Tento článek je součástí All the Rage, redakčního balíčku, který se zabývá vědou o hněvu. SelfGrowth bude celý týden publikovat nové články pro tuto sérii. Přečtěte si více zde .
Když Kate Arquilla porodila své druhé dítě, netušila, jak moc vše změní příchod její nové dcery. Snažila jsem se vyvážit péči o novorozence a batole, které od sebe dělilo pouhých 17 měsíců, říká SelfGrowth. Občas jsem byl opravdu frustrovaný a vyšlo to jako hněv – a skoro vztek.
Arquilla (34) vzpomíná na dobu, kdy se snažila nakrmit své novorozeně a její batole po ní lezlo. Začal mít záchvat vzteku – na jeho věk úplně normální – a já začala křičet, říká. Byl jsem na tu situaci tak naštvaný. Necítil jsem se dobře, ale nevěděl jsem, jak vyjádřit, jak se cítím, jinak než křičet.
Jako novorozenecká sestra na jednotce intenzivní péče a zakladatelka Čmelák , skupina sídlící v Chicagu, která se specializuje na služby pro nové rodiče, Arquilla strávila velkou část své kariéry prací s lidmi, kteří zažili přesně tuto situaci. Navzdory tomu – a skutečnosti, že už znala emocionální horskou dráhu, která přirozeně přichází s rodičovstvím – ji vztek zaskočil. Moje nálada byla špatná, říká. Buď jsem měl opravdu málo energie, nebo jsem byl podrážděný a naštvaný. A to není moje typická osobnost.
Teprve když její terapeut tyto pocity pojmenoval, její zkušenost začala dávat smysl. Měla poporodní depresi (PPD). Arquillina PPD se projevila jako hněv – emoce, která pro ni v té době přinesla spoustu hanby. Moje děti byly zdravé a šťastné a cítila jsem velkou vinu za to, že jsem nemilovala každý okamžik mateřství, vzpomíná.
Arquilla není zdaleka sama. Navzdory tomuto názvu není neobvyklé, že se poporodní deprese projeví jako hněv. PPD je charakterizována širokou škálou emocí: Ano, může zahrnovat nadměrný pláč nebo hluboký smutek, ale také pocity podrážděnosti, úzkosti, viny, bezcennosti nebo přetížení, mezi fyzické příznaky, jako jsou potíže se soustředěním, spánkem nebo dostatečným jídlem. , podle Americký úřad pro zdraví žen . Ačkoli příznaky toho, co by mohlo být PPD, byly zdokumentovány již v roce 460 př.nl Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5), který je publikován Americkou psychiatrickou asociací a nabízí pokyny pro diagnostiku duševních onemocnění, pouze v roce 1994 rozpoznal nástup po porodu jako známku deprese.
Perinatální nebo poporodní porucha nálady a úzkosti (PMAD) je v posledních letech dalším termínem, který roste na popularitě. Zastřešující zkratka se často používá zaměnitelně s PPD a zahrnuje úzkostné pocity, které se objevují během těhotenství a po něm. To zahrnuje fyzické i duševní příznaky, jako jsou ty výše uvedené, které někdy mohou přetrvávat několik let.
Ale pokud se zdá, že hněv je vaší převládající emocí po porodu, existuje několik zcela pádných důvodů, proč tomu tak může být – a existují způsoby, jak získat pomoc a podporu, kterou potřebujete a kterou si zasloužíte.
Ukázalo se, že v této zemi existuje spousta důvodů, proč se jako rodič zlobit.
Od nedostatečné poporodní péče až po an absence univerzální placené rodičovské dovolené Chcete-li odstranit strašlivé rozdíly ve zdravotní péči mezi marginalizovanými skupinami až po lékařský systém, který může být vyloženě odmítavý a diskriminační vůči queer a nerodícím rodičům, je třeba se hodně rozčilovat, pokud jde o nedostatek holistické pozornosti kolem zakládání rodiny.
Mateřství je chaotické, Sarah Kauffman, MD , lékař ředitel pro Hoag Mateřské duševní zdraví Program v Newport Beach, Kalifornie, říká SelfGrowth. Společnost mluví o mateřství jako o tomto nádherném, blaženém období, ale není tomu tak vždy.
Negativní emoce spojené s novým rodičovstvím – mezi nimi hlavní deprese a zášť – jsou sice normální, ale nadále v sobě nesou určitou úroveň společenského stigmatu. Hněv často vyčnívá, možná částečně proto, že je vnímán jako emoce, která je zvláště v rozporu se zastaralými, ale často opakovanými stereotypy neúnavného pečujícího pečovatele.
Všichni jsme naštvaní na naše děti, říká Dr. Kauffman. Máme chvíle, kdy se nechováme jako naše nejlepší já. Hněv je přirozenou emocí a neznamená to, že jste s dítětem špatní, neschopní nebo nebezpeční.
Pak je tu nepopiratelná váha udržení tohoto malého člověka zdravého. Pokud například krmíte umělým mlékem, můžete mít pocit, že jste chyceni v nekonečném cyklu mytí a sterilizace bradavek a lahviček. Pokud kojíte nebo odsáváte, můžete mít pocit, jako byste vaše prsa neustále přikládala k dítěti nebo ke stroji. Navíc, zatímco některé studie naznačují, že kojení může u některých rodičů pomoci chránit se před depresí nebo úzkostí, jiné studie naznačují, že vztah je mnohem jemnější – zejména pokud má rodič s kojením potíže. přezkoumání výzkumu . Je snadné pochopit, jak frustrující a vztek vyvolávající může být situace, kdy vaše tělo prostě nebude dělat to, co chcete (a v mnoha případech i potřebujete).
Návrat na vaše pracoviště může být významný překážkou úspěšného kojení příliš. Zatímco federální zákon stanoví, že zaměstnavatelé jsou povinni poskytnout pracujícímu rodiči přiměřený čas na pumpování, v praxi jedna studie zjistili, že rozšířená diskriminace měla obzvláště drsné dopady na lidi s nízkými příjmy. A co víc, programy podpory laktace mohou být obtížně dostupné, ať už kvůli ceně, nebo dostupnosti (a kdy přesně byste si měli najít čas na návštěvu?). Vina z neschopnosti úspěšně kojit – živená prsem je nejlepší stigma – může také drasticky ovlivnit duševní zdraví nového rodiče.
Nakonec, po narození dítěte, je o účast požádán pouze rodič jeden termín po porodu, a pouze 40% rodičů to dělá, podle Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG). Na této schůzce vyplníte formulář (t Stupnice postnatální deprese v Edinburghu ), která vás požádá, abyste ohodnotili, jak si emocionálně vedete. Neřeší hněv přímo, ale je to screening, který odborníci používají k identifikaci poporodní deprese. Může to být užitečný nástroj – pokud jste upřímní. Pokud se však již potýkáte s jinými společenskými stigmaty, nebo řekněme uspěchaný lékař nebo recepční, který vám v čekárně podal schránku, může být lákavé podcenit nebo zkreslit, co skutečně cítíte. I když se formulář zdá jako naprosté minimum z hlediska hodnocení, může to být první krok k získání pomoci (více o tom níže).
Existují fyzické změny, které také podporují váš poporodní hněv.
Pokud jste zažili těhotenství, možná již znáte rychlé změny nálad, které mohou způsobit kolísání hormonů. Ukázalo se, že porod a porod se neliší. Existuje závratná kombinace fyzických změn, které vás rychle zasáhnou – to vše může ovlivnit vaši emocionální pohodu.
Po porodu dochází k této neuvěřitelné změně reprodukčních hormonů, Katherine L. Wisner, MUDr , Norman a Helen Asher, profesor psychiatrie a behaviorálních věd a porodnictví a gynekologie na Northwestern’s Feinberg School of Medicine, říká SelfGrowth. Hormony – jako je estrogen a progesteron – klesají z nejvyšších, jaké kdy budou, téměř na nulu, jakmile se porodí placenta. A některé věří odborníci tyto rychlé hormonální posuny jsou spojeny s rozvojem PPD u lidí, kteří jsou biologicky vnímaví.
Navíc zotavení z vaginálního porodu nebo císařského řezu je těžké a může být neuvěřitelně bolestivé. Porod neproběhne vždy hladce a některé odhady naznačují, že jedna třetina lidí, kteří porodí, zažije nějakou formu traumatu při porodu, což může přispět k PPD nebo posttraumatické stresové poruše (PTSD). Zatímco trauma může zahrnovat věci jako předčasný porod nebo pocit strachu o blaho dítěte, mnoho lidí uvádí, že lidé v místnosti – jejich poskytovatelé péče, včetně lékařů, porodních asistentek a sester – jsou zodpovědní za tyto nepříjemné zážitky, řekněme, tím, že kromě mnoha jiných scénářů odmítne závažnost bolesti rodícího rodiče.
Ale jedna z největších změn, která ovlivní vaše každodenní fungování jako novopečený rodič, je schopnost dopřát si dostatek spánku. Zotavení po porodu s malým nebo žádným spánkem je výzvou, kterou společnost podceňuje, říká Dr. Wisner. A jak můžete hádat, studie prokázali silnou korelaci mezi spánkovou deprivací a emocemi, jako je deprese, úzkost a hněv.
V kanadské studii téměř 300 žen, publikované v BMC Těhotenství a porod v roce 2022 31 % maminek uvedlo, že pociťují intenzivní hněv, zatímco více než polovina uvedla, že jejich kvalita spánku je špatná. Výzkumníci dospěli k závěru, že kvalita spánku rodičů, stejně jako pocit hněvu kvůli kvalitě spánku jejich dítěte, byly dva hlavní prediktory poporodního hněvu.
Ke vzteku přispívá i řada rozdílů.
Zejména pro černé rodící rodiče může být stigma, které hněv nese, obrovskou překážkou při hledání potřebné podpory duševního zdraví. Hněv a vztek jsou široce podceňovány. Existuje přirozené vyhýbat se emocím ve strachu, že se stanete stereotypem ‚Rozhněvané černošky‘, Lauren Elliott, generální ředitelka a zakladatelka společnosti Terapie při svíčkách , služba péče o perinatální duševní zdraví pro zaostalé nové a nastávající rodiče, říká SelfGrowth. Zdraví černých matek je v extrémní krizi.
Existuje řada systémových problémů, které brání černochům a jiným barevným lidem v poskytování řádné péče o duševní zdraví. Rodiče barvy pleti mají vyšší než průměrnou míru poporodní deprese, a přesto je méně pravděpodobné, že budou diagnostikováni, méně pravděpodobné, že budou vědět, že symptomy, které zažívají, souvisejí s PPD, a proto je méně pravděpodobné, že budou správně léčena podle a zpráva z Centra pro americký pokrok.
U černých žen je menší pravděpodobnost, že budou v těhotenství vyšetřovány na depresi a úzkost, říká Elliott. Důsledky těchto rozdílů mohou být zničující. Jak již dříve uvedl SelfGrowth, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí mají černošské a domorodé ženy dvakrát až třikrát vyšší pravděpodobnost úmrtí na příčiny související s těhotenstvím než bílé ženy ( CDC ).
A co víc, říká Elliott, když černí rodiče promluví, aby vyjádřili své potřeby, není neobvyklé, že tyto potřeby zdravotníci zavrhnou nebo ignorují, což je jeden z mnoha důvodů, proč černošští rodiče mohou cítit nedůvěru ke zdravotní péči. systému jako celku. Jako společnost nevytváříme dostatek prostoru, abychom byli slyšeni, říká Elliott.
Stres a podrážděnost nového rodičovství nekončí ani u rodícího rodiče. Až u jedné čtvrtiny tatínků se může vyvinout PPD Americká pediatrická akademie (AAP). Výzvy v oblasti duševního zdraví, kterým queer rodiče čelí, jsou také ohromující. V jedna studie lesbických, bisexuálních a queer nenarozených rodičů (což se týká partnerek, které nebyly těhotné), uvedli, že mají pocit, že by se vypořádali s diskriminací ze strany rodiny, soudem od cizích lidí a právními komplikacemi, což vše mělo negativní dopad na duševní zdraví ještě před narozením jejich dětí. Ve stejné studii tato skupina popsala nedostatek zdrojů nebo nedostatečný přístup ke službám navrženým pro jejich jedinečné potřeby. Nedostatek studií o queer párech a rodičích, kteří se nenarodili, také podtrhuje potřebu inkluzivnějšího výzkumu, zejména proto, že to málo informací, které máme, ukazuje, že PPD může být univerzální.
Když se jako nový rodič učíte orientovat ve změnách ve svém každodenním životě a ve vyvíjejících se vztazích, máte pocit, že jste ohromeni, nedoceněni a izolovaní. A jak jsme již zmínili, je jasné, že nedostatek společenské infrastruktury selhává i rodiče – zejména ti, kteří pocházejí z marginalizovaných a nedostatečně obsluhovaných komunit. Univerzální placená rodičovská dovolená neexistuje, náklady na jesle jsou pro rodiny často obrovskou finanční zátěží a rodiče často pociťují tlak, aby vypadali a chovali se určitým způsobem. (Pamatujte si, že jste se rozhodli mít děti! Tak proč nejste vděční za příležitost napumpovat se do skříně a hlídat dveře svým tělem, aby vaši spolupracovníci náhodou nevstoupili dovnitř? Je to přitěžující, že?)
Kdy hledat pomoc při poporodním vzteku
Zatímco hněv – ať už se cítíte extrémně podrážděně nebo přímo křičíte – je zcela normální a pochopitelnou emocí, se kterou se jako rodiče musíte potýkat, někdy může být známkou toho, že se děje něco vážnějšího. Pandemie a mnoho stresorů, které odhalila, pouze zhoršily riziko PPD a podle studie z roku 2022 se nyní odhaduje, že tento stav postihuje nejméně jednoho ze tří rodičů po porodu. Výzkumné poznámky BMC .
PPD se liší od baby blues neboli obecných pocitů smutku, které zažívá až 80 % rodících. AAP . Baby blues je dočasné, trvá jen několik dní až několik týdnů. Pokud příznaky jako hluboký smutek, pocit beznaděje, potíže se spánkem – a ano, hněv, dokonce i vztek – přetrvávají déle než několik týdnů po porodu nebo ve vás vyvolávají obavy o vaši bezpečnost nebo bezpečí vašeho dítěte, měli byste co nejdříve promluvit se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví.
Hněv je již dlouho an často přehlížený znak PPD . Kromě mnoha příznaků, které jsme probrali, existuje několik dalších příznaků, že váš neutuchající hněv může být příznakem PPD, říká Dr. Kauffman:
- Množství času, který strávíte pocitem vzteku, vás trápí a ovlivňuje kvalitu vašeho života.
- Hněv ovlivňuje vaši schopnost navázat pouto s vaším dítětem.
- Vaše vztahy s ostatními, jako je váš partner nebo přátelé, jsou stále napjatější.
První věc, kterou byste měli vědět, je, že PPD (a hněv, který s ní může přijít) je léčitelná, říká Dr. Wisner. Můžete se cítit lépe, což je dobré pro vás, vaše dítě i vaši rodinu. Může vám připadat děsivé požádat o pomoc nebo otevřeně říct, jak moc máte problémy – ale nakonec je to tak důležité a stojí za to, abyste se ozvali. Zde je několik míst, kam se můžete podívat:
- Jak si přestat vybíjet vztek na lidech, které nejvíc milujete
- 6 známek, že je čas si s někým promluvit o svém hněvu
- 7 věcí, které můžete udělat, abyste se ukázali novému rodiči ve svém životě
Kromě vyhledání odborné pomoci existuje také několik kroků, které naši odborníci navrhli, abyste mohli lépe zvládat svůj vztek doma. Tyto praktiky mohou být obecně užitečné nejen v poporodním období, ale i v jiných obdobích stresu.
Pokud si z tohoto dílu nevezmete nic jiného, vězte, že diagnóza PPD z vás nedělá špatného rodiče. Můžete být nesmírně šťastní, že máte konečně dítě, ve které jste doufali, plánovali ho a po kterém jste tak moc toužili – a přesto se občas silně zlobíte. Všichni rodiče si zaslouží adekvátní prenatální a poporodní podporu a nastavení tohoto plánu předem může být velmi užitečné.
auto s písmenem s
Arquille předepisování antidepresiv a pravidelné návštěvy jejího terapeuta stabilizovaly náladu a pomohly jí zpracovat její pocity. Všechny tyto věci připravily půdu pro zotavení, ve kterém pokračovala i během třetího těhotenství. Poté, co se v březnu 2020 narodilo její třetí dítě, říká, že se jí PPD nevrátilo – a připisuje si léčebný plán, který měla zavedený. Žonglovala jsem se třemi dětmi a věci byly jednodušší, říká. Vězte, že to není vaše chyba a že existuje cesta ven.
Související:
Redakce Choice
