Jaké to je žít s PTSD po útěku před domácím násilím

Někdy stačí jen závan známé kolínské, aby si Sophia*, 25, vzpomněla na prsty jejího násilníka kolem krku. Někdy začne bolet žebro, které si zlomil, nebo ucítí místa, kde ji pohmoždil. V zimě roku 2015 unikla násilnickému vztahu, ale znovu prožívá, co se stalo prostřednictvím posttraumatické stresové poruchy (PTSD) – stavu duševního zdraví, který se může objevit po různých druzích traumatu – který jí byl diagnostikován v červnu.

Hned poté, co utekla svému násilníkovi, byla Sophia zkamenělá, že je sama. Přítel s ní zůstal v jejím bytě a Sophia ji doslova následovala z pokoje do pokoje. „Nebyla jsem schopná se o sebe postarat,“ říká Sophia SelfGrowth. „Musela by mi připomenout, abych se najedl, a pomoci mi jít nakoupit. Nejlepší způsob, jak to popsat, je, že jsem byl zombie.“ Sophia se bála, že ji najde její násilník, a často se příliš bála opustit dům. Kdyby zaslechla byť jen sebemenší hluk, její tep by prudce stoupl, stres vyrážka proklouzla jí po tvářích, krku a hrudi a začala se třást. 'Byla jsem troska,' říká.

jména pro fiktivní města

Téměř o tři roky později Sophia udělala neuvěřitelné pokroky ve svém léčebném procesu. Ale stejně jako mnoho přeživších říká, že někdy bojovala s každodenními věcmi, které jí připomínají, čím si prošla. Sezónní složka to ztěžuje.

Jedné zimní noci na začátku roku 2015 ji Sophiin přítel znásilnil. Další noc v týrání pokračoval. Dusil ji, dokud neztratila vědomí. Natočil ji na video, jak se snažila bránit lahví šampaňského a řekl, že ukáže světu, jak je urážlivé ona byl. Říkal jí retard, kunda, hloupá svině. Pokaždé, když se pokusila vstát z místa, kde ji strčil na zem, strčil ji zpátky dolů. Podařilo se jí utéct, popadnout psa a běžet do domu přítele.

Sophia vznesla obvinění a její násilník byl uvězněn za to, co jí udělal. Později toho roku vystudovala vysokou školu, přestěhovala se domů do Maine, získala práci případové manažerky v sociální práci a nyní vkládá své mimoškolní úsilí do povědomí o domácím násilí. Ale vzpomínky přetrvávají. Počasí je pro mě největším spouštěčem a stále se těžko otevírám ostatním. Ta zima byla ta nejzasněženější, jakou si pamatuji, a pozorování padajícího sněhu to všechno vrací zpátky,“ říká. „Ochlazování vzduchu od léta do podzimu je také spouštěčem, zvláště tady v Maine. Je to ten pocit, když jdu venku, mám všechny ty modřiny na těle a pak mě udeří studený vzduch.“

PTSD ovlivňuje 7,7 milionu Američané starší 18 let v daném roce. Podle Národní ústav duševního zdraví , může postihnout každého, kdo zažil šokující, děsivou nebo nebezpečnou událost, včetně žen, které prošly násilím nebo jiným traumatem.

Ženy jsou zvláště náchylné k PTSD, která je vyvolána vystavením události, která zahrnovala nebo obsahovala hrozbu smrti, násilí nebo vážného zranění, podle Klinika Mayo . Podle Národní centrum pro PTSD Vzhledem k vyšší pravděpodobnosti, že ženy zažijí trauma, včetně domácího násilí, mají 10% šanci, že se u nich tento stav rozvine, zatímco u mužů je pravděpodobnost 4%.

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) uvádí kritéria pro klinickou diagnózu PTSD. Přesto Carole Warshaw, M.D., ředitelka Národní centrum pro domácí násilí, traumata a duševní zdraví , říká SelfGrowth, že způsob, jakým se trauma projevuje u jednotlivců, je velmi osobní. Symptomy, vysvětluje, jsou často složité nebo vrstvené a mohou zahrnovat flashbacky, emocionální úzkost, fyzické reakce na rozrušující vzpomínky, zapomenutí klíčových částí traumatické události, emocionální otupělost, potíže se soustředěním a další.

Ačkoli osoby, které přežily domácí násilí, u kterých se rozvine PTSD, jej mohou prožívat různými způsoby, přeživšími jsou často lidé, jejichž duševní zdraví, duševní pohoda a duševní zdraví byly aktivně podkopávány jejich partnery, říká Dr. Warshaw.

