Pokud na svém toaletním papíru vidíte červené pruhy a zjistíte, že kakáte krev, téměř jistě se divíte, co se to sakra děje s vaším tělem. Nečekaná krev kdekoli může být děsivé, zvláště když přesně nevíte, co to způsobuje nebo odkud pochází
Pokud hledáte online Proč kakám krev? najdete jednu velkou, opakující se radu: Navštivte lékaře. Což, ano! To je vždy vaše nejlepší sázka, zvláště pokud máte bolesti, máte hodně krve nebo máte tento problém déle než den nebo dva. Ale pokud budeme upřímní, víme, že většina lidí nebude spěchat za poskytovatelem zdravotní péče, když poprvé uvidí trochu krve ve svých lejnech, zvláště pokud je to jen trochu a stane se to pouze jednou. nebo dvakrát a pak (naštěstí) zmizí.
Přesto, jak víte z celoživotního kakání, rektální krvácení není typická věc. Jak tedy víte, zda to můžete oprášit nebo zda musíte vyhledat lékařskou péči? Zeptali jsme se některých odborníků na to, proč můžete kakat krev – a kdy je čas navštívit poskytovatele zdravotní péče.
Význam krvavého hovínka | Příčiny krvavého hovínka a domácí prostředky | Léčba a testy na krvavé hovínko | Prevence krvavého hovínka | Kdy navštívit lékaře kvůli krvavému hovínku | Černé krvavé hovínko
Co je to vlastně zatracené hovínko
Krev, která vám vytéká ze zadku, může být důsledkem několika věcí. Krvácení z konečníku obvykle označuje krvácení pocházející z dolního tlustého střeva nebo konečníku. Malé množství červené krve, které si můžete všimnout, jak pokrývá vaše lejno, vysává toaletní papír nebo kape do záchodové mísy, pochází nejčastěji z konečníku. Ale krev ve vašem lejnu může pocházet i z jiných oblastí vašeho trávicího systému. Například: Žaludeční vřed, což je otevřená vřed, která se vyvíjí na vnitřní výstelce vašeho žaludku, může způsobit krvácení v gastrointestinálním traktu, které vede k krvavému hovínku.
Krvavé hovínko způsobuje
Pokud nejste náhodou gastroenterolog (v tom případě velmi cool!), je těžké sami určit, proč máte v lejnech krev. Proto se doporučení Navštivte svého lékaře objevuje tak často – a má to dobrý důvod. Pokud ve svém lejnu vidíte krev a je vám více než 45 let, černoch nebo máte v rodinné anamnéze kolorektální rakovinu, měli byste navštívit lékaře, aby to vyloučil, protože jste vystaveni vyššímu riziku. (O tomto typu rakoviny si povíme trochu více níže.)
Přesto si občas můžete pár věcí vyzkoušet na vlastní kůži. Samozřejmě, rady se trochu liší podle toho, s čím se můžete potýkat. Obecně k jakémukoli krvácení ve vašem gastrointestinálním traktu dochází, protože jsou obnaženy krevní cévy a krvácejí do gastrointestinálního traktu. To je vždy neobvyklé a stojí za to prozkoumat, ale skutečný základní důvod tohoto krvácení se liší v závislosti na procesu onemocnění a místě.
I když je těžké sami odhadnout, proč nacházíte krev ve svých lejnech, je stále dobré mít nějakou představu o tom, s čím máte co do činění. Zde jsou nejčastější důvody, proč můžete kakat krev.
1. HemoroidyPokud máte hemeroidy, jste v dobré (i když nepohodlné) společnosti: Asi 1 z 20 lidí se v určité fázi svého života vypořádá s těmito hromadami oteklých análních nebo rektálních žil. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin (NIDDK).
Hemeroidy můžete dostat, když se při pokusu o kakání příliš namáhat , sedět na záchodě příliš dlouho nebo mít průjem nebo zácpu. Těhotenství, které často způsobuje zácpu a zvyšuje tlak na spodní část těla (včetně konečníku), je dalším běžným viníkem. Někdy si ani neuvědomíte, že máte hemoroidy, ale tlačení v koupelně může způsobit krvácení z hemoroidů.
Krev z hemoroidů je obvykle jasně červená. Protože se hemoroidy tvoří na konečníku nebo v jeho blízkosti, krev se nestihne srazit a ztmavnout, než opustí prostory, Ashkan Farhadi, MD , gastroenterolog z MemorialCare Orange Coast Medical Center a ředitel projektu Digestive Disease Project MemorialCare Medical Group ve Fountain Valley v Kalifornii, říká SelfGrowth.
jméno hráče
Hemoroidy obvykle zmizí samy. Přesto se mohou držet a způsobit trvalé krvácení, říká Dr. Farhadi. Pokud jsou hemoroidy skutečně vaším problémem, Dr. Farhadi doporučuje jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, abyste se pokusili změkčit váš odpad, takže kakání nebude vyžadovat herkulovské úsilí. (Ujistěte se, že také pijte dostatek vody, protože vláknina ji nasákne, aby výkaly byly měkčí a snadněji procházely.)
2. Anální trhlinyVáš řitní otvor je vystlán tenkou, vlhkou tkání zvanou sliznice, a když se v této sliznici objeví malá trhlina, nazývá se to anální trhlina. Obvykle dostanete anální trhlina když vyháníte mimořádně tvrdé nebo velké hovínko. Jak si dokážete představit, může to způsobit bolest a krvácení. Krev vyvolaná anální trhlinou, kterou uvidíte na svém TP nebo na záchodě, bude pravděpodobně jasně červená, jako je tomu u hemoroidů. Mezi další příčiny análních trhlin patří zácpa , chronický průjem a porod.
Christine Lee, MD, gastroenteroložka z Cleveland Clinic, přirovnává anální trhliny k řezání papíru na zadku. Yowza! Naštěstí se obvykle zlepší samy, i když se můžete zeptat lékaře, zda vám může doporučit anestetický krém, který mezitím ztlumí bolest. Může také pomoci dát si sedací koupel a zvyšte příjem vlákniny (aby vaše budoucí kakání bylo o něco lépe zvládnutelné).
3. DivertikulózaDivertikulóza je přítomnost malých váčků v tlustém střevě, které mohou někdy způsobit krvácení, Kyle Staller, MD , gastroenterolog z Massachusetts General Hospital, říká SelfGrowth. Mezi komplikace těchto běžných váčků patří rektální krvácení.
Divertikulární krvácení se někdy samo zastaví. Pokud tomu tak není ve vašem případě, navštivte lékaře, který vám může pomoci nebo vás odešle na a kolonoskopie , která jim pomáhá zjistit, kde ke krvácení dochází, aby ho mohli ukončit.
4. Polypy tlustého střevaPolyp je malá masa buněk, které se mohou tvořit na výstelce vašeho tlustého střeva (také známého jako vaše tlusté střevo). Ačkoli se polypy tlustého střeva mohou vyvinout u každého, jsou častější u těch, kteří jsou starší 45 let, kouří cigarety nebo mají v osobní nebo rodinné anamnéze polypy tlustého střeva nebo rakovinu tlustého střeva. Je normální mít polyp tlustého střeva bez příznaků, ale někteří lidé s polypy mají krvácení z konečníku a červené nebo černé hovno, podle NIDDK . (A černé hovínko je velká věc, kvůli které byste měli navštívit lékaře – více informací o této problematice naleznete níže.)
Většina těchto polypů je neškodná, ale ve vzácných případech se z nich může časem vyvinout rakovina tlustého střeva. Lékaři léčí polypy tlustého střeva jejich endoskopickým odstraněním (pomocí flexibilní kamery se světlem, nazývané také endoskop), a pak se ujistili, že nejsou rakovinné.
5. E. coliEscherichia coli je druh bakterií, které ve skutečnosti již přirozeně žijí ve vašem střevě, podle Národní ústav pro alergii a infekční nemoci (NIAID). Zdravé množství E. coli je ve skutečnosti klíčové pro dobře fungující GI trakt, ale některé kmeny E. coli mohou způsobit gastrointestinální problémy, včetně krvavého průjmu.
Dobrá zpráva: Zdraví dospělí se obvykle zotaví z problémů souvisejících s E. coli asi za týden. Obecně je hlavní věcí odpočívat a pít hodně tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Špatná zpráva: E. coli, která způsobuje krvavý průjem, může někdy způsobit, že lidé budou natolik nemocní, že skončí v nemocnici. V nemocnici můžete v případě potřeby obdržet podpůrnou péči, jako jsou IV tekutiny, krevní transfuze a dialýza ledvin.
I když máte mírný případ a lékař říká, že se můžete zotavit doma, neužívejte léky proti průjmu, které zpomalují váš trávicí systém a může trvat déle, než se budete cítit lépe.
6. Peptický vředPeptický vřed je otevřená vřed, která se vyvíjí buď na vnitřní výstelce vašeho žaludku (žaludeční vřed) nebo v horní části tenkého střeva (dvanáctníkový vřed). Tyto vředy se mohou objevit v důsledku bakteriálních infekcí a užívání léků proti bolesti NSAID, jako je aspirin, ibuprofen a naproxen sodný, podle NIDDK .
Zatímco většina lidí s peptickými vředy nemá žádné příznaky, nejčastějším příznakem, který můžete zažít, je bolest břicha. V méně obvyklých a závažnějších případech však můžete skončit i s tmavou krví v lejnech. Může to vypadat jako dehet na příjezdové cestě – je lesklý a lepkavý a má zvláštní vůni, říká Gail Bongiovanni, MD, gastroenteroložka a mimořádný profesor v oddělení zažívacích onemocnění na University of Cincinnati College of Medicine, SelfGrowth. Tato tmavá stolice je také známá jako melena a může mít konzistenci jako arašídové máslo. Pokud si toho všimnete, naznačuje to, že potřebujete zhodnocení horního střevního traktu, abyste našli zdroj krvácení.
Lékaři mohou předepsat léky k neutralizaci dráždivé žaludeční kyseliny nebo léky, které pomohou chránit tkáně, které lemují váš žaludek a tenké střevo. Pokud váš peptický vřed krvácí, budete potřebovat postup známý jako horní endoskopie, aby gastroenterolog mohl krvácení ošetřit a zastavit krvácení znovu.
7. Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitidaAčkoli se jedná o dvě různé formy zánětlivého onemocnění střev (IBD), jak Crohnova, tak ulcerózní kolitida mohou způsobit chronický zánět ve vašem trávicím traktu, který vede ke krvácejícím vředům – proto kakáte krev.
V případě, že to neznáte, Crohnova choroba je chronické onemocnění, které způsobuje zánět a podráždění ve vašem trávicím traktu, obvykle v tenkém střevě a na začátku tlustého střeva. NIDDK . Ulcerózní kolitida je chronické onemocnění, které způsobuje podráždění nebo otoky a vředy na vnitřní výstelce tlustého střeva.
Léčebné kursy IBD se liší od člověka k člověku, ale mohou zahrnovat užívání protizánětlivých léků, jako jsou kortikosteroidy ke zkrocení zánětu, imunosupresiva, která zabrání vašemu imunitnímu systému napadnout váš trávicí trakt, a léky k boji proti příznakům, jako je průjem a zácpa. Lékař může také doporučit operaci, pokud jiná léčba nepomohla tak, jak by měla. Mějte na paměti, že vaše možnosti léčby se mohou v průběhu času měnit na základě nového výzkumu a nově dostupných terapií. Ujistěte se, že máte průběžné rozhovory se svým lékařem o tom, které možnosti léčby by pro vás mohly být nejlepší.
8. Kolorektální karcinomJasně červené krvácení z konečníku může být někdy způsobeno rakovinou tlustého střeva a konečníku American Cancer Society (ACS). Rakovinu tlustého střeva a konečníku je těžké identifikovat – nemusí hned způsobit příznaky, říká American Cancer Society, a když se tak stane, rektální krvácení se může objevit samostatně nebo s jinými problémy. Můžete také zaznamenat věci, jako je průjem, zácpa, přetrvávající nutkání na kakání, změna tvaru nebo velikosti stolice (např. bolest břicha slabost a únava a nechtěný úbytek hmotnosti.
Rizikové faktory pro kolorektální rakovina zahrnují osobní nebo rodinnou anamnézu kolorektálních polypů, osobní nebo rodinnou anamnézu onemocnění dráždivého tračníku, jako je Crohnova kolitida nebo ulcerózní kolitida, je černoch a je starší 45 let podle ACS . (Výskyt rakoviny tlustého střeva a konečníku však výrazně stoupá i u mladších lidí.)
Testy a léčba krvavého hovínka
Pokud máte krev ve výkalech a navštívíte kvůli tomu poskytovatele zdravotní péče, lékař bude muset trochu prozkoumat, aby pomohl zjistit, co je za tím. Existuje mnoho různých věcí, které může lékař udělat, aby se vám pokusil stanovit diagnózu NIDDK :
Fyzická zkouška. To obvykle zahrnuje poslech zvuků v břiše pomocí stetoskopu a prohmatání určitých oblastí těla.
Laboratorní testy. Můžete očekávat, že krevní test pomůže určit, jak moc krvácíte a zda máte anémii, což je stav, kdy nemáte dostatek zdravých červených krvinek, které by přenášely dostatek kyslíku do tkání vašeho těla.
Endoskopie. Tento diagnostický test spočívá v tom, že gastroenterolog umístí endoskop do vašeho gastrointestinálního traktu. Při provádění přes ústa se to nazývá horní endoskopie. Když se provádí přes řitní otvor, je to kolonoskopie. Pokud máte ve výkalech červenou krev, gastroenterolog obvykle zahájí kolonoskopii. Pokud zažíváte hovínko s tmavou nebo černou krví, váš gastroenterolog obvykle začne horní endoskopií. Samozřejmě existují výjimky z těchto pravidel.
Zobrazovací testy. Ty mohou zahrnovat abdominální CT sken a sérii horních nebo dolních GI, kde spolknete křídovou tekutinu zvanou baryum a poté podstoupíte rentgenové paprsky, které lékaři pomohou zjistit, co se děje ve vašem GI traktu.
