Pokud trpíte migrénovými bolestmi hlavy, pravděpodobně jste až příliš obeznámeni s nepříjemnými příznaky: Pulzující bolest hlavy, citlivost na světlo a zvuk, nevolnost a změny vidění mohou být vysilující a vykolejit celý váš den. Migréna není jen silná bolest hlavy – je to neurologická porucha, která se vyvíjí v důsledku komplexních změn v nervech a krevních cévách v mozku, což vede k zánětu. I když přesná příčina poruchy není zcela objasněna, záchvatům migrény často předcházejí jedinečné spouštěče člověka, které mohou zahrnovat hormonální změny, konzumaci konkrétních potravin, stres, nedostatečný spánek a vystavení určitým typům světla nebo silným pachům. mezi tolika jinými.
Přesto existuje jeden spouštěč, který je často přehlížen: poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ), které jsou také známé jako TMD (ale hovorově označované jako TMJ). Podle Klinika Mayo Poruchy TMK způsobují bolest a nepohodlí v temporomandibulárním kloubu – kloubu, který spojuje vaši čelist s lebkou – a ve svalech, které ovládají vaši čelist. TMJ může také způsobit omezení pohybu nebo zablokování čelisti. Z důvodů, proč výzkumníci a specialisté na orofaciální bolest stále začínají chápat, účinky poruch TMJ mohou také vyvolat bolesti hlavy nebo plně rozvinuté záchvaty migrény.
Lékaři se příliš neučí o tom, jak čelist interaguje s jinými fyzickými příznaky, Mark Abramson, DDS , specialista na TMJ a mimořádný profesor psychiatrie a behaviorální medicíny Lékařská fakulta Stanfordské univerzity , říká SelfGrowth. Ale víme, že mezi těmito dvěma stavy existuje souvislost: Lidé, u kterých je diagnostikována migréna, si častěji stěžují na citlivost a bolest v oblasti čelisti, která může zahrnovat i celou hlavu, krk a ramena. Určitě existuje část lidí s poruchami TMK, kteří také trpí migrénou, Belinda A. Savage-Edwards, MD , neurolog a specialista na bolesti hlavy se sídlem v Huntsville, Alabama, říká SelfGrowth.
Proč poruchy TMJ spouštějí u některých lidí záchvaty migrény?
Výzkumníci na tom stále pracují, ale mají několik špičkových teorií. Svaly, které jsou spojeny s [temporomandibulárním] kloubem, se mohou při zvýšeném používání dostat do křečí – od mluvení, žvýkání, širokého zívání a podobných věcí – a [tyto křeče] mohou vyvolat bolesti hlavy, říká Dr. Savage-Edwards. Ukázalo se však, že lidé s poruchami TMJ jsou ve skutečnosti náchylnější k migrénovým bolestem hlavy než tenzní bolesti hlavy.
Jedním z potenciálních vysvětlení tohoto spojení, vysvětluje Dr. Abramson, je postižení trojklaného nervu, nervu, který je nedílnou součástí pohybu čelisti, ale je také cílem některých léků na migrénu kvůli jeho spojení při vytváření hlavy a obličeje. bolest.1
věci s h
Další teorií je, že záchvaty migrény mohou být vyvolány nebo zhoršeny příčinami a příznaky poruchy TMJ, jako je skřípání zubů, které může vyvolat bolest spojenou se žvýkáním. Pokud někoho vždy po jídle bolí hlava, spouštěčem může být samotné žvýkání, říká doktor Savage-Edwards. Nebo pokud mají tendenci se probouzet s těmito bolestmi hlavy a celou noc skřípou zuby a zatínají čelisti, může to být také spouštěč. Přesto se musíme hodně naučit o mechanismu, jak mohou být poruchy TMJ spojeny s migrénovými záchvaty.
Jak můžete zjistit, zda porucha TMJ může způsobit vaše příznaky migrény?
Může to znít jako samozřejmost, ale pokud máte časté záchvaty migrény a máte příznaky TMJ kvůli vzplanutí, je pravděpodobné, že jsou oba nějak spojeny. Kde je kouř, tam často hoří. Pokud máte migrénu a také pálení nebo intenzivní bolest v čelisti (zejména po jídle nebo žvýkání), ztuhlost čelisti, praskání nebo cvakání v čelisti, nevysvětlitelné změny ve vašem skusu a/nebo víte, že skřípete zuby v noci, to všechno jsou příznaky poruchy TMK, říká Dr. Savage-Edwards.2Léčba může jen zlepšit situaci s migrénou, i když tomu tak vždy není.
Mezi další vodítka, že TMJ číhá za záchvatem migrény, patří bolest krku a ramen, závratě a dokonce zvonění v uších, ale tyto příznaky mohou být o něco méně časté.
A co víc, pokud se vaše léčba migrény nezlepšuje, je to známka toho, že se možná děje něco jiného. Pokud vaše specifická léčba migrény nefunguje, musím jako lékař hledat jiné důvody, proč máte tolik migrénových bolestí hlavy, říká Dr. Savage-Edwards. Pokud je TMJ potenciální problém, ale léčí se pouze migréna, dává smysl, že nedojde k velkému zlepšení, zejména pokud jde o frekvenci záchvatů. Musíme hledat způsoby, jak to vyřešit způsobující problém, říká Dr. Abramson.
Co byste měli dělat, pokud máte podezření, že porucha TMJ přispívá k záchvatům migrény?
Předpokládejme, že scénář Dr. Savage-Edwards popisuje zvuky, které jsou vám známé. V takovém případě první věc, kterou budete chtít udělat, pokud můžete, je navštívit specialistu na bolest hlavy, jako je neurolog, zubař specializující se na TMJ a/nebo specialista na orofaciální bolest, aby potvrdil vaše diagnózy. (V případě potřeby nejprve navštivte svého lékaře primární péče, abyste mohli získat doporučení.) Perorální léky, včetně protizánětlivých, tricyklických antidepresiv a svalových relaxancií, mohou pomoci zvládnout bolest TMK, i když se obvykle doporučuje používat pouze pro konkrétní časové období.
Dlouhodobou poruchu TMK lze zvládnout nelékovou terapií. Pokud dokážete ztišit spouštění nervů v čelistním kloubu, uvolníte a zklidníte celý nervový systém, zejména trojklanný nerv, vysvětluje Dr. Abramson. Takže dostanete pozitivní odpověď.
jak to udělat? Pacienti mohou těžit z fyzikální terapie k uvolnění svalů hlavy, krku, čelistí a ramen, protože nemají prospěch ze standardní léčby migrény, říká Dr. Savage-Edwards. Techniky relaxace a všímavosti může být také užitečné při migréně, říká Dr. Abramson, a akupunktura a myofasciální uvolnění (forma masáže, která se zaměřuje na spouštěcí body v měkkých tkáních) mohou pomoci s bolestí TMK.
Podle Klinika Mayo Mezi další užitečné terapie patří ústní dlahy, chrániče úst a další ortopedické pomůcky, ale nejlepší je nechat si nasadit jeden na míru odborníkem. Poradenství může také pomoci snížit chování (jako je zatínání a drcení), které může zhoršit oba stavy. Pokud lékař doporučí operaci, vždy si získejte druhý (nebo i třetí) názor, pokud můžete, protože je to potřeba jen velmi zřídka a někdy může situaci zhoršit. Národní ústav pro dentální a kraniofaciální výzkum .
Dr. Savage-Edwards radí všem svým pacientům, aby si vedli deníky bolesti hlavy, aby mohli společně hledat vzorce ve svých spouštěcích mechanismech. Pokuste se zaznamenat denní dobu, kdy mají vaše záchvaty tendenci přicházet, a jaké jsou vaše specifické příznaky. Věnujte pozornost, pokud začnete pociťovat napětí v čelisti, bolestivost, cvakání [v kloubu] nebo citlivost, říká Dr. Abramson.
Nejdůležitější je najít pečovatelský tým, který dokáže správně identifikovat a řešit oba stavy s trpělivostí a empatií. Pokud máte problém najít kvalifikovaného odborníka, zkuste hledat Americká akademie orofaciální bolesti nebo Americká neurologická asociace webové stránky, abyste našli někoho ve svém okolí. Úleva je tam venku a vy si zasloužíte péči, která vám ji pomůže najít.
Zdroje:
- The Journal of Headache and Pain , Pátý kraniální nerv při bolestech hlavy
- Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb, poruchy TMJ
Související:
- Heads Up: Ice Rollers také dělají nejlepší TMJ masážní přístroje
- Zde je důvod, proč vás může bolet hlava za očima
- Co dělat, když váš lékař nebere vaši migrénu vážně