Někdy spouštěče přetrvávají i poté, co přeživší opustil násilnický vztah. Poté, co před více než 25 lety utekla svému domácímu násilníkovi, přestěhovala se Kathy Jonesová, obhájkyně domácího násilí ve svých necelých 40 letech v širší oblasti Bostonu, do domu svých rodičů v New Hampshire. S mým bývalým [partnerem] jsem poznala podle toho, jak štěrk křupal na příjezdové cestě, jestli jsem na to tu noc byl nebo ne, říká SelfGrowth. Křupání štěrku v New Hampshire neznamená totéž, ale moje tělo nepoznalo rozdíl. Prostě to slyší a okamžitě přejde do pohotovosti.

Má pravdu: Jsme pevně nastaveni, abychom se ochránili před nebezpečím, říká Dr. Warshaw. 'Prožívání hrozby aktivuje naše nervové dráhy v naší amygdale, hippocampu a jinde, což nám umožňuje reagovat a chránit se,' vysvětluje. Stresové hormony a další chemikálie pumpují naším tělem, když prožíváme strach. Tento fyziologický boj-nebo-útěk reakce může přetrvávat i poté, co nebezpečí pomine.

Vzhledem k povaze své práce se Kathyin bývalý vracel domů s výraznou žluklou vůní. Nesprchoval by se a znásilnil by mě tím smradem po celém sobě, říká. Kathy ušla ve svém uzdravovacím procesu dlouhou cestu. Ale dodnes, pokud někdy zachytí závan toho specifického zápachu, zvedne se jí v krku sucho.

Zatímco spouštěče mohou rozpoutat nevolnost, přeživší se mohou potýkat s mnoha dalšími příznaky PTSD, jako je opětovné prožívání této zkušenosti prostřednictvím opakujících se snů nebo flashbacků. Tři roky poté, co opustila násilnický vztah, který trval téměř stejně dlouho, má Melanie*, 26letá z oblasti San Francisco Bay, neustálé noční můry. Je to známé jako opětovné prožívání příznaků PTSD. Včera v noci jsem o něm měla noční můru. Všechno je to velmi živé, říká SelfGrowth.

Gaslighting je nekalá manipulační taktika, jejímž cílem je uvolnit něčí sevření reality. Násilníci toho dosahují různými metodami: lhaním, sabotáží, trikem, Lynn Fairweatherovou, obětí zneužívání a zakladatelkou a prezidentkou Presage poradenství a školení , butiková firma zabývající se hodnocením a správou hrozeb zaměřená na domácí násilí, říká SelfGrowth.

Lynn, 43, ze severozápadního Pacifiku, si vzpomíná, když její násilník nechal jejího psa na kraji lesa, pak se vrátil domů a řekl Lynn, že zabil jejího mazlíčka, jen aby sledoval její paniku. Pamatuje si, když volala policii, protože její násilník vyhrožoval sebevraždou – někdy nechával lahvičky s pilulkami ležet nebo věšel smyčky ze schodiště – a řekl respondentům, že problém má ona.

Zažít něco takového byť jen jednou by bylo psychicky dezorientující. Když se to ale spojí, může to destabilizovat chápání reality přeživšího, kterému může věřit, a všeho, co o sobě ví, a vytvářet negativní myšlenky, které jsou charakteristickým znakem PTSD.

Každý den si musím říkat, že jsem schopná činit správná rozhodnutí, říká Melanie. Přemýšlím o tom, jak moc jsem toho nechala se svým bývalým. To vás nutí pochybovat o své schopnosti mít silné rozhodovací schopnosti.

Na oplátku se mnoho přeživších musí pokusit vybudovat zpět to, co bylo během zážitku zhutněno. Lidé, kteří [zažili] domácí násilí, jsou často nuceni se v podstatě vzdát sami sebe, říká Melanie. Každý den za tímto bodem bojují o to, aby se dostali zpět, aby stáli na rovné zemi.

Běžný je kognitivní: Mnoho přeživších mít potíže se soustředěním . Poté, co opustila svůj násilnický vztah té zimní noci na začátku roku 2015, utrpěla Sophiina schopnost soustředit se, což ovlivnilo vše od školních prací až po její právní případ. Nemohla jsem si jen sednout a něco napsat, říká. Její profesoři prodloužili některé její termíny i po ukončení studia a její matka zaznamenala její prohlášení o dopadu na oběť a poté jej napsala na stroji, aby si ho mohla u soudu přečíst nahlas.

