Otěhotnění s IUD je přesně tak nejsou měl jít. Pokud se totiž rozhodnete pro nitroděložní tělísko, jde o to mít neuvěřitelně spolehlivou formu antikoncepce, která vám umožní kontrolovat, kdy – pokud vůbec – otěhotníte. Ale otěhotnění s IUD může dochází v některých extrémně vzácných příležitostech.
Dráhová atletka Sarah Brown to ví z první ruky. V červenci 2016, pouhé čtyři měsíce po porodu, Brown trénoval v naději, že se stane americkým olympijským dráhovým týmem v běhu na 1500 metrů. Brown neplánovala být těhotná, když trénovala na olympiádu, ale její měděné nitroděložní tělísko selhalo… stejně jako zaběhla své nejlepší závodní časy.
Přešel jsem z drtivých tréninků k tomu, že jsem si najednou v druhém intervalu tréninku myslel, že běžím v písku. Závodění už nebylo zábavné, řekl Brown New York časopisů The Cut v roce 2016, kdy trénovala. Bylo to opravdu frustrující, protože jsme se tolik soustředili na to, abychom dělali věci správně, a neměl jsem pocit, že bych se přetrénoval. Bylo to jako: ‚Proč se to děje? Co je to se mnou?'
Brown si nakonec udělal domácí těhotenský test, který byl negativní, ale o několik týdnů později šla ke svému lékaři, který zjistil, že Brown je ve skutečnosti těhotná. Brownovo IUD bylo odstraněno , a její dcera se narodila v březnu 2016.
Jaká je tedy pravděpodobnost, že se vám otěhotnění s IUD stane stejně jako Brownovi?
Nejprve proveďte rychlé obnovení IUD.
Existuje několik různých druhů nitroděložních tělísek, z nichž všechny jsou implantovány do dělohy, aby se zabránilo těhotenství, a vydrží kdekoli od tří do 10 let.
Některé obsahují progestin, syntetickou verzi hormonu progesteronu. Zahušťuje cervikální hlen, takže je pro spermie těžší dostat se k vajíčku. Také ztenčuje děložní výstelku, takže i kdyby spermie dosáhla dostupného vajíčka, oplodněné vajíčko by se jen těžko uhnízdilo.
Hormonální IUD zahrnují:
chválí k uctívání boha
- Mirena , která se doporučuje až na pět let
- Kyleena , která se doporučuje až na pět let
- Liletta , která se doporučuje až na pět let (toto bylo nedávno vzrostl ze čtyř let )
- Díra , která se doporučuje až na tři roky
Pak je tu měděné IUD, Paragard , což je druh, jak říká Brown. Ty fungují tak, že způsobují zánětlivou reakci, která poškozuje spermie Mayo Clinic a doporučují se až na 10 let. To je celé desetiletí prevence otěhotnění, když vše jde podle plánu – což obvykle dělá.
Naštěstí dostupné výzkumy ukazují, že ano velmi vzácné otěhotnění s IUD.
IUD jsou velmi, velmi spolehlivou metodou antikoncepce, říká Maureen Whelihan, M.D., gynekolog z Centra pro sexuální zdraví a výchovu, SelfGrowth. Jason James, MD, lékařský ředitel v Miami FemCare Ob-Gyn , souhlasí, ale zároveň poznamenává, že i ta nejlepší antikoncepce může selhat. Nic není stoprocentní, říká SelfGrowth.
Zde je obecně uznávaná statistika: Méně než jedna osoba ze 100 s IUD otěhotní během prvního roku používání.
značky automobilů s písmenem e
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) cituje rok 2011 Antikoncepce ve svých materiálech shrnuje účinnost různých metod kontroly porodnosti. Recenze zkoumala největší a metodologicky nejspolehlivější údaje na toto téma a dospěla k závěru, že míra selhání u Paragardu a Mireny je 0,8 a 0,2 procenta. (Ačkoli se hladiny progestinu v hormonálních nitroděložních tělících mohou lišit, je obecně přijímáno, že toto číslo představuje míru selhání u všech hormonálních nitroděložních tělísek. Také, protože je docela těžké pokazit nitroděložní tělísko tak, jak si můžete pokazit, řekněme, antikoncepční pilulky Zdá se, že míra selhání pro dokonalé a typické použití s IUD je prakticky stejná.)
Studie z roku 2017 Pohledy na sexuální a reprodukční zdraví studovali 15 728 intervalů užívání antikoncepce (v podstatě období zkoušení různých forem antikoncepce) od 6 683 žen během čtyř let a také došli k závěru, že nitroděložní tělísko pravděpodobně selže pouze 1 procento případů během období 12 měsíců.
Jak můžete vidět, celkovým bodem je, že otěhotnění s IUD je extrémně vzácné.
Ačkoli se to zřídka kdy vyskytuje, lidé s IUD mohou otěhotnět z několika důvodů.
Ten, který máte opravdu pod kontrolou: Udržování IUD po termínu odstranění.
Pravděpodobnost, že otěhotníte, je pravděpodobnější, pokud si neodstraníte IUD podle výrobcem schválené časové osy, Jessica Shepherd, M.D., minimálně invazivní gynekoložka z Baylor University Medical Center v Dallasu, říká SelfGrowth. Jak dlouho je příliš dlouho na to, aby vaše IUD uplynulo?
Zajímavé na tom je, že některé výzkumy ukazují, že nitroděložní tělíska jsou skutečně účinná po datu expirace schváleného výrobcem, ale pouze v určitých populacích (proto byste se rozhodně neměli rozhodnout prodloužit používání IUD sami). Například recenze v časopise z roku 2014 Antikoncepce zjistili, že Mirena byla skutečně účinná po dobu až sedmi let, kdy se doporučuje pouze do pěti let, ale tyto výsledky byly konkrétně u lidí, kteří měli v době zavedení alespoň 25 let. Ve stejné demografické skupině byl Paragard účinný až 12 let (doporučuje se až 10). Ale na druhou stranu, žádný důkaz neprokázal, že Skyla byla účinná po tříleté lhůtě v jakékoli skupině lidí.
Ani tyto fascinující výsledky o tom, jak dlouho mohou být nitroděložní tělíska účinná, nestačí k tomu, abychom řekli, že můžete pokračovat a ponechat své v sobě tak dlouho, jak to bude vhodné. Dokud Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) oficiálně nezreviduje doporučené použití IUD, zvýšení maximálního využití Liletty na pět let místo čtyř v říjnu 2018 byste měli brát aktuální informace o předepisování vážně. Vždy zeptejte se svého lékaře, aby vaše IUD ponechal po doporučeném datu vyjmutí. Jinak byste mohli házet těhotenské kostky.
Je také možné otěhotnět, pokud chyba při zavádění znamená, že vaše IUD nezůstává na svém místě.
Například, pokud se IUD přesune z horní dutiny dělohy do dolního segmentu, nemusí být tak účinné, říká Dr. Shepherd.
Někdy je dokonce možné, že IUD perforuje dělohu, což znamená, že propíchne stěnu orgánu nebo jím projde celou. Nicméně, podle Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG), k tomu dochází pouze u asi 1 z 1 000 lidí s IUD, na základě všech dostupných údajů (kterých samozřejmě není tuna).
V každém případě to je důvod, proč lékaři doporučují každému, kdo dostane IUD, aby se vrátil o měsíc později, aby se ujistil, že je stále uhnízděno na správném místě v děloze. Dr. Whelihan říká, že mnoho lidí se na tuto návštěvu nedostaví, protože se cítí dobře a je to nepříjemné, ale je to důležité.“
To je také důvod, proč lékaři obvykle doporučují lidem, kteří právě dostali IUD kontrolovat jejich řetězce měsíčně alespoň první tři měsíce po vložení. To, že nemůžete cítit šňůrky visící z vašeho děložního čípku, automaticky neznamená, že vaše IUD migrovalo a nechalo vás zranitelným vůči těhotenství; provázky se mohou kroutit kolem děložního čípku nebo jsou obecně jen těžko cítit. Ale pokud necítíte struny a pociťujete nějaké zvláštní příznaky, jako je bolest, křeče a krvácení – nebo pokud tyto příznaky máte, i když může cítit struny – měli byste vidět svého ob/gyn, abyste se ujistili, že vše funguje.
Ve vzácných případech je také možné, že vaše tělo IUD vyloučí.
To v podstatě znamená, že může vypadnout a vy tak nebudete chráněni před otěhotněním. Ale nebuďte z toho příliš nervózní. Ačkoli na toto téma není mnoho vědy, dostupná data naznačují, že se to nestává tak často. Podle ACOG k vypuzení dochází u 2 až 10 procent všech uživatelů IUD. K tomu s největší pravděpodobností dojde brzy po vložení, a proto může být sledování a kontrola vašich řetězců tak důležité.
jména s dvojím významem
Pokud někdo otěhotní při používání IUD, je vystaven většímu riziku problémů, jako je mimoděložní těhotenství a potrat.
Celkově IUD brání těhotenství velmi dobře, říká Dr. James. Pokud však dojde k těhotenství během používání IUD, riziko mimoděložního těhotenství je poměrně významné. Mimoděložní těhotenství je, když se oplodněné vajíčko uhnízdí někde mimo dělohu, jako ve vejcovodu. ACOG cituje rok 2004 American Journal of Obstetrics and Gynecology studie na 17 360 uživatelkách IUD, která zjistila, že 53 procent těhotenství s IUD skončilo mimoděložně.
Mezi časné příznaky mimoděložního těhotenství patří pánevní bolest a lehké vaginální krvácení Mayo Clinic , ale to může nakonec přejít do silné bolesti břicha v důsledku vnitřního krvácení, extrémní závratě a mdloby. Mimoděložní těhotenství může být život ohrožující, pokud není včas léčeno.
Aby bylo jasno, protože IUD jsou tak účinná, když je používáte, stále máte nižší riziko mimoděložního těhotenství, než když je neděláte, vysvětluje Dr. James. Jde ale o to, že pokud otěhotníte s IUD, šance, že bude mimoděložní, je vyšší, než kdybyste otěhotněli bez něj.
Otěhotnění s an IUD může také vést k potratu, zvláště pokud není IUD odstraněno . Recenze z roku 2012 v Antikoncepce zkoumali devět studií o výsledcích těhotenství u lidí, kteří měli IUD, a zjistili, že lidé, kteří otěhotněli s IUD a nevyjmuli zařízení, měli vyšší riziko problémů, jako je předčasný porod.
Proto pokud máte podezření nebo zjistíte, že jste těhotná, i když máte IUD, musíte okamžitě zavolat svému lékaři.
Navzdory mizivé šanci otěhotnět s IUD lékaři zdůrazňují, že IUD jsou obecně extrémně bezpečný a spolehlivý způsob, jak ovládat svou reprodukční budoucnost. IUD miluji,“ říká Dr. Shepherd. 'Opravdu jsou jednou z nejlepších forem antikoncepce.'
Další zprávy od Zahry Barnes
Související:
- 7 znamení, že IUD je pro vás to pravé – a 5 není
- 16 věcí, které potřebujete vědět, než si pořídíte IUD
- Co očekávat po odstranění nitroděložního tělíska: Vysvětlují odborníci na gynekologii