ženská japonská jména
Výplach žaludku. Jedná se o postup, kdy vám lékař prostrčí hadičku nosem nebo ústy do žaludku, aby se pokusil najít příčinu vašeho krvácení. V dnešní době se to často nedělá, ale ve vzácných případech to lékaři stále dělají, když se snaží rozlišit mezi krvácením v horním a dolním GI traktu.
Chirurgie. Pokud žádný z dalších testů nepomůže najít diagnózu, lékař vám může doporučit, abyste podstoupili operaci, abyste se pokusili zjistit, co se děje. To může zahrnovat laparotomii, kdy vám chirurg provede řez do břicha a prozkoumá oblast, nebo laparoskopii, kdy chirurg pomocí laparoskopu provede malé řezy ve vašem břiše, poté vloží speciální nástroje a kameru, aby se pokusil najít a léčit zdroj krvácení.
Prevence krvavého hovínka
Nejlepší způsob, jak zabránit dalšímu krvavému hovínku v budoucnu, skutečně závisí na tom, co je pro vás za tímto příznakem.
Pokud máte krvavé hovínko kvůli něčemu, jako je anální trhlina nebo hemoroidy, pokud se budete snažit jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny a pít hodně vody, může to pomoci udržet vaše hovínko malé, zvládnutelné a méně pravděpodobné, že vás na cestě ven zraní. Dávejte si pozor, abyste nepoužívali léky proti bolesti po delší dobu, může pomoci předejít peptickým vředům v budoucnu. A dávat si pozor na nepasterizované mléko a nedostatečně tepelně upravená jídla, jako je mleté hovězí, může snížit riziko, že onemocníte nemocí přenášenou potravinami, jako je E. coli, která může vést ke krvavému kakání.
Bohužel nemůžete zabránit Crohnově chorobě, ulcerózní kolitidě, polypům tlustého střeva a divertikulóze – tyto stavy jsou z velké části určovány věcmi mimo vaši kontrolu, jako je genetika nebo stárnutí. Ale se všemi těmito stavy může dobré stravování a pravidelné cvičení pomoci usnadnit řešení příznaků.
Kdy navštívit lékaře s krvavým hovínkem
Jak jste mohli nasbírat výše, trocha jasně červené krve ve vašem lejnu není vždy velkým důvodem k obavám. Pokud jste byli ve skvělém zdravotním stavu, viděli jste jen jednou malé množství jasně červené krve a krvácení samo zmizelo, pravděpodobně nepotřebujete okamžitou lékařskou pomoc, říká Dr. Lee. Toto krvácení je s největší pravděpodobností způsobeno hemoroidy nebo anální trhlinou. Tvůj zadek má náročnou práci, takže s teritoriem může občas přijít krvácení.
Ale pokud je krev ve vašem lejnu tmavá, vidíte toho hodně nebo pociťujete jiné podivné příznaky, navštivte lékaře. Totéž platí, pokud vaše krvácení přetrvává několik dní nebo zmizí a vrátí se zdánlivě náhodně. I když ne, je dobré to zmínit, až příště navštívíte svého lékaře. A znovu, měli byste bezpodmínečně okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud si všimnete krve ve stolici a máte obavy, že byste mohli být ohroženi rakovinou tlustého střeva a konečníku.
Vaše další příznaky jsou také důležité. Pokud máte krvácení a také se potýkáte s dušností, bolestí břicha, bolestí na hrudi, závratěmi, únavou a horečkou, může to být známka krvácení ve vašem GI traktu, říká Dr. Lee. To je další čas, kdy by anální krvácení mělo znamenat okamžitý výlet do ordinace lékaře.
Pokud vám již byl diagnostikován zdravotní stav, který může způsobit krev ve vaší záchodové míse, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, a zvládáte to s pomocí svého lékaře, nemusíte nutně volat svého lékaře. pokaždé, když zahlédnete trochu krve, říká doktor Farhadi. Je však důležité dát to do kontextu. Pokud jste mívali vzplanutí každé dva měsíce a najednou vidíte ve výkalech značné množství krve a častěji než obvykle, měli byste zavolat svému lékaři, říká – může to být známka toho, že je váš stav v pořádku. Není tak dobře ovladatelný, jak sis myslel.
Nakonec pozor na černé hovínko.
Pokud je vaše hovno černé, je to velká červená vlajka, která by mohla signalizovat vnitřní krvácení, říká Dr. Bongiovanni. To znamená, že konzumace černé lékořice, borůvek, červené řepy nebo užívání doplňků železa nebo určitých léků může mít za následek blokové hovínko. Americká národní lékařská knihovna . Takže obecné pravidlo: Pokud jsou vaše hovínka černá a v poslední době jste nejedli žádné z těchto potravin nebo léků, pro každý případ se co nejdříve obraťte na lékaře.
Související:
