TYPY IUD: JAK SI VYBRAT NEJLEPŠÍ IUD PRO VÁS

Pokud uvažujete o nitroděložním tělísku nebo IUD, jste v dobré společnosti. IUD, která jsou klasifikována jako dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC), jsou jednou z nejčastěji používaných a účinných forem antikoncepce. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Vzhledem k tomu, že máte na výběr několik nitroděložních tělísek, možná se ptáte: Které nitroděložní tělísko je pro mě to pravé?

V současné době jsou k dispozici dva typy IUD: hormonální a nehormonální. Oba jsou známí svou praktičností nastav a zapomeň, ale fungují jinak zabránit těhotenství . Hormonální IUD, včetně Kyleeny, Skyly, Mireny a Liletty, fungují tak, že uvolňují hormon levonorgestrel, formu progestinu. Jedinou nehormonální možností nitroděložního tělíska je měděné nitroděložní tělísko nebo Paragard, které zabraňuje otěhotnění změnou prostředí ve vaší děloze tak, aby bylo toxické pro spermie (více o tom později).

Ačkoli více možností je vždy dobrá věc, zejména pokud jde o antikoncepci, může to být také ohromující. A pravděpodobně budete chtít udělat další průzkum, než se rozhodnete. Naštěstí jsme tu, abychom vám pomohli! Zde je to, co byste podle odborníků měli vědět a zvážit při výběru toho nejlepšího IUD pro vás.

Jak IUD fungují?

IUD je malý kousek pružného plastu ve tvaru T, který lékař vloží do dělohy. Již dříve jsme zmínili, že hormonální IUD – Mirena, Skyla, Kyleena a Liletta – všechny fungují tak, že uvolňují hormon levonorgestrel, formu progestinu. Levonorgestrel působí tak, že zahušťuje cervikální hlen, který zabraňuje setkání spermií s vajíčkem.¹Pokud to vysoce motivované spermie (hovoříme o atletice a ambicích na úrovni Toma Bradyho) projde, progestin také ztenčí výstelku dělohy, takže k implantaci pravděpodobně nedojde.

Paragard, jediné nehormonální IUD, má kolem sebe stočený měděný drát. Tato měď vyvolává zánětlivou reakci v děloze, která je toxická pro spermie a narušuje její pohyb, takže je téměř nemožné setkat se a pozdravit se s vajíčkem, tvrdí vědci. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG).

Zpět nahoru

Jaký je rozdíl mezi hormonálním a nehormonálním IUD?

Hormonální a nehormonální IUD mají mnoho společného. Obě například skvěle zabraňují otěhotnění. Obě jsou to malá zařízení ve tvaru T vložená do vaší dělohy, která mimochodem vyžaduje postup pro umístění a odstranění. A ani jeden nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi (STI).

Rozdíly tedy pocházejí z toho, jak každý typ zabraňuje těhotenství (jak jsme vysvětlili výše), a také z jejich různých vedlejších účinků (které se budeme zabývat níže). Dalším klíčovým rozdílem je, jak dlouho můžete IUD ponechat na místě. Pokud chcete dlouhotrvající antikoncepci, měděné IUD je schválena až na 10 let užívání, někteří lékaři navrhují až 12 let. Naproti tomu hormonální nitroděložní tělísko vydrží tři až sedm let, podle toho, které si vyberete.

název hromadného cechu

U každého typu je také třeba zvážit několik neantikoncepčních výhod. U měděného nitroděložního tělíska to zahrnuje snížené riziko rakoviny děložního čípku a možnost používat jej jako nouzovou antikoncepci. U hormonálních IUD je seznam o něco delší. Mohou snížit silné krvácení a anémii, odstranit bolestivou menstruaci, snížit bolest související s endometriózou a také snížit riziko rakoviny děložního čípku, rakoviny dělohy a zánětlivého onemocnění pánve.

Zpět nahoru

Jaký typ IUD je účinnější v prevenci těhotenství?

IUD jsou obecně velmi účinná v prevenci těhotenství. To znamená, že IUD na bázi levonorgestrelu (Mirena, Skyla, Kyleena a Liletta) jsou nejúčinnějším typem na trhu, Jen Lincoln, MD , ob-gyn v Portlandu, Oregon a člen lékařské rady v Agentura pro tělo , říká SelfGrowth.

Hormonální IUD je 99,8% účinné při prevenci těhotenství, což je úžasné; nicméně, měděné IUD (Paragard) je velmi těsně na druhém místě s 99,2% účinností, říká. I když došlo k mírnému poklesu účinnosti, Dr. Lincoln říká, že obě jsou fantastické formy antikoncepce,²a nedovolila, aby ten nepatrný statistický rozdíl byl tím, co dělá nebo rozbíjí vaši volbu mezi těmito dvěma.

Zpět nahoru

Jména amerických gangů

Může IUD zastavit menstruaci?

Menstruace mohou být skutečnou bolestí, zvláště pokud je váš tok těžký nebo se zdá, že jeho ukončení trvá věčnost. Dobrá zpráva? Někdo má lehčí období, popř vůbec žádná perioda s hormonálním IUD – neexistuje žádná záruka, protože každý je jiný. Měděné nitroděložní tělísko na druhé straně může ve skutečnosti způsobit, že menstruace bude těžší a delší, alespoň během prvních několika měsíců.

Dobře, zpět k hormonálním IUD. Je důležité zdůraznit, že různá množství hormonů v různých IUD mohou ovlivnit vaši menstruaci odlišně. Obecně platí, že čím vyšší je hormonální dávka v nitroděložním tělísku, tím je pravděpodobnější, že vaše menstruace zeslábne nebo úplně přestane, podle Mayo Clinic . Například Mirena a Liletta mají nejvíce levonorgestrelu, 52 mcg, takže dává smysl, že mohou vést k menšímu (nebo žádnému) krvácení.

Zpět nahoru

Jaké jsou některé vedlejší účinky IUD, které je třeba si uvědomit

Je docela zřejmé, že oba typy IUD odvádějí vynikající práci při prevenci těhotenství. Proč byste tedy volili jedno před druhým? U mnoha lidí jde o vedlejší účinky. Podle ACOG vedlejší účinky IUD z hormonálního zařízení zahrnují:

Špinění a potenciálně více nebo silnější dny menstruačního krvácení v prvních několika měsících po zavedení, ale snížení množství menstruačního krvácení a délky období v průběhu času
Citlivost prsou
Bolesti hlavy
Nevolnost
Změny nálady
Nadýmání
Tvorba ovariálních cyst

Je třeba poznamenat, že tyto hormonální nežádoucí účinky IUD jsou vzácné a obvykle časem vymizí.

Vedlejší účinky měděných IUD na druhou stranu většinou souvisejí s krvácením – podle ACOG můžete zaznamenat více a po delší dobu. Můžete také zaznamenat bolestivější menstruaci, zejména během prvních měsíců po zavedení. Protože je však bez hormonů, neměli byste zaznamenat žádné vedlejší účinky související se zvýšenými hladinami progestinu, jako je citlivost prsou bolesti hlavy nebo nevolnost, jako můžete mít s hormonálním IUD.

Někteří lidé by se také mohli ptát, zda IUD může způsobit nárůst hmotnosti. Obecně není známo, že by IUD zvyšovaly vaši váhu, i když je to možné. Hormonální nitroděložní tělíska mohou způsobit, že budete zadržovat více vody kvůli zvýšenému progestinu, ale pravděpodobně by to bylo jen několik kilogramů. Měděné nitroděložní tělísko neuvolňuje žádné hormony, takže by nemělo mít vliv na vaši váhu.

Přesto lidé hlásí nárůst hmotnosti při používání všech různých typů IUD. Ale každý je jiný a může se stát, že člověk přibere na váze z důvodů, které přímo nesouvisejí s jeho IUD. Například jedna studie z roku 2014 zveřejněná v Evropský žurnál antikoncepce a péče o reprodukční zdraví zjistili, že lidé s vagínou používající měděné nitroděložní tělísko nebo hormonální nitroděložní tělísko přibrali za 10 let asi 10 liber, což podporuje myšlenku, že po určitou dobu můžete přirozeně přibrat na váze – řekněme kvůli změně úrovně aktivity nebo metabolismus — když používáte tento typ antikoncepce.³

předměty s písmenem o

Zpět nahoru

Co mám očekávat od zavedení a odstranění IUD?

Zavedení IUD a Odstranění IUD jsou obvykle velmi rychlé, odehrávají se v ordinaci a jsou potřeba pouze každých 3 až 12 let, v závislosti na typu IUD a na tom, jak dlouho je necháte na místě, vysvětluje Dr. Lincoln. V tomto smyslu je to pro mnoho lidí skutečně nastavená forma antikoncepce.

To znamená, že vždy diskutuje o nevýhodách postupu s lidmi, kteří se zajímají o IUD, a vysvětluje, že nepohodlí při zavádění nebo vyjímání se může pohybovat od mírné křeče až po silnou bolest. Je těžké vědět, do kterého tábora spadáte, dokud to neuděláte, říká. Máme však možnosti, jak učinit zavádění (které má tendenci způsobovat větší bolest než vyjmutí) pohodlnější.

Váš poskytovatel může doporučit léky, které je třeba vzít předem, jako je volně prodejné NSAID, které mohou pomoci snížit křeče. Dr. Lincoln říká, že váš lékař může také použít místní léky ve formě injekcí nebo topických roztoků na znecitlivění částí děložního čípku. Silnější léky, jako jsou narkotika, léky proti úzkosti a dokonce i lehká sedace, jsou možnosti, které máme k dispozici, dodává.

Pokud podstupujete zavedení IUD a potřebujete, aby váš poskytovatel přestal, Dr. Lincoln říká, že byste neměli váhat a říct jim to. Pak se můžete přeskupit a vytvořit herní plán, jak se pohnout vpřed, jako je použití více léků, sedace nebo dokonce použití hlubší anestezie, pokud je to nutné, dodává.

Pokud jde o to, co můžete očekávat po zavedení, Dr. Lincoln říká, že můžete pociťovat bolest podobnou menstruačním křečím, které se zcela liší od člověka k člověku. Někteří lidé si toho moc nevšimnou, zatímco jiní potřebují zbytek dne odpočívat a užívat ibuprofen nebo podobné léky spolu s nahřívací podložkou, aby se cítili lépe, vysvětluje. Pro jistotu si naplánujte volný den po vložení pro případ, že by vám tělo řeklo, že je potřeba odpočívat.

jména vycpaných zvířat

Vyjmutí nitroděložního tělíska je mnohem rychlejší, snazší a obvykle méně bolestivé než zavedení nitroděložního tělíska (naštěstí!). Rozdíl v postupech souvisí s řetězci. Řetězce nitroděložního tělíska jsou po zavedení obvykle ponechány asi 3 cm dlouhé, což umožňuje lékaři je vidět (a uchopit je nástrojem) během vyjímacího vyšetření, Kelly Culwell, MD , certifikovaný obgyn praktikující v Sacramentu v Kalifornii, říká SelfGrowth. Pokud z nějakého důvodu nejsou struny vidět, mohou být nutné další nástroje nebo ultrazvuk k lokalizaci IUD a jeho odstranění. Bohužel tím je proces odstranění trochu komplikovanější a může to být bolestivější, dodává.

Zpět nahoru

Jak si vybrat nejlepší IUD pro vás

Stále si nejste jisti, které IUD je pro vás nejlepší? Dr. Lincoln říká, že často záleží na tom, jaký druh menstruačního krvácení je pro vás přijatelný. Měděné nitroděložní tělísko je úžasné v tom, že se dá používat deset let a je bez hormonů, ale rozhodně může způsobit, že vaše menstruace bude těžší nebo křečovitější, říká. U některých lidí to přetrvává. Takže, pokud již máte těžké období měděné nitroděložní tělísko nemusí být tou nejlepší cestou. Na druhou stranu hormonální nitroděložní tělíska jsou skvělá, pokud chcete lehčí menstruaci nebo žádnou menstruaci. Kromě prevence těhotenství, Dr. Lincoln říká, že to je důvod, proč si mnoho lidí zvolí hormonální IUD.

Další věc, kterou je třeba zvážit, říká Dr. Lincoln, je, zda chcete spolehlivou periodu nebo ne. Pokud jste typ člověka, který chce plánovanou, předvídatelnou menstruaci, hormonální IUD pro vás nemusí být to nejlepší a možná budete chtít zvážit něco jako pilulku, náplast, vaginální kroužek nebo měděné IUD, říká. . Další věc, kterou je třeba poznamenat, je, že je normální mít špinění a neplánované krvácení po zavedení hormonálního nitroděložního tělíska, ale často se to během několika měsíců zlepší.

Také, pokud chcete mít kontrolu nad tím, kdy začnete nebo zastavíte metodu, Dr. Lincoln říká, že byste se měli poohlédnout jinde. Ukončení používání nitroděložního tělíska vyžaduje schůzku s lékařem, který jej vyjme. A pak je třeba zvážit náklady. Pokud máte pojištění, Dr. Lincoln říká, že vaše dávky by měly pokrýt veškeré náklady na vaši antikoncepci, ale pokud platíte z vlastní kapsy, IUD budou dražší předem ve srovnání s náklady na měsíční balení pilulek. To znamená, že jakmile nitroděložní tělísko zavedete, může zůstat na svém místě roky bez dalších nákladů, protože po zavedení máte celkově dobré zkušenosti.

Je důležité mluvit se svým lékařem o všech těchto faktorech, diskutovat o své anamnéze a klást otázky na základě výzkumu, který jste provedli. Je důležité, abyste z antikoncepce dostali přesně to, co chcete, takže se nikdy nestyďte říct svému lékaři, co to je.

Zpět nahoru

Zdroje:

Související: