vašem moči, hromadí, krystalizují a drží pohromadě ve vašich ledvinách. Obecně se to stane, když se vaše moč z různých důvodů koncentruje, včetně dehydratace . Pro mnoho lidí může pití velkého množství vody během dne snížit riziko vzniku ledvinových kamenů.4Existují však některé zdravotní stavy, jako je dna (která způsobuje otoky kloubů), které mohou zvýšit vaše šance na rozvoj těchto bolestivých, oblázkových usazenin, podle Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin (NIDDK). Užívání některých léků může také způsobit ledvinové kameny.
Intersticiální cystitidaTento stav, který se neformálně nazývá syndrom bolestivého močového měchýře, odpovídá svému názvu, protože může způsobit bolesti břicha, močového měchýře a pánve. (A ano, bolest při čůrání.) Obecně platí, že vaše bolest začíná, když se váš močový měchýř naplní, a stupňuje se, dokud vše nevypustíte. Pak budete mít určitou úlevu, dokud se váš močový měchýř znovu nenaplní, podle NIDDK . Kromě toho můžete mít nutkání používat koupelnu velmi náhle a častěji než obvykle. Odborníci neznají přesnou příčinu intersticiální cystitidy, ale lidé s chronickým onemocněním si mohou všimnout, že dehydratace, sex a zadržování moči zhoršuje jejich příznaky.
Obstrukční uropatiePři obstrukční uropatii vaše moč neodtéká močovým traktem správně a vrací se zpět do ledvin, což způsobuje zablokování. K tomu obvykle dochází jako komplikace jiného zdravotního problému, jako jsou ledvinové kameny nebo závažnější stav, jako je rakovina vaječníků. Národní lékařská knihovna (NLM). Mezi další příznaky ucpání patří bolest v bocích (v blízkosti ledvin), časté nutkání čůrat, snížený průtok moči a pocit, že váš močový měchýř není nikdy skutečně prázdný. Pokud si myslíte, že máte obstrukční uropatii, je důležité co nejdříve navštívit lékaře, protože ucpání může bez léčby způsobit poškození močového měchýře a ledvin.
Jak zabráním tomu, aby se mé čůrání pálilo?
Léčba a léky na dysurii do značné míry závisí na tom, co způsobuje bolestivé močení. Obecně však Dr. White říká, že pokud příznaky přetrvávají po dvou až třech dnech, zhoršují se a jsou spojeny s dalšími obtěžujícími příznaky, jako je horečka nebo vředy na vagíně, jsou to všechny důvody, proč byste je měl vidět u svého lékaře.
Pokud se jedná o UTI:Pokud máte podezření, že máte UTI, je důležité navštívit lékaře, který může objednat kultivaci moči k potvrzení vaší diagnózy. Pokud máte infekci močových cest, pak řada antibiotik může infekci (a pálení čůrat) nakopnout. V opačném případě může váš lékař spolupracovat s vámi, aby určil skutečnou příčinu vašeho nepohodlí při močení.
Jak jsme zmínili, pokud se UTI neléčí, může se rozšířit a přeměnit se v infekci ledvin, která může být potenciálně život ohrožující. Kromě toho, že máte větší pravděpodobnost, že dostanete UTI, pokud máte vagínu, je také pravděpodobnější, že dostanete UTI, pokud jste sexuálně aktivní, máte potlačený imunitní systém, jste v menopauze nebo máte ledvinové kameny nebo jiné komplikace. blokování vašich močových cest (mimo jiné rizikové faktory), podle Mayo Clinic. Volně prodejné léky proti bolesti moči, jako je Azo, mohou zmírnit vaše příznaky, ale neléčí infekci, říká Dr. White.
Pokud vaše ubohé tělo pravidelně obléhají infekce močových cest, ujistěte se, že podniknete preventivní opatření, jako je udržení hydratace, stírání zepředu dozadu a pokusit se čůrat po sexu, pokud se zdá, že to u vás vyvolává příznaky. A pokud konkrétně dostanete dvě nebo více UTI za šest měsíců nebo čtyři nebo více během roku, váš lékař vám může nabídnout preventivní léčbu, jako je jednodávkové antibiotikum, které užíváte po sexu, říká Mayo Clinic. Lidé, kteří prošli menopauzou, mohou užívat topický vaginální estrogen na pomoc s opakujícími se UTI.
předměty s písmenem oPokud se jedná o kvasinkovou infekci:
Antifungální léky mohou odstranit infekci (a příznaky, jako je bolestivé močení). Některé z nich jsou volně prodejné a některé jsou na předpis. Díky tomu může být chytré promluvit si s lékařem před užitím volně prodejného léku, zejména proto, že některé další vaginální problémy, včetně STI nebo UTI se mohou jevit jako kvasinkové infekce . (Zde je podrobnější vysvětlení léčby kvasinkové infekce doma.) Kromě toho, pokud máte čtyři nebo více kvasinkových infekcí ročně , můžete si promluvit se svým lékařem o preventivních strategiích, který vám pravděpodobně předepíše delší léčbu antimykotiky. Abyste se vyhnuli opakujícím se kvasinkovým infekcím, Dr. Yamaguchi doporučuje nosit bavlněné spodní prádlo kvůli prodyšnosti (nebo alespoň spodní prádlo, které má bavlněný rozkrok) a měnit se co nejdříve po cvičení, místo abyste zůstávali v propoceném vybavení, protože kvasinkám se může dařit ve vlhkém a teplém prostředí.5
Pokud se jedná o bakteriální vaginózu:Váš lékař může provést několik jednoduchých testů, aby zjistil, jaký typ infekce máte, a pokud zjistí, že za vašimi příznaky dysurie je bakteriální vaginóza, předepíše vám antibiotika, která budete užívat buď perorálně, nebo vaginálně, říká Mayo Clinic.
Pokud se jedná o STI:Pokud jste byli sexuálně aktivní a nyní po močení pociťujete bolest, stojí za to zajít k lékaři, abyste byli v bezpečí, pokud můžete. Pokud máte STI, léčba závisí na tom, jaký typ vám byl diagnostikován. Pokud se jedná o herpes, váš lékař vám pravděpodobně předepíše antivirové léky, jako je acyklovir (Zovirax) nebo valaciklovir (Valtrex), které budete používat, když máte příznaky, Klinika Mayo říká. U chlamydií budete pravděpodobně léčeni antibiotiky, tzv CDC říká. Pokud je příčinou vašeho bolestivého močení kapavka, CDC doporučuje jednorázovou dávku intramuskulárního ceftriaxonu a perorální dávku antibiotika azithromycinu. U trichomoniázy vám lékař doporučí, abyste užívali velkou dávku metronidazolu (Flagyl) nebo tinidazolu (Tindamax), Klinika Mayo říká. Je opravdu důležité nechat se otestovat na STI, pokud si myslíte, že ji máte. Pokud se některé infekce (jako chlamydie a kapavka) neléčí, mohou mít dlouhodobé následky včetně neplodnosti.
Pokud se jedná o vaginální trhlinu související se sexem:Chcete-li omezit tento pocit vyvolávající fuj, Dr. Yamaguchi doporučuje polévat si vaginální oblast teplou vodou, zatímco budete čůrat. Teplota pomůže zasahovat do nervových drah, říká. A aby se tomuto problému úplně vyhnula, navrhuje, abyste se ujistili, že jste dostatečně namazaní, kdykoli vaše vagína získá nějakou pozornost. Pokud je vaše vaginální tkáň křehčí kvůli atrofii a lubrikace nepomáhá předcházet oděrkám, můžete se svého lékaře zeptat na další možnosti, jako je estrogenní substituční terapie, radí Dr. White.
Pokud se jedná o vaginální trhlinu související s porodem:Bolest související s vaginálními a/nebo perineálními slzami je bohužel běžnou okolností po vaginálním porodu. Existuje několik strategií, které můžete vyzkoušet pro úlevu, jako je použití lahví na výplach perinea. Jedná se o zařízení, na která spoléhá mnoho čerstvých maminek a díky kterým je ještě snazší stříkat na sebe teplou vodu, aby utlumily bolest. Podle Klinika Mayo , můžete také zkusit použít ledové obklady (zabalené v něčem jako ručník na ochranu pokožky), přičemž sedací vany nebo přiložením vychlazených vložek z vilín na postižené místo (hygienická vložka do spodního prádla pomůže udržet vložky vilínu na místě). Pomoci mohou také léky proti bolesti, znecitlivující spreje a změkčovače stolice – poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, co by pro vás mohlo být to pravé.
Pokud je to kvůli produktům, jako je mýdlo nebo sprchy:Tady jde spíše o prevenci. Přestaňte používat jakékoli produkty, o kterých si myslíte, že vám způsobují potíže – mezi ně běžně patří vonná mýdla, produkty vaginální hygieny a výplachy. Zkuste je nahradit jemným mýdlem bez parfemace a trochou vody k umytí vulvy (vašich vnějších genitálií). Opět nemusíte ani umývat svou skutečnou vagínu. Ať se to v klidu vyčistí samo!
Pokud se jedná o postmenopauzální atrofickou vaginitidu:Je smutné, že mnoho lidí, kteří trpí touto příčinou dysurie, nevyhledají léčbu, buď proto, že se vzdali naděje, že se budou cítit lépe, nebo jsou příliš stydliví na to, aby to probrali se svým lékařem. Klinika Mayo . Pokud se s tím potýkáte, promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, zda hormonální suplementace estrogenem může pomoci vašim příznakům, a pokud ne, jak najít úlevu. Mezi další možnosti patří vaginální zvlhčovače, lubrikanty, dilatátory a znecitlivující látky, říká Mayo Clinic.
Pokud se jedná o ledvinové kameny:Léčba závisí na typu ledvinových kamenů, které máte (ano, existuje mnoho typů podle látky, ze které jsou vyrobeny), na jejich velikosti, na tom, proč se u vás vytvořily, a na vašich konkrétních příznacích podle NIDDK . Lékař může provést několik testů, jako je test moči, aby zjistil vysoké množství minerálů, nebo rentgen, aby se podíval na velikost a umístění vašich ledvinových kamenů. Vaše léčba může být tak jednoduchá, jako pití velkého množství vody, abyste pomohli kameni projít (i když to bude pravděpodobně bolestivé), nebo může zahrnovat proceduru, která využívá zvukové vlny k rozbití větších kamenů.
Pokud se jedná o intersticiální cystitidu:Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný lék na tento stav, léčba se zaměří na zmírnění vašich individuálních příznaků. Můžete například pít hodně tekutin, abyste se vyhnuli dehydrataci, nebo to zkusit terapie pánevního dna pokud máte svalové křeče, podle NIDDK . Trénink močového měchýře,6který zahrnuje zadržování moči déle, než obvykle děláte, může také pomoci. Než však začnete s tréninkem močového měchýře sami, je nejlepší promluvit si se svým lékařem o tom, jak to udělat, aniž by se vaše příznaky zhoršily.
Pokud se jedná o obstrukční uropatii:Pokud vaše příznaky naznačují obstrukční uropatii, promluvte si se svým lékařem o testování, které může zahrnovat ultrazvuk vašeho břicha nebo pánve, podle NLM. Pokud dojde k obstrukci, váš lékař promluví o možnostech zmírnění příznaků a odstranění blokády v závislosti na hlavní příčině stavu. Například můžete mít stent umístěn ve vašem močovodu k odvodu moči, kromě chirurgického zákroku k opravě obstrukce, podle NLM.
Kdy navštívit lékaře ohledně bolestivého močení
Pokud si často říkáte: Proč to pálí, když čůrám? poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, co se děje. Tam získají vaši podrobnou anamnézu se zaměřením na to, kdy vaše příznaky začaly, co je zhoršuje, jak závažné jsou, a zeptají se na jakékoli související příznaky, říká Dr. Ruggiero.
Klinika Mayo říká, že určitě budete chtít zavolat dříve než později, pokud máte tyto příznaky:
- Trápí vás bolestivé močení.
- Máte drenáž nebo výtok z pochvy.
- Vaše čůrání páchne nebo je zakalené nebo ve svém čůrání vidíte krev.
- Máte a horečka .
- Máte nevysvětlitelné bolesti zad nebo bolesti v boku.
- Míjíte ledvinový nebo močový kámen.
Když vám tam dole začíná být horko a trápí vás to (a to nemluvíme v dobrém slova smyslu), může vás to zaskočit – ale snažte se nepropadat panice a nebát se, že vás lékař odsoudí. Udělejte si prioritu navštívit odborníka, jako je váš primární lékař, gynekolog nebo urolog, jakmile se objeví příznaky, abyste mohli věci co nejdříve vyřešit. Budete vděční, až si příště sednete k čůrání.
Zdroje:
- StatPearls , Dysurie
- Infekce a imunita , Role antibiotik a plísňové mikrobioty při řízení plicních alergických reakcí
- Mikrobiální buňka , Chlamydia Trachomatis Genitální infekce
- Pokroky v urologii, Onemocnění ledvinových kamenů: Aktualizace současných konceptů
- Klinická, kosmetická a vyšetřovací dermatologie , Recidivující Candidal Intertrigo: Výzvy a řešení
- Institut pro kvalitu a efektivitu ve zdravotnictví, Trénink močového měchýře
Související:
- Je hygienické čůrat ve sprše, nebo byste měli okamžitě přestat?
- 5 věcí, které mohou způsobit zatažené močení
- 5 příčin opakujících se infekcí močových cest, které mohou způsobit, že močení bude doslova bolest




