CO ZPŮSOBUJE MELASMA NA VAŠÍ TVÁŘI A JAK JEJ MŮŽETE LÉČIT?

Hyperpigmentace je obecně frustrující problém péče o pleť, který je třeba řešit, a melasma na obličeji může být obzvláště obtížné léčit. Za prvé, odborníci přesně nevědí, co způsobuje běžný stav. Navíc je ve hře několik jedinečných faktorů, které jej odlišují od jiných druhů tmavé skvrny . To je důvod, proč, pokud chcete, aby zmizel, budete potřebovat konkrétní a strategický plán.

Melasma může postihnout téměř každého, i když je mnohem častější u žen než u mužů.¹Vyskytuje se také u všech odstínů pleti, avšak určité etnické skupiny s vyšší pigmentací mohou být náchylnější – což je důležitý faktor, který je třeba vzít v úvahu, pokud pečujete o pleť barvy .²

Neexistuje žádný lék na melasma, ale je tu lepší zpráva, pokud ji máte a přejete si, aby zmizela dříve než později: Existuje spousta osvědčených a účinných způsobů, jak ji zvládnout. Zde dermatologové přesně vysvětlují, co je melasma na obličeji, jeho příčiny a nejlepší řešení pro rozjasnění pleti.

co je melasma? | Melasma způsobuje | Melasma v tmavších odstínech pleti | Jak léčit melasma na obličeji

Co přesně je melasma?

Melasma je pigmentové kožní onemocnění charakterizované tmavými skvrnami, které obvykle vypadají hnědě nebo šedě, Hayley Goldbach, MD , certifikovaný dermatolog a odborný asistent dermatologie na Brown University, říká SelfGrowth. Nejčastěji se objevuje na obličeji, zejména na tvářích, na čele a na horním rtu. (Může se také objevit na částech těla, které jsou pravidelně vystavovány slunci, jako jsou paže a krk, podle Americká akademie dermatologie .)

Hlavní rozdíl, pokud jde o vzhled, ji odděluje od jiných typů hyperpigmentace? Jeho prezentace. Zatímco sluneční skvrny jsou diskrétnější a individuálnější, melasma se spojuje do skvrn tmavší kůže, které vypadají nepravidelně a skvrnitě, Marisa Garshick, MD , dermatolog na MDCS Dermatology a klinický odborný asistent na Cornell University , říká SelfGrowth. Může to být jedna malá náplast nebo několik menších, které se spojí do jedné větší oblasti změny barvy, dodává Dr. Garshick.

Melasma je poměrně běžné; výzkum ukazuje, že postihuje kdekoli od 1,5 % do 33 % populace.¹Avšak neuvěřitelných 90 % lidí, u kterých se tento stav rozvine, jsou ženy, Nazanin Saedi, MD, dermatolog s certifikací ve Filadelfii a klinický docent na Thomas Jefferson University, říká SelfGrowth. Cvičím 15 let a za tu dobu jsem viděla jen hrstku pacientů s melasmou, říká. Tak proč ta genderová předpojatost? Souvisí to s hlavními příčinami problému….

Zpět nahoru

Co způsobuje, že se melasma objeví?

Zde je velké upozornění: Všichni dermatologové, se kterými SelfGrowth hovořil, podtrhli skutečnost, že o melasmě stále ještě mnoho nevíme a konkrétně o tom, co ji způsobuje. Přesto je jasné, že klíčovými hráči jsou hormony. Odborníci se shodují, že se na tom podílejí jak estrogen, tak progesteron – jak přesně je třeba zjistit, ale teorie je, že zvýšené hladiny těchto hormonů způsobují nárůst produkce melaninu (pigmentu), vysvětluje Dr. Saedi. To je důvod, proč je melasma v těhotenství tak častá. Uvádí se, že se vyvine u 15 až 50 % těhotných lidí, a dokonce se tomu říká „maska těhotenství“, dodává.¹(Podobně lidé užívající antikoncepční pilulky mohou také dostat melasma.)³Hormonální změny jsou ale jen jedním kouskem skládačky. Genetika je také faktorem: Zhruba polovina všech pacientů s melasmatem uvádí, že má toto onemocnění v rodinné anamnéze, zdůrazňuje Dr. Goldbach.

Existuje také faktor sluneční expozice: Ultrafialové paprsky spouštějí produkci melaninu jako ochranného mechanismu.⁴Ve zkratce to znamená, že slunce hraje roli ve všech typech hyperpigmentace. V případě melasmatu existuje souhra s výše uvedenými hormonálními změnami, které již zvýšily produkci melaninu, říká Dr. Goldbach. To je důvod, proč se melasma objevuje na nejvíce slunci exponovaných oblastech obličeje a proč je to horší v létě než v zimě, dodává Dr. Saedi.

Ale přirozené světlo není jediným viníkem. Bylo také prokázáno, že viditelné světlo s vysokou energií neboli modré světlo, které vyzařuje jak slunce, tak obrazovky našich milovaných elektronických zařízení, zhoršuje melasma, poznamenává Dr. Garshick; dodává, že to nakopne buňky produkující pigment známé jako melanocyty, aby vypumpovaly více melaninu, dodává.⁵

Zpět nahoru

Jsou některé odstíny pleti náchylnější k melasmatu?

Ano. Melasma má tendenci se vyskytovat spíše u lidí s tmavší pletí a konkrétně u žen původem z jihovýchodní Asie, říká doktor Saedi. (Ačkoli poznamenává, že podle dostupných údajů se to buď nevyskytuje nebo není hlášeno tak často u černochů ve srovnání s jinými populacemi s tmavší pletí.) Opět přesný důvod tohoto spojení není znám, ale pravděpodobně ano. něco společného se skutečností, že lidé s hlubšími tóny pleti obecně produkují více melaninu spolu s tím, jak jejich těla reagují na podněty produkující pigment, říká.

Melasma bude vypadat jinak u někoho se světlejším odstínem pleti než s hlubším, ale úroveň ztmavnutí zůstává relativně k základnímu tónu osoby a hyperpigmentace se projevuje ve stejném typu skvrnitých skvrn a objevuje se ve stejných oblastech, podle dermatology, které jsme konzultovali. Některé možnosti léčby však musí být mírně přizpůsobeny na základě barvy pleti. (Další tipy pro tmavou pleť pro vás za chvíli.)

Zpět nahoru

Jak léčit melasma na obličeji

Jak jsme zmínili, neexistuje žádný známý lék na melasma. Pokud se objeví během těhotenství, může po porodu ustoupit nebo dokonce úplně zmizet, ale v budoucnu k němu budete stále náchylnější, říká Dr. Garshick. To je pochopitelně frustrující a náročné: Vypořádat se s melasmou může často mít pocit, jako byste šli po eskalátoru dolů, zvláště v létě, dodává. Je to z velké části proto, že na rozdíl od jiných typů hyperpigmentace se pigment nachází jak v epidermální (povrchnější) vrstvě kůže, tak v hlubší dermální vrstvě, vysvětluje Dr. Saedi, což ztěžuje zacílení.⁶Pohledem na kůži to nepoznáte, ale váš dermatolog může použít zařízení zvané Woodova lampa, které vám pomůže určit hloubku vašich tmavých skvrn.

Výzvy stranou, tam jsou spousta osvědčených způsobů, jak tento stav zvládnout. Než se do nich pustíme, poznamenejte si, že lékaři, se kterými jsme mluvili, důrazně nedoporučují googlit domácí léky na melasmu. Je nám líto, ale neexistuje žádný solidní výzkum, který by prokázal, že například rozmazání jogurtu nebo kokosového oleje na obličeji může zesvětlit tmavé skvrny. Navíc je důležité vyhledat pomoc od certifikované rady dermatolog , pokud můžete, protože vás budou schopni správně diagnostikovat a přizpůsobit účinný léčebný plán vašim individuálním potřebám, varuje Dr. Garshick. Jak již bylo řečeno, zde je několik obecných strategií, které je třeba zvážit:

Věnujte zvýšenou pozornost ochraně před sluncem.

Jakékoli množství slunečního záření může vyvolat a/nebo zhoršit melasma, takže nyní rozhodně není čas ochabovat ve hře SPF. Zatímco jakýkoli opalovací krém je lepší než žádný, všichni dermatologové, se kterými jsme mluvili, doporučují hledat minerální možnosti, protože chemické opalovací krémy absorbují teplo z UV paprsků, což může vaše tmavé skvrny zhoršit. Chcete také produkt, který specifikuje širokospektrální ochranu a v ideálním případě obsahuje oxidy železa, které prokazatelně chrání pokožku před modrým světlem.⁶(Pro informaci, tyto přísady s největší pravděpodobností najdete v tónovaných vzorcích.)

Dr. Garshick i Dr. Saedi jsou fanoušky Sunforgettable Total Protection Face Shield SPF 50 od Colorescience (43 dolarů, Amazon). Dr. Garshick má také rád Neutrogena’s Mineral UV Tint Face Liquid Sunscreen SPF 30 (17 $, cíl). Přidaná výhoda používání tónovaného SPF? Může pomoci maskovat vaše melasma a zároveň chránit vaši pokožku, říká.

Bez ohledu na to, jaký opalovací krém si vyberete, nezapomeňte jej znovu nanést každé dvě až tři hodiny a zvažte použití klobouku se širokou krempou a použití oblečení UPF stejně tak – to jsou všechno chytré způsoby, jak dále chránit pokožku před UV zářením Nadace pro rakovinu kůže .

auta s písmenem w

Zvažte aktuální složky pro rozjasnění pokožky.

