Vítejte v kolonoskopické přípravě 101: třída, kterou ve skutečnosti nikdo nebere, ale všichni ji budeme určitě potřebovat. Podívejte se, kolonoskopie – což je stav, kdy vám lékař v podstatě zavede dlouhou ohebnou hadičku do zadku – může být velmi užitečným nástrojem, pokud jde o detekci změn nebo abnormalit ve vašem těle. dvojtečka (nejdelší část vašeho tlustého střeva) a vaše právo (část tlustého střeva nejblíže k konečníku). To může pomoci vašemu lékaři prozkoumat řadu podivných příznaků střev a zadku, jako je bolest břicha, přetrvávající krvácení při kakání nebo chronická zácpa. Je to také jeden ze způsobů, jak mohou lékaři vyšetřovat kolorektální karcinom.
Přes všechny své výhody je však kolonoskopie něco jako návštěva zubaře krát milionkrát: Víte, že to může mít obrovský vliv na vaše zdraví, ale je to upřímně děsivé a vypadá to jako opak příjemného způsobu, jak utratit své čas. Naštěstí přišli na pomoc někteří gastroenterologové. Zde lékaři vysvětlují 12 způsobů, jak udělat kolonoskopii sakra jednodušší.
přezdívky pro přítele1. Zjistěte, jak často potřebujete kolonoskopii, aby vás to nezastihlo.
Doporučení pro kolonoskopii obecně závisí na vašem riziku vzniku kolorektálního karcinomu. Typicky by průměrné riziko zahrnovalo: nemít žádné podivné GI příznaky, žádnou osobní nebo rodinnou anamnézu kolorektálního karcinomu nebo polypů (shluky buněk, které se tvoří na výstelce tlustého střeva a mohou být rakovinné), nemít zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova nebo ulcerózní kolitida a nemáte žádné genetické stavy, které by vás predisponovaly k rakovině tlustého střeva a konečníku.
Pokud to zní jako vy, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje podstoupit první kolonoskopii, když je vám 50 let. Výjimkou je případ, kdy jste černoši, v takovém případě American College of Gastroenterology (ACG) poznamenává, že byste možná chtěli začít ve 45, vzhledem k tomu, že černoši to mají nejvyšší výskyt kolorektálního karcinomu . Ať tak či onak, po prvním vyšetření budete potřebovat kolonoskopii každých 10 let, pokud se nic na vašem zdraví nezmění.
Věci jsou mnohem podrobnější, když mluvíme o doporučeních pro lidi s nadprůměrným rizikem rakoviny tlustého střeva a konečníku, například pokud jeden nebo více vašich příbuzných prvního stupně (rodič, sourozenec nebo dítě) již dříve mělo prekancerózní polyp nebo kolorektální karcinom. věk 60 let nebo pokud mají dva nebo více vašich příbuzných prvního stupně v jakémkoli věku. Pak se budete chtít nechat vyšetřit, až budete o 10 let mladší než nejmladší věk osoby s rakovinou nebo polypy, nebo ve věku 40 let – podle toho, co nastane dříve – s prohlídkami každých pět let, podle American Cancer Society . (Pokud se to neděje proto, že mají dědičný syndrom, který můžete sdílet, což může zvýšit vaši frekvenci screeningu nebo snížit věk, ve kterém byste se měli nejprve nechat testovat.)
Jako další příklad, pokud máte ulcerózní kolitidu zahrnující celé tlusté střevo nebo Crohnovu chorobu, měli byste podstoupit kolonoskopii 8 až 10 let poté, co vám byla původně diagnostikována. ACG říká, pak každý 1 až 2 roky poté spolu s biopsií. (Oba stavy mohou zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva.)
Jak vidíte, specifika opravdu závisí na vašich okolnostech, a proto je důležité, abyste svému lékaři poskytli všechny možné podrobnosti, když probíráte, kdy byste měli začít s kolonoskopií.
2. Několik dní před zákrokem jezte dietu s nízkým obsahem vlákniny, abyste mohli vykašlat do posledního kousku jídla.Vaše tlusté střevo musí být úplně prázdné, aby ho váš lékař důkladně prozkoumal (více o tom, jak přesně se to stane později). Pomoci může omezení vlákniny. Vláknina je živina, kterou vaše tělo nedokáže strávit, a která pomáhá změkčit vaše hovínka, tvrdí Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin (NIDDK). Je to ve věcech, jako jsou fazole, celá zrna a kůže mnoha druhů ovoce a zeleniny.
Možná si myslíte, že by bylo nejlepší naložit se na předkolonoskopii vláken, takže se vykakáte co nejsnáze. Ale protože to vaše tělo nedokáže strávit, může být těžší věci úplně vyčistit. Omezení vlákniny může vašemu tělu usnadnit vylučování veškerého svinstva z tlustého střeva, říká Rudolph Bedford, MD, gastroenterolog z Providence Saint John’s Health Center v Santa Monice v Kalifornii, SelfGrowth. (Dieta s nízkým obsahem vlákniny je skutečně nezbytná pouze tehdy, když ji váš lékař doporučí ze zdravotních důvodů, jako je kolonoskopie – jinak je dostatek vlákniny nezbytný pro zajištění pravidelného kakání.)
3. Zjistěte vše o svých možnostech přípravy na kolonoskopii, což je řešení, které pravděpodobně způsobí, že budete kakat víc, než jste si kdy mysleli, že je možné.Prep je v podstatě projímadlo, které pomáhá vyčistit vaše tlusté střevo, takže váš lékař může vidět vše, co tam je. Tlusté střevo je dlouhé a natažené, říká Christine Lee, MD, gastroenteroložka na klinice v Clevelandu, SelfGrowth. Má velkou kapacitu zadržovat nebo ukládat stolici uvnitř vašeho těla, dokud pro vás nebude pohodlnější ji vyloučit. Vstupte do přípravy, která působí dost intenzivně průjem takže lékař může co nejsnáze kouzlit uvnitř vašeho tlustého střeva.
Zde je současně uklidňující, ale nespravedlivý fakt: Samotný postup je snadný ve srovnání s přípravou, Ashkan Farhadi, MD, gastroenterolog z MemorialCare Orange Coast Medical Center a ředitel projektu Digestive Disease Project MemorialCare Medical Group ve Fountain Valley v Kalifornii, říká SelfGrowth. Když se dozvíte vše, co můžete o tom, co to obnáší, a dostupných možnostech vám pomůže vyhnout se některým nepříjemnostem.
Odpoledne nebo večer před kolonoskopií vám lékař pravděpodobně dá vypít galon polyethylenglykolu (PEG, tekutina, která způsobí průjem ), podle ACG . Obecně platí, že polovinu roztoku vypijete odpoledne nebo večer před tím, než půjdete na kolonoskopii, a druhou polovinu asi pět hodin předem. Váš lékař může také chtít, abyste si vzal laxativní pilulku, aby se ujistil, že jste zcela vyčištěni ACG říká.
Pokud to zní jako obrovské množství tekutiny k pití, zeptejte se svého lékaře, zda můžete použít některý z přípravných roztoků, který je dodáván v menším objemu nebo ve formě pilulek, ale je podobně účinný. (Spravedlivé varování: Složení pilulek může vyžadovat užívání 30 tablet mezi večerem před a dnem vaší kolonoskopie.)
Bez ohledu na to, jakou verzi přípravku si vezmete, je nezbytné vypít tolik tekutin, kolik doporučují pokyny, abyste zůstali dostatečně hydratovaní.
4. Přidejte do přípravy ochucenou směs, aby nechutnala v podstatě jako látka, kterou vykakáte.Snažit se pít něco, co se v podstatě rovná tekuté křídě, není legrace. Je naprosto v pořádku přidat do přípravy ochucení (ačkoli některé již s příchutí přicházejí), říká Dr. Lee. Obecně doporučujeme nízkokalorickou práškovou nápojovou směs bez cukru, která se snadno rozpouští v přípravných soupravách pro kolonoskopii, říká. To může u některých lidí pomoci, protože může zlepšit chuť a učinit ji chutnější. (Crystal Light může být dobrou volbou, říká Maria Grifone, R.N., M.S.N., sestra GI v Massachusetts General Hospital, SelfGrowth.)
Je však důležité vyhnout se čemukoli s červeným nebo fialovým zbarvením, protože to může obarvit stěnu tlustého střeva a váš lékař by to mohl zaměnit za krev, říká Dr. Lee. Pokud si chcete být 100% jisti, že aroma, které chcete přidat, je v pořádku, zeptejte se svého lékaře nebo jiného zdravotníka.
5. Před pitím přípravek vychlaďte, aby byl o něco snesitelnější.Je to všechno o snaze, aby nápoj chutnal lépe, říká Dr. Farhadi. Je to jako pití teplého a studeného piva – díky tomu je trochu chutnější, vysvětluje.
Hoďte to do luxusního, matného hrnku, pokud se budete cítit lépe (pravděpodobně nebude, ale poslouchejte, snažíme se).
6. Zásobte se potravinami a tekutinami, jako jsou nanuky, želé a čistý vývar na den před kolonoskopií.Den před kolonoskopií (nebo dříve) budete omezeni na tekutiny nebo tekutá jídla, jako jsou nanuky, želé, čistý vývar, káva nebo čaj (bez mléka nebo smetany), sportovní nápoje a tvrdé bonbóny, podle Klinika Mayo . Ty nepřispívají k zátěži stolice, která vyžaduje další čištění, říká Dr. Lee. Mohou také snížit zátěž vašich chuťových pohárků, pokud, řekněme, cucáte tvrdý bonbón po vypití roztoku pro přípravu kolonoskopie. A konečně, příjem tolika tekutin vám může pomoci udržet rovnováhu elektrolytů narušenou průjmem, podle odborníků Klinika Mayo .
Před kolonoskopií se nezapomeňte poradit se svým lékařem o všech konkrétních potravinách nebo nápojích, o kterých přemýšlíte, zda můžete nebo nemůžete, a také si zjistěte, jaký je limit pro jídlo nebo pití.
7. Hezky ošetřete svůj chudý řitní otvor pomocí měkkého toaletního papíru nebo vlhčených ubrousků.Celý smysl přípravy na kolonoskopii je donutit vás vykadit se tunu. Budete utírat docela dost, říká Dr. Bedford. Abyste se očistili, aniž byste dráždili jemnou pokožku na konečníku, doporučuje používat plyšový toaletní papír (nyní je čas utrácet vícevrstvý toaletní papír, pokud to ještě neděláte) nebo vlhčené ubrousky. Chemikálie ve voňavém toaletním papíru nebo vlhčených ubrouscích může být dráždivé , ale pokud se vás to týká, hledejte neparfémované. Aplikace vazelíny na oblast mezi chozením může také pomoci chránit pokožku, říká Dr. Bedford.
8. Touha po kakání může udeřit rychle, takže noste oblečení, které se snadno svléká, když potřebujete jít.Bez ohledu na to, jaký druh přípravku používáte, doba mezi tím, kdy dostanete chuť se vykakat, a okamžikem, kdy to skutečně uděláte, může být děsivě krátká, říká Dr. Bedford. Teď není čas nosit ty úžasné kalhoty, které jste si právě koupili a mají knoflíky a přezku a roztomilý skrytý zip. Místo toho si oblečte něco volného, co se dá rychle sundat. Pohodlí je opravdu klíčové, a proto, pokud je to vůbec možné, budete chtít projít celou touto přípravou na kolonoskopii někde v klidu, jako doma.
9. Připravte si koupelnovou zábavu, aby váš čas na toaletě nebyl jako úplný trest.Po přípravě na kolonoskopii strávíte nějaký kvalitní čas ve své koupelně, takže se ujistěte, že máte po ruce časopisy, dobrou knihu nebo jinou formu zábavy, abyste si to mohli užít. Někdy se dostanete dovnitř a přijde proud tekutiny, a pak musíte počkat dalších pět minut na další, říká doktor Farhadi. Nechcete opustit záchod, protože když přijde, je výbušný.
předměty s písmenem u
Vyhněte se používání něčeho, jako je váš telefon nebo tablet, pokud se vám nelíbí myšlenka dostat do vašeho zařízení ještě více zárodků hovínka než normálně.
10. Vězte, že skutečná kolonoskopická část probíhá pod sedací, takže se nemusíte bát nepohodlí nebo bolesti.Lékař pravděpodobně podá nějakou formu sedace před kolonoskopií, podle ACG . V důsledku toho budete ospalí, neměli byste během procedury pociťovat žádnou bolest a po jejím skončení můžete dokonce zapomenout na skutečný zážitek. Nejlepší scénář, opravdu.
11. Poslouchejte, pokud si potřebujete po kolonoskopii prdnout, jděte do toho ve jménu pohodlí.Několik hodin po kolonoskopii můžete pociťovat nadýmání nebo plynatost, když vyčistíte vzduch z tlustého střeva, Klinika Mayo říká. Chůze může pomoci, ale také může jednoduše nechat své tělo dělat, co potřebuje.
'Nech toho, doporučuje doktor Bedford.' Snažit se to zadržet by mohlo vést k nepohodlí. Můžete zkusit i tyto tipy pro manipulaci s bolestivým plynem , jako je konzumace mátového oleje nebo mátového čaje, které mohou zabránit tomu, aby se vaše střeva příliš křečemi a zvýšením plynatosti.
12. Když vám bude dovoleno začít jíst běžná jídla, uvolněte se zpět, abyste si nenarušili žaludek.Zeptejte se svého lékaře, zda existuje nějaký důvod, proč byste po kolonoskopii neměli jíst svou typickou stravu. Jinak můžete obecně začít znovu pravidelně jíst během jednoho dne , ale je to dobrý nápad užívat to pomalu a vyhýbat se těžkým jídlům, dokud si nebudete jisti, že je váš žaludek zvládne, říká Dr. Farhadi. V podstatě jste právě podstoupili zátěžový test vašeho střeva, říká. Nechcete to dále stresovat.
Jak jste pravděpodobně usoudili, příprava na kolonoskopii není tak docela jako výhra v loterii. Jen si zkuste zapamatovat, že příprava na kolonoskopii je nejtěžší část. Poté je vše snadné, říká doktor Farhadi.
Související:
- 7 věcí, které vás vždy zajímaly o kolonoskopii
- Jimmy Kimmel dostal svou první kolonoskopii na kameru
- Opravdu musím kvůli krvi v hovínku navštívit lékaře?
