Jak se o sebe postarat, pokud vás během menstruace postihne migréna

Ach, menstruace – příčina potřísněného spodního prádla, neutuchající křeče a u některých lidí záchvaty migrény. Pokud cítíte sevření svěráku kolem vaší lebky právě v době, kdy se vaše děloha rozhodne, že je čas na hluboké čištění, pravděpodobně to není náhoda.

Menstruace je velmi častým spouštěčem záchvatů migrény u žen, Addie Peretz, MD , klinická odborná asistentka na katedře neurologie a neurologických věd at Lékařská fakulta Stanfordské univerzity , říká SelfGrowth. Migréna je komplexní neurologický stav, který v podstatě činí váš mozek skutečně citlivým na určité spouštěče, což může vést k bolestivým (a potenciálně oslabujícím) záchvatům. U některých lidí spouštěče migrény zahrnují určité potraviny, nedostatek spánku nebo stres. U jiných může pokles estrogenu, ke kterému dochází těsně před začátkem menstruace, způsobit útok, říká.



Pokud máte záchvaty menstruační migrény, už víte, že jsou opravdu nasrané. Záchvaty migrény spojené s menstruací obvykle trvají déle, jsou více invalidizující a méně reagují na léčbu než nemenstruační záchvaty migrény, říká Dr. Peretz.

Co s tím tedy můžete dělat? Léčba menstruační migrény se dá rozdělit do tří obecných skupin: akutní léčba, když už máte migrénu a snažíte se získat úlevu; mini preventivní léčba, která se zaměřuje na prevenci migrény ve dnech před cyklem; a nepřetržitou preventivní léčbu, která může být vhodná, pokud máte záchvaty v jiných částech měsíce nebo pokud vaše migrény nereagují na mini prevenci.

Celkovým cílem je snížit intenzitu a frekvenci záchvatů migrény tak, aby měly co nejmenší dopad na vaše každodenní fungování. To je univerzální cíl léčby migrény, ale platí to zejména během menstruačního cyklu, Mason Dyess, DO , neurolog a specialista na medicínu bolesti hlavy v Ochsner Medical Center v New Orleans, říká SelfGrowth.



Jména amerických gangů

Jste připraveni získat trochu úlevy? Zde je to, co můžete udělat – protože PMS je již sám o sobě dost špatný.

Sledujte svůj menstruační cyklus a příznaky migrény.

Je důležité přesně zjistit, kdy ve vašem cyklu zažíváte záchvaty migrény, jak špatné bývají a zda k nim dochází i mimo týden vaší menstruace. Být schopen zachytit vzorce o tom, kdy se vaše záchvaty migrény během měsíce vyskytují nejčastěji, je pro poskytovatele bolesti hlavy extrémně silné, říká Dr. Dyess. To nám může pomoci vytvořit strategii léčby, která je jedinečně vytvořena pro vás a vaše spouštěče.

Zvažte sledování menstruačního cyklu a cyklus bolesti hlavy, ať už jde o fyzický kalendář, dobovou aplikaci nebo aplikaci Poznámky v telefonu. Obloha je limitem pro množství informací, které můžete zaznamenat, ale je třeba pokrýt několik klíčových věcí. Minimálně bych navrhoval sledovat, zda vás bolela hlava každý den, závažnost bolesti, zda jste brala léky na zmírnění bolesti a kdy menstruace začala a skončila, říká Dr. Peretz. To vám a vašemu lékaři může pomoci potvrdit, zda se záchvaty shodují s typickými poklesy hormonů během vašeho měsíčního cyklu.



Pokud potřebujete antikoncepci, některá antikoncepce může pomoci snížit příznaky menstruační migrény.

Protože změna hladiny estrogenu může vyvolat záchvat migrény, jednou strategií je pokusit se tento hormonální pokles minimalizovat. Pokud je to váš případ, pilulka, vaginální kroužek, náplast a další hormonální antikoncepce mohou pomoci změnit vaše vzorce migrény. Některé pacientky používají antikoncepci, aby byly jejich menstruační cykly předvídatelnější nebo aby je odstranily, což může někdy snížit celkovou zátěž migrénou, vysvětluje Dr. Dyess.

Pro lidi, kteří zažívají migrénu s aurou, jsou však některé metody antikoncepce mimo stůl. Užívání léků obsahujících estrogen se často nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku mrtvice spojené s migrénou s aurou a současnému užívání léků s estrogenem, říká Dr. Peretz. (Aura je termín používaný k popisu zrakových, smyslových nebo jiných neurologických příznaků, které se mohou objevit během záchvatu migrény. Příklady zahrnují slepá místa ve vašem vidění, blikající světla a necitlivost nebo mravenčení v obličeji a rukou, podle Mayo Clinic .)

Antikoncepce obsahující pouze progestin, známá jako mini pilulka, je podle Mayo Clinic stále možností pro lidi, kteří mají migrénu s aurou. Jak dobře tyto pilulky fungují na menstruační migrénu, je stále zkoumáno, říká Dr. Peretz, ale některé předběžné studie naznačují, že antikoncepční pilulky obsahující pouze progestin mohou snížit počet dní bolesti hlavy a závažnost migrén, pravděpodobně tím, že zabrání ovulaci nebo změní dráhu bolesti v těle. mozek.1

Pokud máte záchvaty migrény pouze kolem menstruace, může stačit mini preventivní léčba.

Takže jste sledovali svou menstruaci a rozhodli jste se, že ano, záchvaty migrény dostanete pouze ve dnech, které přímo obklopují vaši menstruaci. V takovém případě byste je mohli léčit krátkodobě.

Miniprevence zahrnuje užívání léků na krátkou dobu, aby se zabránilo záchvatům migrény kolem menstruace, říká Dr. Peretz. Obvykle to znamená užívání triptanů nebo léků proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, naproxen sodný a aspirin nebo acetaminofen. Chcete-li použít tyto léčby jako mini-preventivní, obvykle se užívají dva dny před menstruací a pokračují po dobu tří až pěti po sobě jdoucích dnů, vysvětluje Dr. Peretz.

Samozřejmě, protože načasování je tak důležité, je tato metoda nejvhodnější pro lidi, kteří mají pravidelné cykly. A i když to platí pro vás, je důležité sledovat, jak často je berete mimo tato mini-preventivní okna. Časté užívání těchto léků může zvýšit riziko rozvoje bolesti hlavy z nadužívání léků , říká Dr. Peretz. To je to poslední, co chcete. Pokud zjistíte, že vaše bolesti hlavy jsou stále závažnější nebo častější, poraďte se se svým lékařem o tom, zda by jiná strategie nebyla lepší nebo bezpečnější.

Prospět vám může i dlouhodobá preventivní léčba.

To, že vaše záchvaty migrény většinou zasahují kolem menstruace, neznamená, že je to jediná chvíle, kdy můžete zasáhnout. Existují někteří pacienti, jejichž migrény jsou v době jejich menstruačního cyklu tak vysilující, že jsme se rozhodli léčit je na migrénu po celý měsíc preventivní medicínou, říká Dr. Dyess.

Neexistují žádné speciální léky na menstruační migrénu, ale obecné léky na migrénu má tendenci pomáhat předcházet a zmírňovat intenzitu záchvatů kolem menstruace. Tyto léky mohou mimo jiné zahrnovat tricyklická antidepresiva, léky na krevní tlak, léky proti záchvatům a antagonisty peptidu kalcitoninového genového receptoru (CGRP), jak již dříve uvedl SelfGrowth. Váš lékař vám může pomoci zjistit, který lék nebo kombinace léků vám zajistí dny bez bolesti hlavy.

Mějte po ruce záchranné léky.

Záchranný lék, také známý jako abortivní lék, nezabrání záchvatu migrény, ale může pomoci zastavit jeho progresi. Klíčem je vzít to při prvním náznaku blížícího se útoku. Mezi běžné volně prodejné abortivní léky patří ibuprofen, acetaminofen, aspirin a léky, které kombinují NSAID a kofein.

Pokud to nesníží – nebo je užíváte příliš často a pociťujete nadměrné bolesti hlavy – může vám lékař předepsat záchranný lék. Mezi běžné typy, které pomáhají minimalizovat bolest, patří triptany, dihydroergotamin (který se také dodává jako nosní sprej), gepanty, ditany a také antiemetika, která mohou pomoci s nevolnost a zvracení často vyvolané záchvaty migrény. Mohou být použity jako doplněk k dlouhodobým preventivním lékům nebo jednoduše samostatně, pokud vy a váš lékař určíte, že je to pro vás nejlepší.

chválí k uctívání boha

Udělejte si čas na péči o sebe.

Pravděpodobně vám není třeba říkat, abyste to udělali, ale pokud vás migréna činí citlivými na světlo, schovejte se do tiché, tmavé místnosti, abyste zmírnili bolest, jak uvádí Mayo Clinic. Spánek je také v pořádku, pokud s tím bolest nezasahuje.

Jakmile jste v agónii migrény, další možností úlevy je přidržet led na bolestivou oblast hlavy nebo krku (přikrytý látkou, která chrání vaši pokožku). Dr. Dyess říká, že mnoho jeho pacientů si koupilo ledové čepice, které uchovávají v mrazáku. Mnoho lidí je považuje za zvláště užitečné během záchvatů menstruační migrény, říká. Léčba pravděpodobně funguje krátkodobě, protože led má znecitlivující účinek Mayo Clinic .

Nezapomeňte se také postarat o své další příznaky menstruace. Zdvojnásobení s křečemi během záchvat migrény vám jen zhorší náladu. Pro úlevu si můžete zkusit dát na břicho horkou podložku a celkově se pokusit odpočinout si. Jakékoli volně prodejné léky proti bolesti, které užíváte na bolesti hlavy, by také měly pomoci s křečemi.

Vypořádat se s migrénou kolem menstruace je hodně náročné, ale některá kombinace výše uvedených metod pravděpodobně tuto dobu v měsíci mnohem zlepší. Dr. Dyess říká, že většina pacientů je schopna najít účinné léčebné plány pro migrénu, ať už je menstruační střed nebo ne.

Zdroje:

  1. Journal of Headache Pain , Hormonální antikoncepce u žen s migrénou: Je antikoncepce pouze s gestagenem lepší volbou?

Související: