Pokud máte vagínu, víte, že věci mohou ve vaší spodní oblasti odtékat a odtékat (někdy zmateně). Možná se probouzíte s odpornými křečemi a přemýšlíte, zda je vaše menstruace na cestě – nebo se možná jen cítíte trochu nervózně a přemýšlíte, jestli stres na vině je nový předpis nebo něco úplně jiného.
Je lákavé držet tyto příznaky v soukromí a předpokládat, že pominou – ale možná je budete chtít nahlásit gynekologovi, Monica Avila, MD, MPH , gynekologický onkolog v Gynecologic Oncology Program v Moffitt Cancer Center v Tampě, říká SelfGrowth. Je to proto, že v některých případech mohou být ve hře vážná základní onemocnění, jako je rakovina děložního čípku.
Tento stav - způsobený téměř výhradně lidským papilomavirem (HPV) - byl kdysi zabijákem číslo jedna souvisejícím s rakovinou u lidí, kteří mají děložní čípek. Ale díky Pap stěrům (které to dokážou odhalit) a vakcíně proti HPV (která tomu obvykle dokáže zabránit) případů dramaticky klesl. Vakcína však neštítí každý jednotlivý kmen a ne každý ji měl. Navíc v raných stádiích mnoho lidí s rakovinou děložního čípku necítí ani nevidí vůbec žádné příznaky, poznamenává Dr. Avila.
Rakovina děložního čípku může být svým způsobem zákeřná, vysvětluje Dr. Avila. Jakmile se příznaky stanou znatelnými, můžete si je spojovat s tím, že máte prostě menstruaci – možná se vám bude zdát trochu špinění nebo silné krvácení je normální. Ať už jste ohroženi nebo ne, odborníci doporučují upozornit na těchto šest (někdy nenápadných) příznaků rakoviny děložního čípku gynekologa.
1. Bolest nebo krvácení během nebo po sexu
Po Aisha McClellan , 39, z Chapel Hill v Severní Karolíně krvácela po sexu asi 10 minut v roce 2016, zpočátku o tom moc nepřemýšlela. Ale když se to stalo podruhé a potřetí, McClellan šel na místní kliniku pro pomoc - a byl zpočátku testován na pohlavně přenosné choroby. Její výsledky byly negativní, ale sestra předpokládala, že jde o *nějaký* druh infekce, a předepsala jí antibiotika. Navzdory tomu, že dokončila léčbu, krvácení se pro McClellan nezastavilo a začala být abnormálně unavená a bolely ji spodní záda. To McClellan znepokojilo, a tak se vrátila na kliniku a požádala o vyšetření pánve. Řekli, že můj děložní čípek vypadal naštvaně a zanícený, vzpomíná.
Po bližším vyšetření (a biopsii) z jiné kliniky byla McClellan diagnostikována rakovina děložního čípku stadia IIB – což znamená, že rakovina se rozšířila z jejího děložního čípku do blízké tkáně.
Krvácení může nastat během sexu, protože i když se penis, prst nebo hračka nemusí nutně dostat k děložnímu čípku, může s ním trochu narazit – a narazit na prekancerózní nebo rakovinné buňky (nebo nádory, v případě McClellan), říká Dr. Avila. Mnohokrát ženy budou mít nějaké vaginální krvácení, obvykle po pohlavním styku, nebo budou mít hodně bolesti během pohlavního styku, vysvětluje. (Opět však můžete mít rakovinu děložního čípku v raném stadiu a nemít žádné problémy se sexem – může chvíli trvat, než se tyto příznaky rozvinou.)
Jak Diana Pearre, MUDr , gynekologický onkolog z Providence Saint Joseph Medical Center v Burbanku v Kalifornii, říká SelfGrowth, že je opravdu těžké rozlišit krvácení a bolest související s rakovinou děložního čípku od sexu na rozdíl od jiných věcí, jako je vaginální suchost nebo dokonce děložní myomy . Ale co je důležité, krvácení po pohlavním styku by nemělo docházet neustále, vysvětluje. Existuje mnoho benigních důvodů, proč by se to mohlo stát, ale je třeba to oznámit svému lékaři – zvláště pokud je to něco, co zažíváte najednou.
2. Neklidný menstruační cyklus
Pokud dostanete menstruaci, může vypadat a cítit se měsíc od měsíce jinak – někdy je krátká a lehká, nebo vleklá a těžká. Ale jak poznamenává doktor Avila, když je váš průtok vypnutý, vaše tělo vás může pobízet, abyste naslouchali. Podle Dr. Pearre je to obvykle jeden z nejvýraznějších příznaků nemoci.
Pokud krvácíte po menopauze, mezi menstruacemi nebo hodně – promáčení vložkou nebo tampónem každou jednu až dvě hodiny nebo vaše menstruace trvá déle než sedm dní – může to někdy signalizovat rakovinu děložního čípku. Dr. Avila říká, že je důležité dávat si pozor na jakékoli podivné krvácivé vzorce, zvláště pokud vynecháváte menstruaci a pak najednou procházíte vložkami. Říká, že lidé, kteří měli silné krvácení a nakonec jim byla diagnostikována rakovina děložního čípku, přišli do její ordinace a pouze předpokládali, že za to může změna stravy nebo užívání nového doplňku stravy. Slyším to pořád, zdůrazňuje. Pokud dojde k abnormálnímu krvácení, je důležité přijít [na vyšetření].
3. Nepříjemný poševní výtok
Jak již dříve uvedl SelfGrowth, vaše vagína se čistí sama uvolněním výboje – a.k.a. ta tekutina hlenu, která se vám hromadí na spodním prádle po celý den. Váš může mít mírný zápach který je voňavější během určitých částí menstruačního cyklu nebo dokonce po cvičení. Ale pokud je pro vás zápach obzvláště obtěžující, rakovina děložního čípku by mohla být potenciálně jedním z důvodů, proč byste měli mít na paměti – zvláště pokud se to děje spolu s neklidným obdobím, tvrdí Dr. Avila.
Podle doktora Pearra, když člověk s rakovinou děložního čípku v posledním stadiu má splnit , *nebudete si* moci všimnout zápachu. Je to velmi páchnoucí, poznamenává. Ačkoli Dr. Pearre říká, že některé pohlavně přenosné choroby, jako trichomoniáza a kapavka , může mít podobný zápach, zápach výtoku z rakoviny děložního čípku je obvykle horší, říká Dr. Avila. Ten nádor se snaží být větší a větší a je tam spousta mrtvé tkáně, a to je to, co u těchto druhů rakoviny cítíme, poznamenává. Ačkoli jeho vůně je často nejurčující charakteristikou, výtok může být podle Dr. Pearre vodnatý, růžový, bledý, nažloutlý, hnědý nebo smíšený s krví.
4. Problémy se střevy a močovým měchýřem
Podobně jako může mít sex vliv na děložní čípek (a způsobit bolest a krvácení), rakovinné buňky nebo nádory se mohou také tlačit na jiné okolní látky – a to včetně vašeho močového měchýře a střev. Vidím spoustu pacientek [s rakovinou děložního čípku], které to buď potřebují čůrat velmi často nebo máte problémy se spuštěním streamu, říká Dr. Avila. Alternativně říká, že lidé, kterým byla nakonec diagnostikována rakovina děložního čípku, si stěžují na zácpu nebo že musí opravdu napnout jít . Požádám pacienty, aby řekli: ‚Ach, myslel jsem, že mám jen zácpu a příliš se namáhám, nebo jsem si myslel, že se mi pokazilo jídlo.‘ (Mohlo by to být také krev ve vašem lejnu nebo moč, podle National Cancer Institute .)
5. Bolest a otoky v různých částech vašeho těla
Jak rakovina děložního čípku postupuje, může se u vás objevit bolest v pánvi, zádech, břiše nebo nohou. Pro McClellan se její bolesti v dolní části zad pociťovaly podobně jako křeče související s obdobím.
Můžete také vidět nějaké otoky na nohou - aka lymfedém, ke kterému dochází, když něco postihne váš lymfatický systém a tekutiny se hromadí v určité části těla. Lymfatický edém se začíná projevovat, protože rakovina roste tak široce, že blokuje přívod krve do az nohou, vysvětluje Dr. Avila.
Dr. Pearre však poznamenává, že tento typ otoku nohou a bolesti se obvykle vyskytuje v opravdu pozdní fázi onemocnění, takže může být také spojen s některými dalšími příznaky zmíněnými výše (špinavě páchnoucí výtok, bolestivý sex, podivná menstruace ). Je velmi běžné, že ženy, zejména po porodu nebo v těhotenství, mají tento typ bolesti, zdůrazňuje. Ale pokud to mají, kromě dalších příznaků, jako je abnormální krvácení, rozhodně to vyžaduje alespoň vyšetření pánve.
6. Abnormální Pap stěr
Dobře, tohle nemusí být nutně příznak rakoviny děložního čípku. Ale můžete mít prekancerózní změny – které jsou včas plně léčitelné – které mohou zůstat asymptomatické po dlouhou dobu. Návštěva u gynekologa je často jediným způsobem, jak člověk pozná, že se u něj vyvíjí rakovina, jak Dr. Pearre, tak Dr. Avila zdůrazňují. Zatímco onemocnění celkově prudce klesá (opět díky Pap stěrům a HPV vakcíně), stále existuje mírně znepokojivý nárůst u žen ve věku 30 a 40 let – 1,7% nárůst diagnóz od roku 2012 do roku 2019 za rok. zpráva 2024 z American Cancer Society. Tyto ženy pravděpodobně dostaly virus ve svých 20 letech a může trvat asi deset let, než se projeví, říká Dr. Avila. Rakovina děložního čípku začíná velmi pomalu růst, a proto mohou být Pap stěry účinné. (Pro informaci: Abnormální výsledek nemusí vždy signalizovat rakovinu – pouze to znamená, že některé buňky v děložním čípku vypadají jinak než normální buňky a lze je relativně snadno monitorovat nebo odstranit.)
Pokud se lékař chce podívat blíže, může si objednat další testy (řekněme kolposkopii, postup, během kterého používají osvětlený zvětšovací nástroj k podrobnému zkoumání vagíny, vulvy a děložního čípku). Velká část je sledování, dodává Dr. Avila. Nejde jen o to, abyste dostali Pap stěr a dostali abnormální výsledek – je to ujištění, že se postaráte o to, co se děje.
Pokud vám však diagnostikují rakovinu děložního čípku, neztrácejte naději. V posledních pěti letech jsme se výrazně zlepšili ve zlepšování našich léčebných strategií; viděli jsme mnoho schválení FDA nových typů léků, imunoterapií a cílených terapií, říká Dr. Pearre.
Sečteno a podtrženo: Pokud máte co do činění s frustrujícími příznaky ve své dolní oblasti, nepředpokládejte, že to přejde – jak Dr. Pearre, tak Dr. Avila říkají, že vidí příliš mnoho lidí čekajících (zbytečně) v bolesti, bez ohledu na jakýkoli gynekologický problém, který řeší. Váš gynekolog by to mohl okamžitě napravit, nebo vás navede na přímou cestu k lepšímu pocitu. V každém případě je důležité mluvit.
Související:
- Je to UTI nebo kvasinková infekce? Zde je návod, jak poznat rozdíl
- Proč jsou černé ženy neúměrně postiženy děložními myomy?
- Proč se mi během menstruace vždy zamlží?