Melanie se s tímto příznakem stále potýká. Když byla mladší, měla laserové ostření a snadno trávila dlouhé filmy a knihy. Pořád je to moje silná stránka, ale od vztahu mám častěji v hlavě takový mlhavý, mlhavý pocit. Moje produktivita práce trpí a jsem méně schopná sledovat konverzace, které se stupňují nebo zintenzivňují, říká. Její omámení má také emocionální složku. Moje schopnost racionálně uvažovat ve většině momentů každodenního života už opravdu neexistuje a je pro mě těžké důvěřovat svým rozhodnutím nebo úsudku, protože mě to v minulosti selhalo.

To ovlivňuje její současný vztah s někým, koho popisuje jako úžasného člověka. Mám opravdu špatný mechanismus, který sestřelí spoustu mých počátečních instinktů, protože se bojím, že někoho nějak rozruším. V minulosti jsem byl napaden, pokud jsem se špatně vyjádřil nebo řekl ‚špatnou‘ věc, říká Melanie, která má obecně problémy se socializací, což je další běžný příznak PTSD. Vím, že svět není můj násilník. Je to mnohem laskavější, otevřenější místo. Ale je to paralyzující konflikt. Zbožňuji lidi, ale stále více se cítím jako outsider, což vyvolává pocity úzkosti a sebevědomí.

význam pomalosti

Někteří přeživší zjistili, že jejich zkušenost s PTSD zahrnuje oslabující záchvaty paniky. Záchvaty paniky, poznamenané náhlými pocity strachu s doprovodnými fyzickými příznaky, jako je bušení srdce a pocení, jsou klasickým příznakem panické poruchy, jedné z různé podmínky pod deštníkem úzkostné poruchy.

Lynn říká, že měla první záchvat paniky uprostřed násilného setkání se svým násilníkem. Po odchodu ze vztahu byla neustále v rozpacích, v noci třikrát zamykala dveře, když ji její násilník pronásledoval, obtěžoval a vyhrožoval, říká. Protože věřila, že ji nenechá samotnou, rozhodla se přestěhovat 1000 mil po celé zemi. I když se ji nadále snažil kontaktovat, nakonec zemi opustil. Jakmile se Lynn přestěhoval na druhý konec světa, usadila se v pocitu relativního bezpečí.

I po 15 letech manželství s nenásilnou partnerkou panické ataky přetrvávaly, často vzniklé zdánlivě odnikud a někdy během nevyhrožujících verbálních hádek s jejím partnerem. V jiných případech je hlavní příčina jasná. Vzhledem k době, kdy říká, že její bývalý přispěchal zezadu a začal ji škrtit, by se Lynn mohla zmocnit panika, když za ní uslyší klapot nohou.

Panika může být jako prérijní psi, říká, zdánlivě mizí z jednoho místa a pak se nečekaně vynořují na jiném.

Někteří přeživší se obracejí na poradenství nebo terapii, kterých je mnoho různých druhů. Existuje přístup, o kterém si lidé obvykle myslí: mluvit o svých bojích. Melanie si našla poradce a začala diskutovat o své zbytkové úzkosti a dalších negativních emocích, spolu s tím, jak je zvládnout. Mít nezaujatého, ale investovaného člověka, se kterým si mohla promluvit, jí pomohlo překonat to, co nazývá 'stigma, které přichází s tím, že chcete upřednostňovat své duševní zdraví.'

„Během vztahu s mým bývalým jsem byla tak odpojená od přátel a rodiny a následně jsem měla špinavé vztahy, takže jsem neměla příliš bezpečné útočiště, abych vyjádřila, co cítím,“ říká. Ačkoli jí psychiatr kdysi předepsal léky proti úzkosti a antidepresiva, Melanie se snaží mluvit se svým poradcem, zaměstnává se projekty a víc se vídat s přáteli a rodinou, než se vydá touto cestou.

U některých přeživších funguje terapie zvláště dobře ve spojení s meditací. Melanie se pustila do praxe poté, co její poradce zmínil, jak prospěšné to může být. „Zjistila jsem, že meditace je extrémně účinná při ztišení hluku a viny a ozvěny a zbytků pochybností, které vás tento typ zážitku může dostat,“ říká.

Existují také psychoterapie zakořeněné ve specifických léčebných technikách, jako je desenzibilizace pohybu očí a terapie přepracování, která využívá expoziční terapie pomoci lidem čelit tomu, čeho se obávají, a řízené pohyby očí, které pomohou přeživší změnit, jak reaguje na traumatické vzpomínky. Podle Institut EMDR , léčba byla původně navržena tak, aby zmírnila utrpení spojené s traumatickými vzpomínkami. Pomohlo to Lynn udělat dobrý pokrok ve zvládání PTSD. Naučila jsem se lépe ovládat svou úzkost, takže jsem už nějakou dobu neměla záchvat paniky, říká.

Ať už vyhledávají terapii nebo ne, někteří přeživší musí zvládnout těžké emocionální zvedání sami. Jednou zásadní součástí je naučit se, jak se vypořádat se záplavou emocí, které mohou spouštěče uvolnit. Vzhledem k tomu, že její práce jí poskytla mnoho znalostí o domácím násilí a PTSD, když nastanou okamžiky paniky, Sophia se naučila zhluboka dýchat a poklepávat nohama, aby se vrátila zpět na zem.

Kathy zvolila podobnou taktiku. Poradnu nikdy nezkoušela. Rozhodla se, že to není pro ni poté, co jí pár poradců navrhlo, že v reakci na to, že ji bývalý polil horkou omáčkou na špagety za to, že udělala špatnou večeři, musí sepsat seznam svých vlastních hříchů a požádat o odpuštění. Místo toho začala číst a naučila se rozeznávat své úzkostné symptomy: žaludek jí tísnící motýli, mravenčení kůže, zpocené dlaně, pocit, že potřebuje oční bulvy vzadu na hlavě. Stejně jako Sophia ukotví nohy k podlaze a zhluboka dýchá, ptá se sama sebe, co ji rozrušilo, hodnotí své prostředí, aby zopakovala, že je v bezpečí.

Věděla jsem, že když mi Bůh dovolil přežít to, co jsem přežila, volal mě, abych oslovil ostatní a pomohl je vytáhnout z bahna, říká Kathy. Dobrovolně se začala věnovat jako obhájkyně domácího násilí v roce 1998. Nyní běží DVSur5r , program, který se zaměřuje na spravedlnost a podpora přeživších a odhaduje, že pomohla více než 2 000 lidem. Její manžel finančně podporuje jejich rodinu, zatímco ona plní své povolání. Nikdy jsem si nemohla snít o povzbudivějším partnerovi, říká.

Poté, co ji násilník Kathy sexuálně napadl, obrátila se s prosbou o pomoc a vedení na církevní vedoucí a měla pocit, jako by se setkala pouze s vinou. Ve snaze zabránit tomu, aby ostatní procházeli stejnou věcí, také založila SELAH , jejímž cílem je naučit ty, kdo řídí komunity založené na víře, jak reagovat na rodinné násilí.

Bylo požehnáním pomáhat lidem, ale abych k tobě byl upřímný, byl to můj způsob, jak říct, že tě zkazím svému bývalému, říká Kathy o prvním dobrovolnictví. S každým člověkem, kterému jsem pomohl, jsem říkal, eff ty. Nejsem bezcenný, jsem užitečný, jsem silný, jsem chytrý, jsem schopný. To mi dodalo sílu.

Sophia, která je nyní ve fitness průmyslu jako osobní trenérka, chce pomáhat ostatním budovat duševní a fyzickou sílu. Chce také šířit povědomí o zdravých vztazích a domácím násilí. Myslím, že to nejlepší, co můžeme udělat, je otevřeně o svých zkušenostech a nemlčet, říká. Povzbuzuji lidi, aby se postavili za ostatní, pokračuje, a dali jim najevo, že není v pořádku, když se s nimi takto zachází.

Stačí jen pár okamžiků rozhovoru s přeživší, abyste pochopili, jakou obrovskou sílu tyto ženy mají. Lidé si myslí o týraných ženách jako o neschopných myslet samy za sebe, neschopných to udělat, neschopných tamto, říká Kathy. Ve skutečnosti jsou to ti nejvynalézavější, nejodolnější, laskaví a soucitní lidé, se kterými jsem se kdy setkal.

Dr. Warshaw říká, že štěstí po domácím násilí není v žádném případě mimo dosah, ale pro každého je jeho dosažení jiný proces. Chce to čas a trpělivost – není to lineární, vysvětluje. Ale není důvod, proč by lidé nemohli očekávat uzdravení.

* Jméno bylo změněno.

Pokud se vy nebo někdo, koho znáte, setkáváte s domácím násilím, zavolejte na tel Národní horká linka pro domácí násilí na čísle 800-799-SAFE (7233) nebo 800-787-3224 nebo navštivte Národní informační centrum pro domácí násilí . Zavolání vám odpoví odborník a pomůže vám zjistit, jaké kroky můžete podniknout.