Poté, co jste během těhotenství viděli, jak se vaše tělo mění, je zcela normální také přemýšlet o stavu své vagíny po porodu. Bude to tam dole v pořádku? Bude to navždy změněno? Jak je na tom něčí vagína po císařském řezu vs. vaginální porod? A proč k tomu všemu neexistuje brožurka nebo tak něco?
V zájmu tohoto článku budeme hovořit o některých běžných změnách, které se mohou stát vaší vagíně po těhotenství a vaginálním porodu. (Samozřejmě, toto není v žádném případě vyčerpávající seznam a někteří lidé s porodem císařského řezu také zaznamenají některé z těchto účinků.)
Nyní je pravda, že vytlačení malého člověka z mnohem menší díry má dopad. Ale pro většinu lidí to nemusí být tak špatné nebo trvalé, jak jste slyšeli. I když porod není pro vaše podzemí žádný piknik, vaše vagína to zvládne. Vagína je velmi odolná, Sherry Rossová , M.D., odborník na gynekologii a zdraví žen a autor knihy She-ology: Definitivní průvodce ženským intimním zdravím. Období. , říká SelfGrowth. Přesto může trvat 12 týdnů až rok, než se vaše vagína vrátí do stavu před porodem, a některé věci už nikdy nebudou na 100 procent stejné. Jessica Shepherdová , M.D., minimálně invazivní gynekolog z Baylor University Medical Center v Dallasu, říká SelfGrowth.
Co přesně tedy můžete očekávat? Pokud rodíte vaginálně, zde jsou některé změny, které můžete ve své vagíně po porodu zaznamenat.
1. Vaše pochva může být na chvíli sušší.
Když jste těhotná , zvýšené hladiny určitých hormonů, včetně estrogenu, proudí vaším tělem. Poté, co porodíte, váš estrogen klesá, což může vést k suchu.
Estrogen pomáhá udržovat vaši vaginální tkáň vlhkou pomocí čiré lubrikační tekutiny Národní lékařská knihovna USA . Bez dostatečného množství estrogenu nejenže nebudete mít stejnou úroveň vlhkosti, ale vaše vaginální tkáň se může zmenšit a ztenčit. To vše může způsobit, že po porodu bude vaše vagína mnohem sušší, než je obvyklé, říká Dr. Shepherd.
Pokud nekojíte, může se vaše vaginální vlhkost během několika týdnů vrátit k normálu. Ale kojení může udržet tyto hladiny estrogenu nízké, což může způsobit, že budete po celou dobu kojení suchá, říká Dr. Ross. Jakmile přestanete kojit, vaše pochva by se měla vrátit do normálního a hydratovaného stavu velmi rychle.
Mezitím může používání lubrikantu pomoci zmírnit nepohodlí při sexu, ale – řekněme si to jasně – není to jen během sexu, kdy suchost pochvy může být neuvěřitelně nepříjemná. Pokud máte co do činění s intenzivní, bolestivou poporodní vaginální suchostí, zeptejte se svého lékaře na vaginální lubrikanty nebo zvlhčovače vyrobené speciálně pro řešení tohoto problému. V závislosti na vaší situaci mohou mít OTC doporučení. Mohou také předepisovat estrogen (dodává se v různých formách, včetně některých, které se dávají přímo do pochvy), aby pomohly zvýšit vaši vaginální vlhkost, podle Národní lékařská knihovna USA .
2. Vaše pochva (a možná perineum) bude pekelně bolet.
Vaše perineum je oblast mezi vaší vagínou a konečníkem. I když to není konkrétně část vaší vagíny, může se také roztrhnout při vaginálním porodu. Pokud si dokážete představit, že z vaší pochvy vychází meloun, není divu, že během porodu je postižena hráze, říká Dr. Ross. S tím řečeno, trhání hráze není zárukou.
Podle 53 až 79 procent vaginálních porodů způsobí nějaký druh natržení Americká vysoká škola porodníků a gynekologů , ale ve skutečnosti existují čtyři stupně tržných ran, přičemž každá staví na těch před ní.
- Slzy prvního stupně se týkají pouze kůže kolem vaginálního otvoru nebo perineální kůže, podle Mayo Clinic a mohou nebo nemusí potřebovat stehy. Ty se obvykle zahojí do čtyř týdnů, říká Dr. Shepherd.
- Slzy druhého stupně zahrnují poškození perineálních svalů, které pomáhají podporovat dělohu, močový měchýř a konečník a obvykle vyžadují stehy, Mayo Clinic . Dr. Shepherd poznamenává, že i tyto mají tendenci se zahojit do čtyř týdnů.
- Slzy třetího stupně jsou tržné rány perineálních svalů a svalu kolem řitního otvoru. Na rozdíl od méně závažných trhlin mohou vyžadovat chirurgickou opravu na operačním sále, nikoli na porodním sále. Ty mohou trvat až 12 týdnů, než se uzdraví, říká Dr. Shepherd.
- Slzy čtvrtého stupně , které postihují perineální svaly, svaly kolem řitního otvoru a tkáň lemující konečník, jsou nejzávažnější. Stejně jako slzy třetího stupně je obvykle nutné opravit na operačním sále, ale jejich léčení může trvat i déle než 12 týdnů, říká Dr. Shepherd.
Podle praktického bulletinu ACOG z července 2016 je těžké určit skutečnou míru výskytu různých druhů natržení, ale odrůdy třetího a čtvrtého stupně mohou tvořit pouze asi 11 procent všech tržných ran souvisejících s porodem.
Bez ohledu na stupeň, pokud se během porodu natrhnete nebo vám lékař nařeže oblast v takzvané epiziotomii (toto bylo častější, ale nyní se nejčastěji provádí, když je dítě velké nebo uvízne na cestě ven), budeš se tam dole cítit zatraceně bolet, dokud se to uzdraví. Chcete-li utišit bolest, můžete zkusit věci jako přikládání ledových obkladů na oblast, brát sedací vany , nebo vložení vychlazených vložek z vilínu mezi podložku a vaše tělo, podle toho Mayo Clinic . (Předtím byste však měli zabalit sáček s ledem do něčeho jako je ubrousek, aby vám nebyla příliš zima.) Můžete také použít ždímací lahvičku, abyste místo při čůrání polili teplou vodou, nebo se poohlédněte po znecitlivujících sprejích s lidokainem, které můžete aplikovat, dokud se nevyléčíte, říká Dr. Shepherd. Stlačovací láhev se také může stát skvělým provizorním bidetem, když máte stehy, abyste je neroztrhli toaletním papírem.
jméno hráče
Pak je tu faktor hovínka. Uposlechnout volání přírody po porodu může být bolestivé do té míry, že byste se mohli bát kakat, Mayo Clinic vysvětluje. Zkuste si to usnadnit tím, že budete své hovínko udržovat měkké a budete ho pravidelně chovat, než abyste se nechávali mít zácpu nebo se potýkali s opravdu tvrdým hovínkem, což pro vás může být ještě více nepříjemné. Strategie zahrnují konzumaci dostatečného množství vlákniny a používání změkčovačů stolice pod vedením svého lékaře Mayo Clinic říká. Zde je několik dalších tipů pro co nejjednodušší a bezbolestné kakání.
3. Váš výtok je tak silný, že v podstatě musíte nosit plenku.
Vítejte v divokém světě lochie. Toto je zbytková krev, hlen a tkáň, která pochází z pochvy, když jste po porodu, Alyssa Dwecková , M.D., gynekolog ve Westchesteru v New Yorku, asistent klinického profesora porodnictví a gynekologie na lékařské fakultě Mount Sinai a spoluautor knihy Kompletní A až Z pro váš V , říká SelfGrowth.
Můžete zažít lochii pro čtyři až šest týdnů po porodu a může časem změnit barvu podle toho Clevelandská klinika . Typicky přechází od intenzivní červené barvy po druh růžové nebo hnědý odstín než nakonec zežloutne. Jakmile uvidíte, kolik toho z vás vyteče, zcela pochopíte, proč se poporodní spodní prádlo a vložky v podstatě spojují do plenky. Při průchodu několika krevními sraženinami ne většími než švestka může být normální , pokud uvidíte něco většího, měli byste se spojit se svým lékařem.
Ještě jedna věc: Zatímco stále procházíte lochií... můžete si všimnout trochu zápachu, říká Dr. Dweck. The Clevelandská klinika popisuje vůně jako 'zatuchlý, zatuchlý zápach jako menstruační výtok.' To vše je naprosto přirozené, říká Dr. Dweck.
4. Mohli byste mít ve vagíně nějakou jizvu.
Pokud jste měli po vaginálním porodu trhlinu nebo epiziotomii, pravděpodobně budete mít poté nějakou jizvu ve vagíně a na perineu. Takže ano, to je velká věc, kterou je třeba mít na paměti, pokud jde o cokoli, co se děje ve vaší vagíně nebo kolem ní po porodu. Rozsah poškození v této oblasti určí, jak moc pocítíte zjizvení v této oblasti [během] sexu, říká Dr. Ross.
Zjizvená tkáň se obvykle časem zahojí a sex je tak pohodlnější, jak jdete (jen nezapomeňte použít hodně lubrikantu a mezitím jít pomalu). Ale pokud zjistíte, že se to časem nezlepšuje, poraďte se se svým lékařem. Některé ženy potřebují operaci k odstranění jizvy a řešení bolesti, říká Dr. Shepherd.
5. Vaše menstruace může zesílit – nebo zeslabit.
To vám může chvíli trvat období vrátit se po porodu. (Mít lochii po porodu není totéž jako mít skutečnou menstruaci.) Být těhotná vyhazuje vaše hormony do háje a vaše tělo se musí resetovat poté, co dítě opustí prostory. To platí zejména, pokud kojíte, což způsobuje nízké hladiny estrogenu, které mohou bránit menstruace . (Ale nevěřte, že kojení bude dobrou antikoncepcí – rozhodně musíte stále používat ochranu, pokud nechcete otěhotnět během kojení.)
Když začnete dostávat své období opět může být lehčí nebo těžší než předtím. Pokud je váš estrogen obecně nižší, než byl před otěhotněním, může být vaše děložní výstelka tenčí, říká Dr. Shepherd, což vám dává lehčí menstruaci. Pokud je váš estrogen o něco vyšší, vaše výstelka se může hromadit hustěji, což vede k těžší menstruaci než předtím.
názvy kreativních lišt
6. Vaše pochva po těhotenství může být o něco širší (nebo také nemusí).
Zatímco vaše pochva a vaginální otvor se po natažení během vaginálního porodu obvykle zmenšují, mít velké dítě, dítě s velkou hlavou nebo několik vaginálních porodů může snížit pravděpodobnost, že se vrátí zpět o 100 procent, říká Dr. Ross. Výsledek: Vaše vagína může být o něco širší než v minulosti. To v žádném případě není něco, co se určitě stane, ale někteří lidé hlásí, že se takto cítí po porodu. I když se vám to stane, možná to moc nezachytíte, nebo možná ano. Někdy, a tampon je vlastně dárek.
Některé ženy si všimnou, že tampony nemusí zůstat uvnitř pochvy, jako tomu bylo před narozením dětí, říká Dr. Ross. Štíhlý nebo běžný tampon možná nepřipadá v úvahu pro pohodlné používání a může snadněji vypadnout. Není to tak, že si vložíte tampon a on vám vystřelí z pochvy – místo toho se může pomalu trochu vysunout, zatímco dříve zůstal na místě. Stejně jako ostatní změny na tomto seznamu, i toto může být běžnou součástí toho, jak se vaše pochva po porodu změní (i když opět, ne každému se to stává).
Můžete vnímat slabší vaginální svaly po porodu jako volnější vagínu, v takovém případě vám Kegelovy cviky mohou pomoci trochu posílit vaše vaginální svaly. Zde je návod, jak je provést, podle Mayo Clinic :
- Najděte své svaly pánevního dna: Tyto svaly zaměstnáte, když zastavíte močení uprostřed.
- Cvičte je pravidelně: Kegels jednoduše zmáčkněte a držte po dobu pěti sekund a poté na pět sekund uvolněte. Stiskněte, podržte, uvolněte, opakujte. Propracujte se ke kontrakci svalů na 10 sekund a relaxaci na 10 sekund. Zaměřte se na alespoň tři sady po 10 opakováních denně.
- Izolujte svaly: Ujistěte se, že se zaměříte pouze na zpevnění svalů pánevního dna – neprohýbejte svaly na břiše, stehnech nebo zadku. A nezapomeňte dýchat!
Pokud se rozhodnete provádět pravidelné Kegely a stále máte pocit, že jsou vaše vaginální svaly příliš slabé, poraďte se se svým lékařem o fyzikální terapii pánevního dna. Může vám pomoci fyzioterapeut věnovaný posilování svalů v pánvi.
7. Můžete se čůrat, když děláte základní věci, jako je smích, kašel, skákání nebo dokonce jen chůze z kopce.
Porod může poškodit vaše pánevní dno, které se skládá ze svalů a dalších tkání, které pomáhají udržovat orgány, jako je děloha, močový měchýř a střevo, ve správné poloze, aby správně fungovaly. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin (NIDDK). Porod může také ovlivnit svaly a nervy, které ovládají váš močový měchýř a močovou trubici (trubice, kterou čůrá vaše tělo). To vše může vést k úniku moči z vašeho těla v nevhodnou dobu, například při chůzi, skákání a smíchu.
Dobrou zprávou je, že [tato močová inkontinence] se časem zlepší, ale rozhodně je to symptom, o kterém se dostatečně nemluví, říká Dr. Ross. Tento problém je poměrně častý; 25 až 45 procent žen má nějaký druh močové inkontinence, ať už je způsobena porodem nebo ne, podle NIDDK . A co víc, ženy mají tento zdravotní stav dvakrát častěji než muži a tento rozdíl je částečně způsoben těhotenstvím a porodem.
Kegelovy cviky mohou pomoci posílit vaše pánevní dno a bojovat proti inkontinenci moči, říká Dr. Ross. Ale pokud nezaznamenáte velké zlepšení nebo tento problém ovlivňuje váš život, rozhodně si promluvte se svým lékařem, abyste zjistili své možnosti, které mohou sahat od učení technik modifikace chování po fyzikální terapii pánevního dna a další.
8. Vaše orgasmy se mohou také změnit v závislosti na tom, jak se změnilo vaše pánevní dno.
Při orgasmu svaly pochvy a dělohy vyvolat silné, rytmické kontrakce . Tyto kontrakce jsou zdrojem potěšení... protože uvolňují svalové napětí nahromaděné během [fáze vzrušení a plošiny], říká Dr. Shepherd. Pokud se vaše pánevní dno v důsledku porodu oslabilo, tyto kontrakce již nemusí být tak silné, takže možná zjistíte, že vaše orgasmy nebudou tak silné jako dříve. Ale veškerá naděje není ztracena! I zde vám Kegels může pomoci posílit pánevní dno a postupem času získat zpět část této intenzity.
Stejně jako u problémů s inkontinencí a vaginální slabostí, pokud nemáte pocit, že by vám samotné Kegels hodně pomohlo, poraďte se se svým lékařem o tom, zda by pro vás mohla být vhodná fyzikální terapie pánevního dna.
9. Vaše vulva může mít jinou barvu.
Často vidíme pigmentové změny na vulvě – ne nutně uvnitř pochvy – konkrétně na stydkých pyscích a na hrázi (oblast mezi vaginálním otvorem a konečníkem), říká Dr. Dweck. Jak moc se vaše zbarvení změní, závisí na vašem porodu a výsledné zjizvené tkáni: Pokud jste měli velkou trhlinu, věci nebudou vypadat přesně jako předtím, říká Dr. Dweck, který poznamenává, že ženy se světlejšími odstíny pleti mají tendenci zaznamenat změny pigmentu. nejvíce. Mohou vidět skvrny tmavší pigmentace, vysvětluje.
Zatímco některé z těchto změn mohou být frustrující, zkuste si zapamatovat, že absolutně neznamenají, že s vámi není nic v pořádku, jen že vaše vagína prošla zcela přirozenou změnou poté, co udělala něco neuvěřitelného. A bez ohledu na to, vězte, že byste se neměli stydět s něčím z toho mluvit se svým lékařem – pokud vám někdo může pomoci najít řešení pro něco, co vás trápí, může.
Související:
- Co byste měli vědět o těhotenství, porodu a pánevním dnu
- 11 zdravotních stavů, o kterých byste měli vědět, pokud jste černá a těhotná
- Jo, těhotenské bolesti jsou normální. Ale tady jsou některé, které byste neměli ignorovat.
