Je pravděpodobné, že sotva víte, jaký je váš žlučník, natož příznaky žlučníkového záchvatu, na které byste si měli dávat pozor. Když vás opravdu bolí žaludek, je snadné to přiřadit k tomu dvojitému fazolovému burritu, které jste snědli před hodinou. Nebo, pokud je to abnormálně bolestivé, vaše mysl může skočit apendicitida .
Ale je tu další zdravotní stav, který může způsobit špatnou bolest žaludku a pravděpodobně není na vašem radaru: žlučníkový záchvat. Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli, co váš žlučník je a co dělá, plus známky žlučníkového záchvatu, o kterých byste měli vědět.
Jaký je váš žlučník a co dělá?
Výborná otázka. Váš žlučník leží pod vašimi játry na pravé straně střední části pod vašimi žebry. Pomáhá vašemu tělu trávit tuk a ukládá žluč, tekutinu, kterou vaše játra vylučují, aby pomohla s trávením National Institute of Diabetes and Disgestive and Kidney Diseases (NIDDK) . Když jíte, váš žlučník se stahuje a vystřeluje žluč do střeva, říká Kyle Staller, M.D., M.P.H., gastroenterolog z Massachusetts General Hospital, SelfGrowth. To slouží jako mýdlo, které pomáhá rozkládat tuky.
auto s písmenem i
Váš žlučník je hodně podobný vašemu slepému střevu. Jste naprosto v pořádku, pokud je pryč, říká Rudolph Bedford, MD, gastroenterolog z Providence Saint John’s Health Center v Santa Monice v Kalifornii, SelfGrowth. Vaše játra stále produkují žluč bez vašeho žlučníku, takže to opravdu není nutné strávit vaše jídlo, podle NIDDK .
Co přesně je žlučníkový záchvat?
Stejně jako téměř každá jiná část těla, i se žlučníkem se může něco pokazit. Zadejte: Žlučové kameny, které vám mohou zablokovat kanály a způsobit žlučníkový záchvat NIDDK .
Žlučové kameny jsou malé usazeniny ztvrdlé trávicí tekutiny, které mohou mít velikost od zrnka písku po golfový míček. Mayo Clinic . Pokud máte žlučové kameny, když se váš žlučník stahuje, aby se pokusil vytlačit žluč ven, usazeniny se mohou zaklínit uvnitř kanálku, který vede do tenkého střeva. Jak si dokážete představit, je to víc než hrozné. (Existuje důvod, proč se tomu říká žlučníkový záchvat místo, řekněme, pošťouchnutí do žlučníku.) Je to nesmírně bolestivé, říká Dr. Staller.
Co způsobuje žlučníkový záchvat na prvním místě?
Je jasné, že k záchvatům žlučníku dochází, když vás blokují žlučové kameny dokonce potrubí. Ale do opravdu pochopit, co způsobuje žlučníkový záchvat, musíme diskutovat o tom, co způsobuje tvorbu žlučníkových kamenů. Existují dva typy žlučových kamenů. Cholesterolové žlučové kameny jsou obvykle tvořeny nerozpuštěným cholesterolem, který se spojí a vytvoří kámen, říká Dr. Staller. Zábavný (a nechutný) fakt: Jsou typicky žluté, podle NIDDK . Pigmentové žlučové kameny jsou naproti tomu často tmavě hnědé nebo černé. Objevují se, když vaše žluč obsahuje příliš mnoho bilirubinu, chemické látky, kterou vaše tělo produkuje při rozkladu červených krvinek.
K tvorbě kamenů může přispívat několik dalších faktorů, jako je nedostatek žlučových solí (sloučenin, které pomáhají odbourávat tuk) a nesprávné nebo dostatečně časté vyprazdňování vašeho žlučníku. Mayo Clinic . Celkem řečeno, asi 10 až 15 procent americké populace mělo žlučové kameny a asi 1 milionu lidí je každý rok diagnostikováno žlučovými kameny. NIDDK . Takže ano, žlučové kameny, které mohou způsobit žlučníkový záchvat (a příznaky žlučníkového záchvatu), jsou docela běžné.
Zde jsou příznaky žlučníkového záchvatu, na které je třeba dávat pozor.
Můžete mít žlučové kameny a ani o tom nevíte – nebo můžete opravdu vědět, že je máte kvůli určitým příznakům.
Záchvaty žlučníku mohou trvat minuty až hodiny, říká Diya Alaedeen, MD, všeobecný chirurg na klinice v Clevelandu, který se kromě jiných problémů břicha specializuje na odstraňování žlučových kamenů, říká SelfGrowth.
Spousta lidí neví, že mají žlučové kameny, protože nemají žádné příznaky, říká Dr. Bedford. A i bez příznaků, žlučové kameny také zvyšují vaše riziko rakoviny žlučníku Mayo Clinic říká. Podle statistik z roku 2020 je to vzácná forma onemocnění American Cancer Society , s pouze asi 4 792 novými diagnózami v tomto roce ve Spojených státech. Pouze asi jeden z pěti z nich se vyskytuje v raných stádiích, kdy se rakovina nerozšířila do jiných orgánů a je snazší ji léčit. American Cancer Society vysvětluje.
auto s písmenem s
Pokud jsou vaše žlučové kameny spíše symptomatické, místo toho, aby byly tiché, zde jsou běžné příznaky žlučníkového záchvatu, kterých byste si měli být vědomi, podle Mayo Clinic :
1. Náhlá, intenzivní, bodavá, hlodavá, křečovitá bolest v pravé horní části břicha
2. Podobná bolest ve středu břicha, pod hrudníkem, která by vás mohla přimět přemýšlet, zda nemáte infarkt
3. Bolest mezi lopatkami
4. Bolest, která vyzařuje do vašeho pravého ramene
5. Nevolnost
6. Zvracení
Pokud váš žlučníkový záchvat pokračuje bez léčby, symptomy podle NIDDK , může být ještě vážnější a postoupit k:
7. Bolest břicha který trvá hodiny a je tak vážný, že nemůžete klidně sedět
8. Žloutenka (když vaše kůže a oční bělmo získá žlutý nádech)
9. Horečka
10. Zimnice
11. Čůr, který vypadá jako čaj
12. Hovínko, které je podivně světlé
Vaše žlučové kameny mohou také ovlivnit vaši slinivku břišní, což je známé jako pankreatitida žlučových kamenů, což je, když vaše žlučové kameny blokují pohyb trávicích enzymů ze slinivky břišní, což vede k zánětu, podle American College of Gastroenterology. Příznaky jsou podobné běžným příznakům žlučových kamenů, ale s několika doplňky:
13. Ostrá, svíravá bolest v levé horní části břicha
14. Podobná bolest v zádech
Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Jaká je šance na žlučníkový záchvat?
I když se u každého se žlučníkem mohou vyvinout žlučové kameny, existuje mnoho známých rizikových faktorů pro jejich rozvoj. Zde jsou některé běžné, podle NIDDK :
- Být ženou: Je to proto, že estrogen může zvýšit hladinu cholesterolu ve žluči a snížit kontrakci žlučníku.
- Být starší 40 let: S přibývajícím věkem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů.
- Příliš rychlé hubnutí: Velmi rychlé hubnutí je nebezpečné, protože vaše játra vylučují více cholesterolu do žluči, čímž se zvyšuje riziko žlučových kamenů.
- Obezita a cukrovka: Obezita může zvýšit hladinu cholesterolu ve žluči, takže je také rizikovým faktorem, stejně jako cukrovka 1. a 2. typu.
- Mít určité zdravotní stavy: Stavy jako Crohnova choroba, které zhoršují vstřebávání živin ve vašem těle, mohou také vést k tvorbě žlučových kamenů. Navíc jsou vystaveni zvýšenému riziku lidé s hemolytickou anémií, což jsou stavy, kdy se červené krvinky neustále rozpadají (jako je srpkovitá anémie). Je to kvůli tomu, jak tyto poškozené červené krvinky mohou zvýšit bilirubin, chemickou látku, kterou jsme zmínili a která může zvýšit vaše riziko pigmentových žlučových kamenů.
- Mít rodinnou anamnézu žlučových kamenů: Pokud členové vaší nejbližší rodiny měli žlučové kameny, máte vyšší riziko, že je budete mít také.
- Být určitého kulturního původu: Domorodí lidé mají nejvyšší výskyt žlučových kamenů. Důvod: Některé genetické faktory mohou zvýšit cholesterol ve žluči této populace. Mexičtí Američané mají také vysoké riziko vzniku žlučových kamenů.
Kdy byste měli při žlučníkovém záchvatu navštívit lékaře?