Další upozornění: Pokud se snažíte léčit melasma během těhotenství, vaše možnosti budou poněkud omezené. Výše uvedený plán opalovacích krémů je samozřejmě skvělý začátek, ale pokud jde o aktuální složky, ty, které se ukázaly jako účinné a bezpečné během těhotenství jsou poněkud omezené. Jedna výjimka k vyzkoušení: kyselina azelaová . Inhibuje melanocyty v produkci pigmentu a je k dispozici jak v volně prodejných, tak v předpisových produktech, říká Dr. Goldbach. Můžete se zeptat dermatologa na předpis a toto je několik volně prodejných produktů, které můžete zvážit:

The Ordinary Azelaic Acid Suspension 10 % (10 $, The Ordinary )

Paula’s Choice Boost 10% posilovač kyseliny azelaové (36 USD, Amazon)

Pro netěhotné je krém na předpis, který kombinuje tretinoin, hydrochinon a steroid, jedním z nejběžnějších kurzů léčby melasmy, tvrdí Dr. Saedi. Hydrochinon je nepochybně kontroverzní (je to běžné kožní alergen a ve vzácných případech může způsobit paradox odbarvení kůže známá jako ochronóza, pokud se používá nesprávně), proto byste si před použitím měli určitě promluvit s dermatologem. A pokud chcete alternativu, kyselina tranexamová je další živou složkou pro rozjasnění pokožky. Perorální kyselina tranexamová je skutečně užitečná při léčbě melasmatu, říká Dr. Golbach. Neznáme přesný mechanismus účinku, ale domníváme se, že může narušit interakci mezi melanocyty a pigmentem, který přenášejí do zbytku kůže. (Důležité upozornění: Nemůžete to užívat, pokud jste také na antikoncepčních pilulkách nebo pokud máte v anamnéze krevní sraženiny.)

Dr. Garshick souhlasí a poznamenává, že kyselina tranexamová může ovlivnit potenciální vaskulární složku melasmatu: Nevíme proč, ale když jsme provedli biopsii kůže, která má melasma, vidíme, že má zvýšenou prominenci krevních cév. Perorální kyselina tranexamová to může nějak ovlivnit, říká. TXA, jak se nazývá, lze také použít lokálně. Dr. Saedi například říká, že její pacienti s melasmou zaznamenali dobré výsledky jak s SkinCeuticals Discoloration Defense (108 USD, Dermstore), tak s rozjasňujícím sérem Alastin A-luminate (168 USD, Alastin).

Zvažte ošetření v ordinaci.

Kromě aktuálního režim péče o pleť Některé procedury v kanceláři mohou být také velmi užitečné. Není divu, že výběr je omezený pro těhotné, ačkoli Dr. Garshick říká, že lehký chemický peeling s použitím kyseliny glykolové a kyseliny mléčné může pomoci. Tyto exfoliační složky zesvětlují a rozjasňují povrch pokožky a také inhibují tyrosinázu, enzym potřebný pro produkci melaninu, říká.⁷

Ne s dítětem? Silnější chemické peelingy, konkrétně ty využívající TCA (kyselina trichloroctová, silný exfoliant), mohou být velmi účinné, říká Dr. Goldbach.⁸Další slibnou možností je mikrojehličkování v kombinaci buď s PRP (plazma bohatá na krevní destičky, získaná z vaší vlastní krve) nebo kyselinou tranexamovou; postup, který zahrnuje propíchnutí vašeho obličeje malými jehlami, může pomoci těmto složkám dostat se hlouběji do pokožky, říká Dr. Garshick (velká výhoda, když pigment není jen povrchový).^{9 10}

Lasery jsou další – potenciálně – užitečná léčba, i když je důležité postupovat opatrně. Nevíme přesně proč, ale teplo může zhoršit melasma, říká Dr. Saedi, a mnoho laserů vytváří teplo. IPL , například je špatný nápad; může to dočasně zlepšit stav, ale později to zbarvení ztmavne, varuje. Dodává, že dobrou alternativou jsou lasery Pico, které nevytvářejí teplo a mají specifickou vlnovou délku pro cílovou pigmentaci.¹¹Dr. Garshick souhlasí a poznamenává, že za zvážení stojí také lasery pro obnovu povrchu světla, jako je Clear & Brilliant.

Jen mějte na paměti, že ne všechny lasery jsou vhodné pro všechny odstíny pleti; některé nesou zvýšené riziko pozánětlivé hyperpigmentace u tmavší pleti, říká.¹²S sebou: Je důležité navštívit zkušeného dermatologa, který ví, jak melasma léčit. Ujistěte se, že mají certifikaci, za prvé, a že oba mají a používají ve své kanceláři řadu různých laserů, dodává. Je to také chytrý tah zeptat se na jejich zkušenosti s melasmou, konkrétně, a požádat o zobrazení fotografií před a po.

Zpět nahoru

Jak říká Dr. Garshick: Když jde o léčbu melasmy, nikdy opravdu nezklamete svou ostražitost. Prevence a údržba jsou stejně důležité. Trochu, ehm, tmavé, ano, ale rozhodli jsme se dívat se z té lepší stránky: Budete-li se řídit výše uvedenými radami odborníků – a úzce spolupracovat s dermatologem – můžete absolutně očekávat zlepšení a rovnoměrnější pleť.

Zdroje: