Pokud máte pocit, že obvykle dokážete předpovědět menstruaci s vojenskou přesností – nebo alespoň obvykle vědět, kdy můžete očekávat, že to začne a skončí – průlomové krvácení vás může hodit za smyčku. Dovolte nám, abychom vám pomohli, pokud nyní zíráte na svou obrazovku jako, Počkej, co je průlomové krvácení , přesně? Průlomové krvácení je špinění, ke kterému dochází mezi pravidelnými menstruacemi. Může to být docela běžné a často se není čeho bát, Jacques Moritz , M.D., gynekolog z New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine, říká SelfGrowth. Někdy však krvácení z průniku může být známkou zdravotního problému, který vyžaduje vyhodnocení a léčbu.
jména psů
To je důvod, proč se chystáme učinit všeobecné doporučení, že pokud mezi menstruacemi pozorujete krvácení a nejste si jisti, proč – zvláště pokud je to nové nebo doprovázené bolestí nebo jinými příznaky – měli byste se spojit se svým lékařem primární péče nebo porodníkem. -gyn, aby vám mohli pomoci zjistit, co se děje. V každém případě uvádíme některé z nejčastějších příčin krvácení z průniku, které lidé zažívají. Mohou vám poskytnout představu o tom, co se děje, než půjdete k lékaři.
1. Nedávno jste začala užívat novou antikoncepční pilulku.
Špinění během prvních tří měsíců po přechodu na nový antikoncepční pilulka je považováno za docela normální, říká Dr. Moritz. Může trvat tři měsíce, než si vaše tělo zvykne na lék a děložní výstelka si na něj zvykne.
K špinění může také dojít, když přejdete z názvu značky na generikum, říká Dr. Moritz. Někteří gynekologové se domnívají, že generika nemusí dokonale odpovídat značkovým přípravkům a že nepatrný rozdíl může stačit k tomu, aby způsobil krvácení z průniku. The United States Food and Drug Administration (FDA) říká, že všechny generické léky fungují stejně jako jejich značkové protějšky, ale umožňují mírnou přirozenou variabilitu, která nezmění hlavní funkci léku. Pokud po třech měsících užívání nové pilulky stále špiníte nebo se náhle začnete špinit na pilulce, kterou jste užívali déle, zeptejte se svého praktického lékaře na změnu léků, pokud vás to opravdu obtěžuje.
2. Užíváte velmi nízkou dávku antikoncepční pilulky.
Mnoho z novějších generací antikoncepčních pilulek s nižšími hormony má buď velmi málo estrogenu, nebo žádný estrogen, místo toho se spoléhá na progestin k regulaci vašeho cyklu. Zatímco mnoho lidí má tyto přípravky rádo, protože mají celkově méně vedlejších účinků, supernízká dávka hormonů zvyšuje pravděpodobnost průlomového krvácení, i když nějakou dobu užíváte stejnou pilulku. Pilulka dělá děložní výstelku tak tenkou, že malé krevní cévy jsou křehké a prostě praskají, protože nemají dostatek hormonů pro podporu, vysvětluje Dr. Moritz. Pokud vás špinění obtěžuje, zeptejte se svého praktického lékaře na přechod na pilulky s vyšší dávkou a jaké vedlejší účinky můžete očekávat, pokud uděláte skok.
3. Máte IUD.
Podobně jako pilulka, hormonální IUD může zpočátku způsobit krvácení z průniku, obvykle po dobu tří až šesti měsíců po zavedení. Když přijde na měděné IUD nepravidelné krvácení (a silnější, bolestivější menstruace) je poměrně časté a může trvat poměrně dlouho. Jak SelfGrowth dříve informoval , je to proto, že zařízení může dráždit a zanítit dělohu. Ačkoli lékaři obecně doporučují dát vašemu tělu šest měsíců na přizpůsobení, promluvte si se svým gynekologem, pokud jste nešťastní.
4. Máte ovulaci.
Někteří lidé si všimnou během ovulace, protože pokles hormonů může způsobit, že se malá děložní výstelka rozpadne příliš brzy, což způsobí slabé krvácení. Pokud je vaše krvácení uprostřed cyklu doprovázeno jednostrannou bolestí, možná máte co do činění s střední bolest . Tento typ ovulační bolesti nastává, když folikul praskne a uvolní své vajíčko Mayo Clinic .
5. Jste v perimenopauze.
V závislosti na vašem věku budou změny ve vašem menstruačním cyklu pravděpodobně naznačovat, že se vaše tělo blíží k menopauze, která obvykle začíná mezi 45. a 55. rokem. Fáze před menopauzou, tzv. perimenopauza , může trvat několik let, protože hladiny hormonů se začnou postupně posouvat, podle Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG). Spolu s menstruacemi, které jsou lehčí nebo silnější, kratší nebo delší, více či méně časté, můžete během hormonálních poklesů zaznamenat průlomové krvácení.
6. Nedávno jste měli sex.
Tření z vaginálního styku může také způsobit krvácení z průniku, zvláště pokud vaše vagina nebyla dostatečně lubrikována (protože nebyla dostatečná předehra, dostatek lubrikantu atd.). Pokud zažíváte přetrvávající vaginální suchost , může tento problém zhoršit. Vaginální suchost se může objevit z mnoha důvodů, včetně porodu, užívání určitých léků na nachlazení a perimenopauzy nebo menopauzy. Perimenopauza a menopauza zvyšují pravděpodobnost vulvovaginální atrofie, což je snížení estrogenu, které způsobuje příznaky včetně podráždění, bolestivosti, častého močení, inkontinence a vaginální suchosti. V případě, že je příčinou vašeho špinění vaginální suchost při sexu, existují volně prodejné vaginální zvlhčovače, které vám mohou pomoci najít určitou úlevu, a vždy můžete zkusit najít lubrikant, který vám vyhovuje. Pokud nic nepomáhá, může vám lékař nabídnout další pokyny.
7. Chystáte se otěhotnět.
Implantační krvácení je jedním z nejranější známky těhotenství, vyskytující se až u 25 % těhotných ACOG . Jeden až dva týdny po oplodnění, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí do děložní sliznice, může z dělohy a ven z pochvy vytékat velmi malé množství krve. Je to jen malé místo, ne moc, říká Dr. Moritz.
8. Během těhotenství jste měla vaginální styk.
Během těhotenství čípek se stává velmi citlivým, a pokud je podrážděný během penetračního sexu, může hodně krvácet, říká Dr. Moritz. Podle něj se tam vyvíjejí další krevní cévy ACOG , takže trochu krvácet po styku není žádný velký problém. Je to úplně v pohodě, říká. Neznamená to, že se dítěti něco stalo – pronikavý sex plodu neublíží.
chválí k uctívání boha
9. Jste těhotná a máte subchoriální hematom.
Subchorionický hematom je v podstatě krevní sraženina, která se může objevit, když se vnější membrána obklopující embryo (chorion) trochu oddělí od děložní stěny, což umožňuje, aby se v tomto prostoru mezi těmito dvěma shromáždila nějaká krev. Někdy ta krev vytéká z pochvy, ale někdy ne. V každém případě je bezbolestný a velmi časté, říká Dr. Moritz. Ty obvykle nejsou hlavním důvodem k obavám a výzkum není skutečně přesvědčivé o tom, zda subchoriální hematomy definitivně zvyšují riziko potratu nebo jak faktory, jako je velikost hematomu a kdy k němu dojde, mohou toto riziko ovlivnit.
10. Máte nerakovinné výrůstky na vaječnících, děloze nebo děložním čípku.
Existuje řada abnormálních, ale typicky benigních výrůstků, které se mohou objevit na vašich reprodukčních orgánech, včetně ovariální cysty děložní myomy, děložní polypy a cervikální polypy. Lokalizovaná bolest v různé míře může přijít spolu se všemi těmito příznaky, spolu s dalšími příznaky, ale opravdu záleží na tom, s čím máte co do činění. Krvácení se nemusí nutně objevit u všech. Například u děložních polypů je mnohem běžnější vidět krvácení než u cyst na vaječnících, říká Dr. Moritz.
Přestože krvácení z kteréhokoli z těchto výrůstků je docela normální, váš lékař může chtít provést testy nebo je odstranit, i když jsou benigní, protože kromě bolesti a dalších příznaků mohou způsobit komplikace, jako jsou problémy s plodností.
11. Nedávno jste podstoupili potrat.
Krvácení je vedlejším účinkem léků i chirurgického potratu Mayo Clinic říká, takže v závislosti na tom, kdy jste ho dostali, by to mohlo způsobit průlomové krvácení. Ve většině případů vám váš poskytovatel sdělí, jak velké krvácení můžete očekávat Mayo Clinic vysvětluje. Například je zcela normální mít krvácení několik dní nebo týdnů po potratu (normální je také mít křeče), ACOG vysvětluje. Ale pokud máte bolesti břicha, horečku nebo máte silné krvácení (což obvykle znamená, že namáčíte dvě nebo více maxi vložek po dobu dvou hodin v kuse), obraťte se na svého poskytovatele a prodiskutujte své příznaky.
12. Máte potrat nebo mimoděložní těhotenství.
Přestože krvácení během těhotenství je běžné a obvykle neškodné, zejména na začátku těhotenství, existuje několik nejhorších scénářů, kterých byste si měli být vědomi. Krvácení je prvním příznakem potratu, říká Dr. Moritz, k němuž dochází asi u 10 % známých těhotenství. ACOG . Mohou se objevit i křeče.
název hromadného cechu
Krvácení je také prvním příznakem mimoděložního těhotenství, as ACOG vysvětluje, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí někde jinde než uvnitř dělohy, téměř vždy ve vejcovodech. Zatímco mimoděložní těhotenství jsou vzácná, mohou se stát život ohrožujícími, pokud dojde k prasknutí trubice. Někdy je krvácení jediným příznakem mimoděložního těhotenství, ale další příznaky mohou zahrnovat bolesti břicha, pánve a ramen, podle ACOG . Pokud si myslíte, že byste mohli zažít mimoděložní těhotenství, zavolejte svému gynekologovi, aby si promluvil o svých příznacích a zjistil případné další kroky.
13. Máte sexuálně přenosnou infekci (STI).
Zatímco kapavka a chlamydie jsou obvykle asymptomatické – jeden z důvodů, proč je tak důležitý pravidelný screening STI – oba mohou způsobit vaginální krvácení (spolu s dalšími příznaky). Endometritida (zánět endometria) a cervicitida (zánět děložního čípku) může dojít i zánětlivé onemocnění pánve (PID), ke kterému dochází, když bakterie infikují reprodukční orgány. To může způsobit komplikace, jako je trvalé poškození vejcovodů, které vede k problémům s plodností. (Ačkoli kapavka a chlamydie jsou nejčastější infekce spojené s PID, podle Mayo Clinic mohou to způsobit i jiné druhy bakterií.)
14. Máte gynekologickou rakovinu.
Dali jsme to na poslední místo na seznamu, abychom zopakovali, že existuje mnoho, mnoho méně znepokojujících příčin průlomového krvácení, které pravděpodobněji stojí za vaším špiněním. Vzhledem k tomu bychom byli lhostejní, kdybychom nezmínili gynekologickou rakovinu jako potenciální příčinu náhodného průlomového krvácení.
Ačkoli mnoho lidí s gynekologickou rakovinou nepociťuje žádné příznaky, zejména brzy, abnormální vaginální krvácení je často jedním z prvních příznaků rakoviny děložního čípku, vaječníků, dělohy, pochvy nebo vulvy. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Ačkoli je rakovina nepravděpodobná, je dobré navštívit svého lékaře, aby ji vyloučil. To platí zejména, pokud jste po menopauze, říká Dr. Moritz, protože běžné příčiny krvácení, jako je pilulka nebo těhotenství, jsou mimo stůl. Kdykoli po menopauze, každé špinění, dokonce i kapka, musí být vyšetřeno, říká.
Jak zvládnout průlomové krvácení a kdy navštívit lékaře
Doufejme, že výše uvedené důvody vám pomohly prozkoumat, kdy je špinění jen přechodným jevem a kdy by to mohlo vyžadovat trochu více prozkoumání. Ale jak jsme řekli výše, pokud pociťujete špinění spolu s dalšími příznaky, jako je bolest nebo horečka, je dobré se poradit se svým lékařem. To je zvláště důležité, protože krvácení z průniku je běžným příznakem, ale různé stavy vyžadují různé léčby.
I když si myslíte, že víte, co je špatně, ale stále máte obavy, je naprosto v pořádku promluvit si se svým poskytovatelem, abyste své obavy vyřešili. Zatímco pracujete na tom, abyste zjistili základní příčinu, můžete se pokusit zvládnout průlomové krvácení pomocí jakéhokoli produktu – tamponů, vložek, slipových vložek, menstruační kalíšky -normálně pracujte na menstruaci.
