Pokud se připravujete na rodičovství, můžete mít spoustu otázek ohledně obnovy císařského řezu. No, přišli jste na správné místo. Je toho hodně k diskusi, a protože císařské řezy jsou velkou operací, příprava je užitečná, i když je vaším plánem vaginální porod. Možná jste slyšeli od přítele, že zotavení bylo těžké, možná ještě těžší, než očekávali. Existuje však několik běžných zkušeností, na které se můžete připravit (a popovídat si o nich se svým lékařem), abyste byli o něco lépe připraveni, pokud skončíte s císařským řezem. Níže se gynekologové podělí o podrobnosti o tom, co císařský řez a zotavení císařského řezu skutečně obnáší.
Co je císařský řez?
C-sekce, neboli porod císařským řezem, jsou chirurgické zákroky, které zahrnují provádění řezů v děloze a břiše za účelem porodu dítěte. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) vysvětluje. (Tato další část je docela intenzivní vysvětlení toho, co přesně to zahrnuje, abyste věděli.)
Během skutečného císařského řezu váš porodník prořízne vodorovně nebo svisle vaši kůži, podkožní tukovou vrstvu (což je volná pojivová tkáň nacházející se pod kůží) a fascii, tuhou pavučinovou pojivovou tkáň, která obklopuje všechny vaše tělesných orgánů, Alyssa Quimby, M.D., odborná asistentka porodnictví a gynekologie na University of Southern California, říká SelfGrowth. To jim umožňuje provést řez do vaší dělohy a porodit vaše dítě spolu s placentou. Po dodání , lékař vám sešije horní vrstvy, ale vaše fascie se nakonec sama uzavře, což může vytvořit jizvu, která časem změkne a bude navenek méně nápadná (ale nemusí nikdy úplně zmizet). Porody císařským řezem jsou poměrně běžné – 32 % porodů v USA jsou císařské řezy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) říká.
Kdy je nutný císařský řez?
Existuje několik konkrétních důvodů, proč by lidé mohli dostat císařský řez. Patří mezi ně vleklý porod, což znamená, že váš porod probíhá pomaleji, než by si lékaři přáli Manuál společnosti Merck vysvětluje. Váš poskytovatel se také může rozhodnout pro císařský řez, pokud je vaše dítě v poloze koncem pánevním nebo pokud má neobvyklý vzor srdeční frekvence (který může vyžadovat, abyste porodili rychle). Manuál společnosti Merck říká. Kromě toho může váš poskytovatel zvážit císařský řez, pokud jste těhotná s dvojčaty (nebo jinými vícerčaty), nosíte velmi velké dítě nebo máte problémy s placentou, ACOG říká. Pokud máte onemocnění, jako je HIV nebo herpes, které můžete přenést během vaginálního porodu, může se váš lékař rozhodnout pro císařský řez a tento postup může být vaší nejlepší volbou, pokud máte stav, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, abyste se vyhnuli specifický druh stresu, který vaginální porod klade na vaše tělo.
Váš gynekolog vám také může doporučit císařský řez, pokud jste ho již podstoupila, ale není to samozřejmost. V závislosti na důvodu vašeho předchozího císařského řezu můžete být potenciálně dobrým kandidátem na vaginální porod po císařském řezu (VBAC). ACOG vysvětluje. Lidé, kteří podstoupili císařský řez z neopakujícího se důvodu (tj. porod koncem pánevním, dvojčata, fetální potíže), jsou nejlepšími kandidáty, říká Dr. Quimby. Rozhodnutí však ovlivňují další faktory, včetně typu řezu, který váš lékař použil během vašeho druhého císařského řezu, počtu císařských řezů, které jste již podstoupili, a toho, zda to vaše nemocnice povolí. ACOG vysvětluje. Největším problémem u VBAC je ruptura dělohy, což znamená, že se děloha roztrhne v místě, kde je jizva po císařském řezu. ACOG vysvětluje. Je to vzácné, ale skutečné riziko, protože může být škodlivé pro vás i vaše dítě. Některé nemocnice nemají personál, který by zvládl VBAC a potenciální komplikace porodu. Pokud je tomu tak a prožívání vaginálního porodu je pro vás důležité, možná budete chtít zjistit, jaké další možnosti můžete prozkoumat.
Co můžete udělat pro přípravu na císařský řez?
I když neplánujete císařský řez, je stále důležité promluvit si se svým lékařem o tom, co by to mohlo obnášet (a cokoli dalšího, co byste měli vědět). Proč? Protože během porodu může dojít k mnoha změnám, a pokud váš ošetřující tým navrhne, že máte císařský řez, váš lékař nemusí mít v tuto chvíli dostatek času na to, aby si o těchto věcech promluvil. Mayo Clinic vysvětluje.
Můžete si také popovídat s přáteli, kteří již porod císařským řezem prodělali, aby vám mohli poskytnout informace zevnitř (jako něco speciálního, co byste si měli zabalit do své nemocniční tašky). Může být také skvělý nápad promluvit si se svými blízkými o tom, jak vás mohou podpořit během rekonvalescence po císařském řezu (o čemž můžete trochu nahlédnout, když si přečtete několik následujících částí). I když nemůžete přesně předvídat, co budete potřebovat, je užitečné mít tyto rozhovory předem.
Pokud váš lékař doporučuje císařský řez a vy jste jej naplánovali předem, existují určité lékařské věci, které může váš poskytovatel udělat, aby se připravil. Váš lékař vás může například odkázat na anesteziologa, aby vám promluvil o jakýchkoli komplikacích, které byste mohli mít s anestezií, Mayo Clinic vysvětluje. Mohou naplánovat nějaké krevní testy, aby zkontrolovali váš hemoglobin, typ bílkoviny v krvi, která přenáší kyslík do orgánů vašeho těla (a přenáší oxid uhličitý z vašich orgánů zpět do plic). Mayo Clinic vysvětluje. Pokud jsou vaše hladiny hemoglobinu nízké, můžete být anemický, což – v závažných případech – může zvýšit riziko předčasného porodu a dalších komplikací, Mayo Clinic říká.
Těsně před zákrokem se možná budete muset osprchovat speciálním antiseptickým mýdlem a váš lékař vás může požádat, abyste to neudělali oholit si ochlupení do 24 hodin od operace Mayo Clinic navrhuje. V případě, že je třeba odstranit ochlupení na ohanbí, Mayo Clinic říká, že chirurgický personál to vyřídí těsně před vaším císařským řezem.
Co byste měli očekávat během císařského řezu a po něm?
Jakmile budete v nemocnici, lékař vám vyčistí břicho a zavede IV do jedné z vašich žil, aby vám dodal léky a tekutiny, Mayo Clinic říká. Váš lékař pravděpodobně zavede do vašeho těla katétr, aby sbíral moč Mayo Clinic vysvětluje. Kromě toho pravděpodobně dostanete regionální anestezii, která vám umožní zůstat během procedury vzhůru, ale znecitliví spodní část těla, Mayo Clinic vysvětluje. Nouzové císařské řezy mohou vyžadovat celkovou anestezii, což znamená, že během porodu nejste při vědomí.
Po císařském řezu – když vaše anestezie začne slábnout – vás váš ošetřující tým může vyzvat, abyste se napil vody a trochu se prošel (více o tom později). Tady je rub: Ihned po císařském řezu a dokonce i týdny po něm může být zatraceně bolestivé posadit se a dát nohy na podlahu. Když jste v nemocnici, můžete využít kouzla nemocničního lůžka, které vás může podepřít stisknutím tlačítka a má kolejnice, které můžete použít k podpoře, nemluvě o nepřetržité lékařské péči. péče. Tyto výhody ale nebudete mít donekonečna (pobyt v nemocnici po císařském řezu trvá obvykle dva až čtyři dny, ACOG říká). Jakmile jste doma, experimentujte s převalováním se na jednu stranu, abyste se uklidnili, pomocí těhotenského polštáře, jako je PharMeDoc Pregnancy Pillow (40 $, Amazonka ).
Spolu s bolestí při chůzi můžete zažít vážné potíže štípání nebo pálení při čůrání nebo možná nemáte pocit, že jste úplně vyprázdnili močový měchýř. Tyto příznaky jsou díky katetru. (Lidé, kteří dostanou epidurál během vaginálního porodu, mohou zažít stejný pocit.) Je zcela normální být podrážděný a měl by se za pár dní uklidnit, říká Dr. Quimby.
jméno hráče
Měli byste také očekávat mírné křeče, které se mohou zhoršit, pokud kojíte, krvácení a výtok (který může zahrnovat sraženiny) po dobu asi čtyř až šesti týdnů a bolesti v blízkosti řezu, ACOG říká. Váš lékař vám předepíše léky proti bolesti, které byste měli užívat, říká Dr. Quimby o celkové bolesti, kterou můžete cítit po císařském řezu. Kvůli tomu tam jsou.
Jak se dny mění v měsíce a roky, je důležité si uvědomit, že se vaše tělo změnilo. Například, když váš porodník prořízne tyto vrstvy, mohou přeříznout některé nervy, což může vést ke ztrátě citu, říká Dr. Quimby. Není neobvyklé, že necitlivost trvá několik let.
Jsou věci, kterým se po návratu domů vyhnout?
Zmínili jsme, že vstávání a kolem nebude pohodlné, takže můžete vyloučit, že skočíte přímo do své staré rutiny (nebo do nové rutiny superrodičů, kterou jste možná plánovali). Ve skutečnosti byste měli plánovat, že budete na několik týdnů odstaveni ACOG vysvětluje. To znamená, že nesmíte zvedat nic těžšího, než je vaše dítě, žádné tlačení a tahání a žádné hluboké ohýbání, dokud se váš řez nezahojí, Angela Jones, M.D., zakladatelka Zeptejte se DrAngela.com , říká SelfGrowth. V reálném světě to znamená, že nebudete nosit koš na prádlo, nebudete vysávat ani venčit psa a alespoň první dva týdny nevyprazdňovat myčku. Schopnost skutečně se držet těchto doporučení jasně závisí na tom, že máte podpůrného partnera nebo osobu podporující po porodu, jako je rodič, který se může ujistit, že se nenamáháte žádným způsobem, který by mohl být bolestivý nebo škodlivý. První dva týdny si také budete muset zvyknout na sezení na sedadle spolujezdce, protože řízení je často ne-ne, alespoň dokud vám nebude příjemné dívat se přes obě ramena bez bolesti a dupnout na brzdu bez cuknutí. říká Dr. Jones.
Co se týče cvičení, chůze je skvělá hned od začátku. Ale počkejte celých osm týdnů, abyste se ujistili, že jste zcela vyléčeni, než začnete provádět jakýkoli typ břišní práce, včetně pilates, jógy a dokonce i plavání, a promluvte si o jakýchkoli otázkách nebo plánech cvičení se svým lékařem při poporodní kontrole. Potápění dovnitř. Musíme nechat ten řez zahojit, říká Dr. Jones. A protože to stojí za to, je nejlepší se alespoň šest týdnů vyhýbat pronikavému sexu. ACOG vysvětluje. (A pokud po šesti týdnech nemáte náladu na sex, je to zcela platné.)
Zde je několik dalších tipů a postřehů pro obnovu C-sekce, které je třeba mít na paměti.
1. Ujistěte se, že se hlídáte na infekce a komplikace.C-sekce jsou velké operace, což znamená, že mohou přijít s komplikacemi. Za tímto účelem je dobré znát rozdíl mezi normálním zotavením císařského řezu a známkami zdravotních problémů, které vyžadují léčbu. Pokud máte například horečku nebo je váš řez červený, oteklý nebo prosakující výtok, měli byste kontaktovat svého poskytovatele, Mayo Clinic říká. A pokud krvácíte nebo prosakujete více než jednu vložku za hodinu (a procházejí sraženinami o velikosti vajíčka nebo větší), měli byste se poradit se svým lékařem ohledně možných komplikací, Mayo Clinic vysvětluje.
Kromě toho, pokud jste během těhotenství měli stav, jako je preeklampsie – vysoký krevní tlak, který způsobuje abnormální fungování vašich orgánů –, jste více ohroženi něčím, co se nazývá poporodní preeklampsie, ke které obvykle dochází do 48 hodin po porodu (ale někdy se může stát). až o šest týdnů později). Mayo Clinic vysvětluje. Může být těžké odhalit, Mayo Clinic ale příznaky mohou zahrnovat změny ve vašem vidění (jako je citlivost na světlo, rozostření a dočasná ztráta zraku), bolesti břicha, bolesti hlavy, snížené močení a otoky.
Řízené řezy vás také mohou vystavit riziku něčeho, co se nazývá žilní tromboembolismus, což je stav, kdy se ve vašich žilách tvoří krevní sraženiny, uvedl SelfGrowth dříve. Když se tyto krevní sraženiny objeví v pažích a nohou, nazývá se to hluboká žilní trombóza, a když se dostanou do plic, je to známé jako plicní embolie, která může být život ohrožující. Pokud tedy zaznamenáte otoky, bolest, teplo nebo zarudnutí končetin nebo pokud máte potíže s dýcháním nebo bolest, která se zhoršuje při kašli nebo hlubokém nádechu, měli byste se určitě obrátit na svého poskytovatele.
2. Chůze a pití vody může pomoci s mírnými otoky a zácpou.Dr. Jones doporučuje vstát a chodit co nejdříve po operaci a pitná voda na pomoc při otocích a zácpě. Nadměrný otok, který je teplý a bolestivý na dotek, může být důvodem k obavám, ale je velmi normální, že vaše chodidla a nohy a dokonce i ruce a obličej otékají po jakémkoli typu porodu a zejména po císařském řezu. Mezi tím a všemi nitrožilními tekutinami, které jste dostali během porodu a/nebo v době císařského řezu, ta tekutina musí někam odejít, říká Dr. Jones.
A pokud jde o kakání – nebo spíše nekakání – existuje několik možných viníků za poporodní zácpou. Těhotenské hormony mají tendenci zpomalovat všechno, co se týče trávení, a věci se nedají jen zázrakem vrátit do normálu ihned po porodu, říká Dr. Jones. Takže pokud jste měli problémy se zácpou během těhotenství, není pravděpodobné, že se spontánně vyřeší, jakmile se vaše dítě narodí.
Korejská ženská jména3. Možná budete muset zásobit i změkčovač stolice (po poradě s lékařem).
Komplikuje problém se zácpou? Ty léky proti bolesti. Mnoho z nich má jako vedlejší účinek zácpu. I když je nepopiratelně obtížné vstát a pohybovat se, dokonce i krátká procházka kolem nemocniční podlahy může pomoci dát věci do pohybu (požádejte o pomoc, pokud se cítíte omámeni). Můžete také vyzkoušet změkčovač stolice, jako je Colace (9 dolarů, Amazonka ). Podle Mayo Clinic , Colace je bezpečné používat, pokud kojíte, ale přesto byste se měli poradit se svým lékařem, než vyzkoušíte jakékoli nové léky během těhotenství nebo po porodu.
4. Pokud kojíte, zvažte držení dítěte jako fotbalový míč.Může být obtížné umístit novorozence do polohy, kterou můžete pohodlně udržet po dobu až 20 minut, když máte řez na spodní části břicha, říká Dr. Quimby. Povzbuzuji své pacienty, aby si hráli s různými pozicemi. Mnoho lidí považuje chyt na fotbal, kde své dítě doslova zastrčíte podél předloktí až k prsu, jako, jupí, fotbalový míč, za nejpohodlnější po císařském řezu, říká. (Zmatený? Podívejte se, jestli má vaše nemocnice laktační poradkyni, která by vám mohla pomoci.) Můžete také zkusit kojící polštář, jako je Boppy Bare Naked Nursing Pillow and Positioner (60 $, Amazonka ), nebo hromadu měkkých polštářů různých velikostí a tvarů, které pomohou dostat dítě do dobré polohy.
5. Upravte svá očekávání ohledně dobrého nočního spánku.Právě jste měli dítě a velkou operaci, možná po hodinách porodu, takže dobrý noční spánek je nevyhnutelný, že? Ve většině nemocnic tomu tak není. Každých několik hodin si necháte zkontrolovat životní funkce (včetně krevního tlaku a teploty), pravděpodobně po dobu vašeho pobytu. A pokud jste porodila v nemocnici, která je známá jako nemocnice přátelská k dětem, váš pečovatelský tým se pravděpodobně bude snažit zavést kojení co nejdříve, což může ještě více ztížit spánek v nemocnici. Nemluvě o tom, že si domů berete novorozeně, což samozřejmě přináší pro rodiče celou řadu dalších potíží se spánkem.
6. Pokud si všimnete známek poporodní deprese, zkuste najít podporu.Fyzické změny jsou pouze jedním aspektem poporodního zážitku. Rodičovství s sebou přináší i psychické změny a posuny. Nedostatek spánku a změna rutiny si sice na vás vyžádají daň (baby blues jsou skutečné), ale existuje šance, že se také potýkáte s poporodní depresí. A pokud jste podstoupili nouzový císařský řez nebo jste plánovali vaginální porod, ale přesto byste císařský řez potřebovali, mohlo by to mít obzvláště závažný dopad na vaše duševní zdraví. Ve skutečnosti studie z roku 2019 zveřejněná v Journal of Health Economics zjistili, že když těhotné ženy podstoupily neplánovaný nebo nouzový císařský řez, měly o 15 % vyšší pravděpodobnost poporodní deprese.
Pokud více než dva týdny po císařském řezu pociťujete příznaky, které ztěžují péči o vaše dítě nebo život, jako je intenzivní smutek, ztráta chuti k jídlu, změny nálad, zvýšená úzkost a nedostatek radosti , Mayo Clinic doporučuje obrátit se na svého poskytovatele. Pokud se necítíte pohodlně kontaktovat svého lékaře, můžete se vy (nebo někdo, kdo vás miluje a komu důvěřujete) poohlédnout po jiných způsobech podpory, jako je dula po porodu nebo vyhledání kvalifikovaného terapeuta. Můžete také vyhledat podpůrné skupiny a online komunity, které vám mohou pomoci cítit se méně sami.
Související:
