Rozhodnutí pořídit si nitroděložní tělísko se může zdát jako posilující závazek antikoncepce. Ale musíte si také vybrat: měděné nitroděložní tělísko nebo hormonální nitroděložní tělísko? Ať už si vyberete kteroukoli, tato malá zařízení ve tvaru T vloží do vaší dělohy lékař a mohou poskytnout roky a roky extrémně účinné antikoncepce. Ale fungují jinak. Můžete se rozhodnout pro hormonální nitroděložní tělísko jako Mirena, Skyla, Liletta nebo Kyleena, které všechny používají progestin ke ztenčení vaší děložní sliznice a zahuštění cervikálního hlenu, takže je pro spermie obtížnější dosáhnout vajíčka. A pak je tu nehormonální odlehlá hodnota, měděné IUD.
Čím je tento jiný? Měděné nitroděložní tělísko, také vyráběné pod značkou Paragard, je ve třídě antikoncepčních prostředků označovaných jako LARC nebo dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce, Nichole Butler, MD, FACOG , rada-certifikovaný ob-gyn pro Centrum ženského zdraví na Weiss Memorial Hospital v Chicagu, říká SelfGrowth. Je vyrobena z měkkého, pružného plastu obaleného tenkou vrstvou mědi. Každý typ IUD je vloženo do vaší dělohy lékařem, ale měděné IUD je jedinečné v tom, že zabraňuje otěhotnění tím, že mění prostředí ve vaší děloze tak, aby bylo toxické pro spermie. Naproti tomu hormonální nitroděložní tělíska (Mirena, Skyla, Liletta a Kyleena) používají progestin (syntetická forma hormonu progesteronu) ke ztenčení děložní výstelky a zahuštění cervikálního hlenu, což ztěžuje spermiím dosáhnout vajíčka.
Dr. Butler je velkým fanouškem měděného nitroděložního tělíska, protože je nehormonální a americký Food anzasad Drug Administration (FDA) jej schválil až na 10 let používání po zavedení (ačkoli někteří lékaři tvrdí, že může vydržet až 12 let). To znamená, že hormonální i nehormonální IUD přicházejí s vlastním seznamem příjemných a potenciálně nepříliš příjemných vedlejších účinků, takže musíte zvážit pro a proti, než se rozhodnete, zda je pro vás měděné IUD tou správnou formou antikoncepce. Zde je to, co potřebujete vědět, než se spárujete s Paragardem.
Výhody měděného IUD | Nevýhody měděného IUD | Nežádoucí účinky měděného IUD | Cena měděného IUD | Zkušenosti s měděným IUD | Jiná nehormonální antikoncepce
Jaké jsou výhody měděného IUD ve srovnání s hormonálními IUD?
Zavedení zařízení do pochvy (a dále do dělohy) vám dává spoustu důvodů, proč se ptát na spoustu otázek. Vaším úkolem pod vedením vašeho gynekologa je určit, zda výhody měděného IUD převažují nad nevýhodami.
Začněme dobrými věcmi: Hlavní výhody měděného nitroděložního tělíska jsou v tom, že je dlouhodobě působící, nevyžaduje, abyste si pamatovali, že byste měli něco dělat každý den, týden nebo měsíc, a je nehormonální pro ty, kteří chtějí. nebo se potřebujete vyhnout hormonům kvůli vedlejším účinkům nebo zdravotním problémům, Kelly Culwell, MD , certifikovaný ob-gyn v Sacramentu v Kalifornii, říká SelfGrowth.
Velkou výhodou obou typů IUD je skutečnost, že si nemusíte pamatovat, že si máte vzít pilulku každý den. Měděné a hormonální nitroděložní tělísko jsou podobné, pokud jde o způsob, jakým se zavádějí, a nevyžadují, abyste si pamatovali cokoli udělat – někdy se tomu říká metoda „nastav to a zapomeň na to“, takže obě jsou dobrou volbou pro lidi, kteří nepamatuji si, že si mám vzít pilulku každý den, říká doktor Culwell.
IUD jsou navíc malá, takže to vy ani váš partner při sexu neucítíte. (Jen si všimněte, že má dva provázky, které visí skrz děložní čípek a do pochvy). Jakmile je nitroděložní tělísko na svém místě, lékař provázky zkrátí, což vašemu poskytovateli zdravotní péče umožní pravidelně kontrolovat, aby se ujistil, že tam stále je, v případě jakýchkoli problémů.)
S tím, co bylo řečeno, pojďme skočit na konkrétní výhody měděného IUD ve srovnání s hormonálními IUD:
Měděné IUD vydrží mnohem déle než hormonální IUD.Pokud jde o dlouhotrvající antikoncepci, měděné nitroděložní tělísko vychází navrch. Podle Klinika Mayo je považována za dlouhodobě působící metodu k zabránění otěhotnění po dobu až 10 let.
Pro srovnání, hormonální IUD se doporučují pouze na tři až sedm let v závislosti na značce. Samozřejmě si můžete kteroukoli z nich odstranit dříve, což je skvělá zpráva, pokud se nakonec rozhodnete, že chcete otěhotnět. A co víc, plodnost se vrací téměř okamžitě po odstranění , což z IUD dělá vynikající metodu kontroly porodnosti, pokud se někdy objeví dětská horečka.
Cena a účinnost jsou na stejné úrovni jako hormonální IUD.Jak cena (kterou podrobněji rozebereme níže), tak i účinnost hormonálních a nehormonálních IUD jsou podobné. Účinnost měděného nitroděložního tělíska je vážně působivá (přes 99% účinnost při prevenci těhotenství), ale nehormonální nitroděložní tělíska jsou také docela působivá. Podle recenze z roku 2017 zveřejněné v Pohledy na sexuální a reprodukční zdraví , IUD, hormonální i nehormonální, mají nejnižší míru selhání ze všech antikoncepčních metod.3A co víc, výzkum z roku 2014 zveřejněný v časopise Americký rodinný lékař ukazuje, že měděné nitroděložní tělísko selhává pouze v 0,6 % až 0,8 % případů.4To se scvrkává na méně než jednu ze 100 lidí otěhotnět v prvním roce používání měděného nitroděložního tělíska, což je docela vynikající úspěšnost.
Může být použit jako nouzová antikoncepce.Jednou z dalších výhod, která je jedinečná pro měděné IUD, je to, že v případě potřeby může fungovat jako nouzová antikoncepce, která zabraňuje otěhotnění s téměř 100% účinností po nechráněném sexu s penisem ve vagíně.1Upozornění je, že si budete muset jeden vložit do pěti dnů po nechráněném sexu, aby byl účinný, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Navíc měděné nitroděložní tělísko a hormonální nitroděložní tělísko lze snadno vyjmout, což z něj činí skvělou volbu otěhotnění se stává prioritou.
Je to dobrá volba pro lidi, kteří jsou citliví na hormony.Většina lidí používajících hormonální nitroděložní tělísko si nevšimne stejných typů hormonálních vedlejších účinků, které byste mohli mít s kombinovanou antikoncepční pilulkou (která obsahuje estrogen a progestin), ale Dr. Culwell poukazuje na to, že někteří lidé, kteří jsou skutečně citliví na hormony mohou zjistit, že mají vedlejší účinky, jako jsou změny nálady. V takovém případě může být nejvhodnější nehormonální měděné IUD.
Jaké jsou nevýhody měděného IUD ve srovnání s nehormonálními IUD?
Nyní, když jsme hovořili o výhodách použití měděného IUD ve srovnání s hormonální odrůdou, pojďme si projít potenciální nevýhody. Ve skutečnosti je jen jeden velký a souvisí s vaším měsíčním návštěvníkem.
Vaše menstruace může být silnější a bolestivější s měděným IUD.Podle Dr. Culwella může být zejména zavedení nitroděložního tělíska bolestivé a může způsobit, že menstruace bude silnější nebo velmi nepříjemná, zejména během prvních několika měsíců. Z tohoto důvodu říká, že měděné IUD není skvělou metodou pro lidi s silná a nebo bolestivá menstruace začít. Pokud se však rozhodnete vyzkoušet měděné IUD Paragard, Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) říká, že tento problém obvykle zmizí nebo se alespoň sníží po ročním používání IUD.
Hormonální vedlejší účinky IUD jsou opačné a často vedou k menšímu krvácení nebo potenciálně vůbec žádná perioda v některých případech, ale můžete zaznamenat věci jako křeče a pánevní bolesti, citlivost prsou a/nebo bolest hlavy. Proč ten rozdíl v krvácení? Hormonální IUD mají nízkou dávku progestinu, což podle Dr. Culwella může způsobit, že menstruace bude světlejší, nepravidelná nebo úplně chybějící. Měděné nitroděložní tělísko obecně nemění frekvenci menstruace, takže menstruaci máte podle svého přirozeného rozvrhu, menstruace však mohou být těžší a bolestivější, když je měděné nitroděložní tělísko na místě, říká.
Americká chlapecká jménaNěkolik dalších nevýhod, které byste měli vědět o IUD jako celku
Existuje několik nevýhod všech IUD, které je třeba zvážit, pokud jste na plotě. První je, že se budete muset domluvit se svým lékařem na jakékoli změny, které provedete ve své antikoncepci. Je to proto, že u jakéhokoli typu nitroděložního tělíska je váš lékař musí vložit a vyjmout, když přijde čas.
Také, pokud máte problémy s dělohou, jako jsou velké fibroidy, může to ovlivnit umístění IUD. Problémem může být také infekce, jako je zánětlivé onemocnění pánve (stav, při kterém bakterie infikují reprodukční orgány), takže byste si při rozhodování o IUD měli rozhodně promluvit se svým lékařem o jakýchkoli dalších nevýhodách spojených s těmito stavy. Je však důležité si uvědomit, že IUD nezvyšují riziko zánětlivého onemocnění pánve.
Dalším rizikem je, že jakýkoli typ IUD může vyjít z dělohy (lékaři tomu říkají vypuzení). Všimněte si, že jsme řekli možná – je to proto, že to není běžné a podle ACOG se to děje pouze u asi 5 ze 100 uživatelů v prvním roce používání IUD.
I když je to vzácné, jakýkoli typ nitroděložního tělíska může také způsobit perforaci, což je případ, kdy zařízení tlačí stěnou vaší dělohy. Podle studie z roku 2015 zveřejněné v časopise Početí , z 61 448 lidí, kteří měli IUD, pouze 20 z těch, kteří měli měděné IUD, mělo perforaci.2Pokud byste se vypořádali s perforací, potenciálně byste pociťovali bolest pánve nebo možná vůbec žádné příznaky.
A pak je tu problém sexuálně přenosných infekcí. Měděné nitroděložní tělísko nijak nebrání pohlavně přenosným chorobám – ale ani žádná forma sexuální ochrany, která není bariérovou metodou, jako jsou kondomy nebo dentální přehrady.
Jaké jsou vedlejší účinky měděného nitroděložního tělíska?
Když už mluvíme o možných nevýhodách, vedlejší účinky měděných IUD jsou jedním z důvodů, proč se lidé vyhýbají používání této metody antikoncepce. Zatímco postup vkládání nitroděložního tělíska můžete protáhnout a uniknout jakýmkoli dlouhodobým vedlejším účinkům, mnoho lidí pociťuje krátkodobé vedlejší účinky měděného nitroděložního tělíska. Zde jsou některé běžné vedlejší účinky, kterých si můžete všimnout, podle Klinika Mayo :
- Bolest a křeče během a po zavedení IUD
- Krvácení mezi menstruacemi
- Těžší období
- Déle trvající období
- Silná menstruační bolest nebo křeče
Kolik stojí měděné IUD?
Jak jsme zmínili, cena měděného nitroděložního tělíska vs. hormonálního nitroděložního tělíska je velmi podobná. Náklady na měděné IUD z kapes mohou být až 1 300 USD, což zahrnuje poplatky za samotné zařízení a veškeré náklady spojené se zavedením, jako je návštěva kanceláře, podle Plánované rodičovství . Mohou však být také 0 USD – to, co zaplatíte, závisí na několika faktorech, jako jsou vaše pojistné plnění, poskytovatel lékařské péče a pokud máte přístup k levné klinice.
Díky zákonu o dostupné péči by většina lidí měla mít přístup k bezplatné antikoncepci. Ve skutečnosti, když v roce 2012 vstoupila v platnost, miliony lidí, kterým bylo odepřeno krytí nebo přístup k antikoncepci, ji najednou měly jako možnost – změnu hry v oblasti reprodukčních práv. Plánované rodičovství .
auto s písmenem s
Podle zákona o cenově dostupné péči je většina zdravotních plánů povinna pokrývat metody antikoncepce, což vám potenciálně ponechává pouze náklady na proceduru zavedení a odstranění IUD. Jak ale později někteří lidé zjistí, není tomu tak vždy, pokud pracujete pro náboženského zaměstnavatele nebo neziskovou náboženskou organizaci. HealthCare.gov . Proto se před schůzkou se svým lékařem vyplatí kontaktovat svůj plán zdravotního pojištění.
Co na to říkají lidé s měděným IUD?
Slyšet všechny lékařské žargonu o měděném IUD je jedna věc, ale co skutečné výhody a nevýhody? Dr. Butler říká, že pacienti, kteří jsou řádně poučeni a přesto si zvolí Paragard, jsou obecně šťastní. Zvládání očekávání je klíčem, proto je důležité diskutovat o těžších nebo delších cyklech před použitím měděného IUD, dodává.
Dr. Culwell říká, že někteří lidé jsou z měděného nitroděložního tělíska nadšeni a hlásí výhody, jako je, že nemusejí sledovat denní antikoncepční pilulky nebo měsíční náplasti nebo kroužky, nebo nemusejí každé tři měsíce chodit k lékaři, aby si nechali injekci. Mají také tendenci ocenit, že se nemusí starat o potenciální hormonální vedlejší účinky a mají své vlastní přirozené menstruační cykly.
Jaké jsou vaše další možnosti nehormonální antikoncepce?
Pokud jste na plotě ohledně měděného nitroděložního tělíska, ale chcete nehormonální metodu kontroly porodnosti, máte štěstí. I když je měděné nitroděložní tělísko nejúčinnější a jistě nejpohodlnější možností (po zavedení), nemusí být pro vás tou nejlepší volbou. Dobrá zpráva? Existuje několik nehormonálních způsobů, jak zabránit těhotenství (ačkoli jsou ve skutečnosti mnohem méně účinné než IUD), podle Cleveland Clinic, včetně:
- StatPearls , Postkoitální antikoncepce
- Antikoncepce , Riziko perforace dělohy u nitroděložních tělísek uvolňujících levonorgestrel a mědi v evropské studii aktivního sledování nitroděložních tělísek
- Pohledy na sexuální a reprodukční zdraví , Selhání antikoncepce ve Spojených státech: Odhady z Národního průzkumu růstu rodiny v letech 2006–2010
- Americký rodinný lékař , Nitroděložní tělíska: Aktualizace
- Můžete otěhotnět s kondomem?
- Můžete mít sex s kvasinkovou infekcí?
- 11 záludných příčin nízké sexuální touhy u žen
Jako každá metoda antikoncepce může být měděné IUD pro některé lidi skvělou volbou a pro jiné ne. Proto je tak důležité dozvědět se o všech možnostech. Pamatujte, že pokud máte tolik otázek, až se vám z toho točí hlava, nemusíte na to jít sami – váš lékař by měl být u toho, aby vám dal odpovědi.
Zdroje:
Související:
