V tomto bodě je to v podstatě mantra SelfGrowth: Testování na sexuálně přenosné infekce je sakra důležité. Je to ten nejúžasnější způsob, jak trávit čas? Ne. Je to důležitá součást péče o vaše zdraví, sexuální i jiné? Absolutně.
Když půjdete na rutinní testování STI, možná si uvědomíte, že váš lékař vás na herpes netestuje. o co jde? Jak se ukazuje, testování na herpes není tak jednoduché jako testování na něco podobného chlamydie nebo kapavka . Zde lékaři vysvětlují, proč herpes obvykle není zahrnut na panelech STI.
Co potřebujete vědět o herpesu a jak se přenáší
Tuto infekci mohou způsobit dvě verze viru herpes simplex Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC): virus herpes simplex typu 1 (HSV-1) a virus herpes simplex typu 2 (HSV-2).
Možná si myslíš, Oooh, počkat, HSV-1 způsobuje orální herpes a HSV-2 způsobuje genitální herpes, správně ? Technicky ano. Ale to není úplný obrázek. Oba viry mohou infikovat vaše ústa nebo genitálie kontaktem kůže na kůži CDC vysvětluje.
HSV-1 má zálibu v ústní sliznici, ale případy postihující genitálie přibývají, říká Susan Bard, MD, dermatologička s certifikací v New Yorku a pomocná klinická instruktorka v nemocnici Mount Sinai Hospital, SelfGrowth. To se může stát, pokud, řekněme, osoba s HSV-1 v ústech přenese infekci na něčí genitálie při orálním sexu. A ačkoli HSV-2 stále stojí za většinou případů genitálního herpesu, může způsobit orální herpes, když ji někdo s touto infekcí na svých genitáliích přenese do úst jiné osoby během orálního sexu.
Ať už herpes postihuje vaše ústa nebo genitálie, může způsobit puchýře, které se mohou rozlomit a zanechat bolestivé vředy, jejichž hojení může trvat týden nebo déle. CDC . Mnoho lidí si neuvědomuje, že opary, nazývané také puchýře s horečkou, jsou ve skutečnosti opary způsobené herpes virem (typicky HSV-1). Toto první propuknutí herpesu může také způsobit příznaky podobné chřipce, jako je horečka, bolesti těla, otoky lymfatických uzlin a bolesti hlavy. CDC říká, že to vše je známkou toho, že váš imunitní systém svádí statečný boj proti viru.
Mohli byste si myslet, že tyto znaky by to opravdu jasně ukázaly něco je s vaším zdravím, pokud máte herpes. Ale je také zcela možné mít herpes, aniž by se projevily jakékoli příznaky. Virus může v těle ležet ladem, aniž by o sobě dal vědět. Proto má tolik lidí opar aniž by si to uvědomovali, CDC vysvětluje.
Jak častý je ve skutečnosti herpes
Dostatek lidí má opar na to, aby se z něj stala zcela běžná infekce, i když ji nemusíme jako infekci léčit.
Téměř 48 procent lidí ve věku 14 až 49 let ve Spojených státech bylo odhadováno, že v letech 2015 až 2016 mělo HSV-1, podle nejnovějších údajů z USA. CDC . Tato vysoká prevalence dává smysl, protože mnoho lidí skutečně dostane virus z nesexuálního kontaktu jako děti CDC vysvětluje. To se může stát, když rodič pozdraví dítě polibkem na ústa nebo když si dítě hraje s jinými malými dětmi, protože děti nejsou přesně známé tím, jak respektují osobní prostor. Pamatujte: HSV-1 se často projevuje jako opary, ale je možné, že někteří lidé s HSV-1 skutečně mají genitální herpes.
Takže o genitálním herpesu. Možná jste to slyšeli jeden ze šesti lidí má tuto infekci. To je trochu zastaralý údaj, Christine Johnston , M.D., docent a výzkumník herpesu na University of Washington School of Medicine, říká SelfGrowth. Toto číslo souvisí s údaji z národního průzkumu vydalo CDC v roce 2010 a na základě let 2005 až 2008. Tento celostátně reprezentativní výzkum, publikovaný v Národním průzkumu zdraví a výživy (NHANES) CDC v roce 2010, testoval vzorky krve lidí na protilátky proti HSV-1 a HSV-2, přičemž odhaduje, že 16,2 procenta Američanů ve věku 14 až 49 let měl HSV-2 mezi roky 2005 a 2008. To je přibližně každý šestý.
Nejaktuálnější údaje NHANES, založené na letech 2015 až 2016, přibližují číslo jedné z osmi: 11,9 procenta lidí v USA ve věku 14 až 49 let mělo v tomto časovém období podle odhadů HSV-2. CDC . Ale skutečný počet genitálních herpetických infekcí by mohl být vyšší nebo nižší, protože víme, že HSV-2 se může vyskytovat také orálně, zatímco HSV-1 se může vyskytovat také genitálně. Navíc, jak trochu prozkoumáme, přesné testování krevních vzorků na herpes může být složitý úkol, takže tato čísla nejsou nutně definitivní.
Celkově se zdá, že míra HSV-2 klesá, ačkoli není jasný důvod proč. Je to obzvláště zarážející vzhledem k tomu, že další pohlavně přenosné choroby dramaticky rostou, což naznačuje, že důvodem poklesu není změna sexuálního chování, říká Dr. Johnston, který je také zástupcem ředitele Virologické výzkumné kliniky UW Medicine.
Proč vás lékaři automaticky netestují na herpes
Dobře, jasně, herpes je super častý. Proč to tedy lékaři automaticky netestují, když požádáte o vyšetření na všechno? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, je důležité pochopit rozdíl mezi STI testování a STI promítání . Testování se provádí, když máte příznaky, zatímco screening se provádí v nepřítomnosti příznaků – jen proto, abyste zjistili, zda jste byli vystaveni.
Lékaři budou vyšetřovat pohlavně přenosné choroby, jako je kapavka a chlamydie, a to i při absenci příznaků. To je klíčové z hlediska veřejného zdraví, protože včasné zachycení těchto infekcí může předejít vážným komplikacím, jako je např zánětlivé onemocnění pánve . K tomu dochází, když neléčená STI, jako je kapavka nebo chlamydie, infikuje reprodukční orgány, což může vést k neplodnosti.
Odborníci nevyšetřují herpes z několika důvodů.
The Americká pracovní skupina pro preventivní [služby] doporučuje proti screeningu asymptomatických dospívajících a dospělých na infekce HSV. Důvodem je, že neexistuje žádný zdravotní přínos, který by byl prokázán, a existuje několik rizik, říká Dr. Johnston. Jedním z nich je falešně pozitivní test a druhým je riziko úzkosti…[Opar] není spojen s vážnými zdravotními následky, přesto je stále obávaný.
Dokonce i těhotné, které by teoreticky mohly riskovat přenos viru během porodu nejsou prověřeny pokud nemají v anamnéze propuknutí herpesu nebo aktuální ohnisko, Peter Leone, M.D., z Institutu globálního zdraví a infekčních chorob UNC, říká SelfGrowth.
auta s písmenem v
Pokud máte možné příznaky herpesu, jako jsou vředy, váš lékař může být schopen diagnostikovat vás na první pohled CDC poznámky. Někdy se však lékař v tomto scénáři rozhodne provést testy jen pro jistotu. V takovém případě může lékař odebrat výtěr z ohniska a otestovat jej na přítomnost herpes viru. I když je možné z tohoto typu testu určit, jaký typ herpesu máte, testy výtěru nejsou dostatečně citlivé, aby to bylo pokaždé jisté. Dr. Johnston říká, že HSV-1 je spojen s méně častými výskyty a menším vylučováním [viru], takže může být užitečné vědět, jakou formu viru máte.
Vstupte do testu polymerázové řetězové reakce (PCR), při kterém vám lékař odebere vzorek z boláku, aby otestoval HSV DNA a zjistil, jaký typ oparu máte, podle Mayo Clinic . Jako CDC poznamenává, že tyto testy jsou stále populárnější, protože jsou citlivější než obvyklé virové výtěry. Tento test má vynikající specifičnost, což znamená, že má velmi zřídka falešně pozitivní výsledky, říká Dr. Johnston.
Co když nepociťujete příznaky, ale přesto opravdu chcete test na herpes, jen abyste věděli, jaký je váš stav? Váš lékař by mohl odebrat vzorek krve, aby zjistil přítomnost protilátek proti herpesu. Protilátky jsou proteiny, které váš imunitní systém vytváří, když jste byli vystaveni něčemu škodlivému, tvrdí Národní lékařská knihovna USA .
Ale obvykle nemá smysl nechat se testovat na protilátky proti herpesu kvůli celé té věci se spícími viry. Řekněme, že máte pozitivní test, ale nikdy ve vašem životě nepropukne. Kvůli nespravedlivému stigmatu herpesu to může být zbytečně stresující.
jména s dvojím významem
Protilátky znamenají, že máte v těle HSV. Neznamená to, že jste aktivně infekční nebo že budete [mít příznaky], William Miller , M.D., šéfredaktor lékařského časopisu Pohlavně přenosné choroby a profesor a předseda na oddělení epidemiologie na Ohio State University, říká SelfGrowth. Je to jen způsob, jakým vaše tělo ovládá virus.
Je také možné získat falešně pozitivní, vysvětluje Dr. Miller, což znamená, že nemáte protilátky proti herpesu, ale test hlásí, že ano. Nebo můžete dostat falešně negativní a skutečně mít ve svém systému protilátky proti herpesu, ale nevíte o tom.
Být proaktivní v péči o své sexuální zdraví je skutečně vynikající, ale pokusit se udělat si test na herpes, když nemáte příznaky, může být opravdu větší problém, než stojí za to. Hlavní výjimkou je, pokud víte, že současný nebo minulý partner má herpes, takže i když nemusíte mít příznaky, máte důvod si myslet, že jste infekci dostali.
Pokud máte pozitivní test na protilátky proti HSV, Dr. Johnston říká, že byste se měli zeptat svého poskytovatele, zda je nutný potvrzující test. Nejčastěji používaný test na protilátky může mít falešně pozitivní výsledky. Přesnější typy testů na protilátky však nejsou široce dostupné, říká Dr. Johnston, takže má smysl probrat své možnosti se svým lékařem. Teprve po pozitivním testu v tomto bodě doporučuje prozradit sexuálním partnerům, že máte herpes. Mnohokrát lidé testují pozitivně [na protilátky], řeknou to všem svým partnerům, pak udělají potvrzující testy... a byl to falešně pozitivní, říká Dr. Johnston. To je opravdu hodně energie na [vynaložit].
Jinak by hlavním teoretickým přínosem, který by mohl pocházet z testování protilátek proti herpesu, byl obnovený závazek mít bezpečný sex takže pravděpodobně nepřenesete herpes – nebo jinou pohlavně přenosnou chorobu. (Virus se můžete zbavit, i když nemáte příznaky.) Bezpečný sex je ale také o ochraně sebe, takže dává větší smysl začít to praktikovat, ať už máte nebo nemáte herpes protilátky plovoucí kolem vašeho systému.
Zůstaňte v bezpečí a vyhněte se panice a stigmatu
Může být lákavé se trochu vyděsit, když si uvědomíte, že herpes je jak superběžný, tak něco, na co se běžně nenecháváte testovat. Jak tedy tyto informace zpracováváte?
Prvním krokem je praktikování stejného bezpečného sexu, o kterém víte, že vás chrání před jinými pohlavně přenosnými chorobami. Nejlepší je zde bariérová metoda, jako jsou vnitřní a vnější kondomy pro jakýkoli průnik a fyzické štíty, jako jsou např zubní hráze pro jakoukoli orální hru. I když vás to plně neochrání před oparem (protože může projít kontaktem kůže na kůži s infikovanou oblastí), sníží to, jak velká část vaší pokožky se dotkne pokožky vašeho partnera.
To je důvod, proč by screening na herpetickou infekci v nepřítomnosti jakýchkoli příznaků ve skutečnosti příliš nepomohl ke snížení případů – rada by byla stejná: Praktizujte bezpečný sex pomocí bariérových metod. Právě teď souhlasím s doporučeními nevyšetřovat lidi, ale myslím si, že kdybychom měli lepší diagnostickou strategii, byl bych mnohem více pro rutinní screeningy, říká Dr. Johnston. Je důležité, aby lidé znali své postavení, aby mohli chránit sebe a své partnery.
Ale také si musíte pamatovat, že povaha přenosu oparu znamená, že můžete dělat všechno správně a přesto opar dostat – ať už se projevuje jako opary nebo genitální opar. Pokud máte sex (i s kondomem), můžete dostat herpes. A skutečnost, že se může často projevovat jen s malými nebo žádnými příznaky, znamená, že ji můžete dostat od někoho, kdo netušil, že má herpes. Jde o to, že musíme odmítnout stigma kolem genitálního herpesu, znát příznaky, na které si dát pozor, a nechat se otestovat, pokud máte příznaky. Pokud se ukáže, že máte pozitivní test, můžete podniknout další kroky k léčbě ohniska, když k němu dojde, a zabránit jeho přenosu na budoucí partnery.
Pokud si myslíte, že máte herpes, navštivte lékaře, jako je ten váš ob/gyn (pokud máte vředy na genitáliích) nebo dermatologa (pokud máte vředy v ústech), nebo navštivte místní zdravotní kliniku. Lékařský odborník může zhodnotit vaše příznaky, odebrat vzorky pro testování a případně nabídnout možnosti léčby, pokud je potřebujete.
Pravděpodobně začnete užívat antivirové léky, které vám pomohou rychleji se uzdravit a učiní vás méně nakažlivými, říká Dr. Bard.
Váš lékař vám může také poradit, jak sdělit sexuálním partnerům o tom, že mají herpes, aniž by se zachovalo stigma. Důležité je nepropadat panice, říká doktor Bard.
Pravdou je, že mít herpes jednoduše znamená, že máte virovou infekci. To víme herpes stigma přetéká a není to tak jednoduché, jako když vám řeknete, abyste se o to nestarali. Ale lidé s herpesem mohou a stále mají sex, zamilovat se a mají obecně vynikající romantické zážitky (a celkově životy). Neříkejte si, že jste vyloučeni z celé té velikosti kvůli jednomu malému viru.
Oprava: Tento článek byl opraven, aby odrážel, že testování PCR se nepoužívá jako potvrzující testování po pozitivním testu na protilátky HSV.
Související:
- Neexistuje téměř žádný způsob, jak zjistit, kdo vám dal herpes
- Jak mohu snížit riziko pohlavně přenosné choroby během orálního sexu?
- Je v pořádku používat kondom jako zubní hráz?