Pokud pociťujete příznaky žlučových kamenů, měli byste se co nejdříve poradit se svým lékařem Mayo Clinic . Je to proto, že žlučové kameny a záchvaty žlučníku se mohou progresivně zhoršovat, pokud se neléčí, a komplikace mohou být v některých případech dokonce smrtelné. NIDDK říká.
Léčba závisí na tom, zda máte pravidelný žlučníkový záchvat nebo trpíte pankreatitidou žlučových kamenů. Chcete-li zjistit, co se děje, váš lékař pravděpodobně provede zobrazovací test, jako je CT nebo ultrazvuk; testy ke kontrole stavu vašich žlučových cest; krevní testy; nebo použijte tenký, flexibilní nástroj známý jako endoskop k vyhodnocení vašich kamenů. Tyto zkoušky a testy mohou také pomoci vašemu lékaři vyloučit podmínky, jako je apendicitida , vředy a gastroezofageální refluxní onemocnění, ke kterému dochází, když kyselina ve vašem žaludku často proudí zpět do vašeho jícnu, podle Mayo Clinic . Váš lékař vám také může předepsat léky na bolest NIDDK vysvětluje.
Pokud si váš lékař uvědomí, že máte žlučové kameny, které blokují cestu do tenkého střeva spíše než do slinivky břišní, pokusí se je buď odstranit endoskopem, nebo vám jednoduše odstraní žlučník úplně. Může to znít překvapivě, ale odstranění žlučníku neboli cholecystektomie je jednou z nejběžnějších operací ve Spojených státech amerických. NIDDK . A jak jsme již zmínili, svůj život můžete normálně žít i bez svého žlučníku.
Existují dva typy cholecystektomie: laparoskopická cholecystektomie a otevřená cholecystektomie. NIDDK říká. Častější jsou laparoskopické cholecystektomie. Během tohoto postupu vám lékař odstraní žlučník pomocí laparoskopu (malé trubice, která umožňuje chirurgům pracovat minimálními řezy) podle NIDDK . Ve většině případů budete moci jít domů, až bude procedura hotová NIDDK říká. Otevřené cholecystektomie se používají, když je váš žlučník skutečně zanícený, infikovaný nebo zjizvený. NIDDK říká. Někdy se váš lékař rozhodne pro otevřenou cholecystektomii, když laparoskopická metoda nefunguje. Pokud máte otevřenou cholecystektomii, možná budete muset zůstat v nemocnici až týden. NIDDK říká, ale obvykle se můžete vrátit k běžným aktivitám do měsíce.
názvy aut s a
Po cholecystektomii se u menšiny lidí změnily návyky v koupelně – konkrétněji, pociťují jemnější stolice a zjistí, že kakají častěji NIDDK vysvětluje. To se obvykle děje, protože žluč teče volněji bez těchto překážek a je to obvykle dočasné NIDDK říká. Přesto budete chtít tyto změny prodiskutovat se svým lékařem.
Pokud z jakéhokoli důvodu nemůžete podstoupit operaci, mohou vám lékaři předepsat léky na rozpuštění kamenů. Toto je méně ideální možnost, protože může trvat měsíce, než budou pracovat, a lidé s jedním výskytem žlučových kamenů je často dostanou znovu, podle NIDDK . I když jste měli pouze jeden záchvat žlučových kamenů, lékaři obvykle budou chtít orgán odebrat, aby zabránili budoucím záchvatům a také eliminovali riziko rakoviny žlučníku.
Pokud si vaši lékaři uvědomí, že máte pankreatitidu žlučových kamenů, možná dostanete trochu jiný průběh léčby. V takovém případě vám lékaři obvykle doporučí vyvarovat se jídla nebo pití po dobu několika dní, zatímco budete dostávat nitrožilní tekutiny nebo živiny, aby se zánět slinivky břišní mohl zmírnit. NIDDK říká. Mohou také odstranit tekutiny z vašeho žaludku, aby zmírnily jakékoli intenzivní zvracení a také vám poskytnou léky proti nevolnosti. Opět se buď pokusí odstranit špatně se chovající žlučové kameny, nebo vyříznou celý žlučník.
Pokud pociťujete tak závažné příznaky, že máte podezření, že máte žlučníkový záchvat, je čas jednat. Jakmile dostanete jeden špatný záchvat, navštivte lékaře, říká Dr. Alaedeen. Opravdu je nejlepší na tom nesedět.
Související:
