MĚLI BYSTE ZVÁŽIT PŘECHOD Z PILULKY NA IUD NEBO IMPLANTÁT?

Pokud máte typ sexu, který by vás mohl otěhotnět, a nechcete mít dítě – teď nebo někdy – měla by být kontrola porodnosti v popředí vaší mysli. Perorální antikoncepční pilulka, obecně známá jako pilulka, je podle nejnovějších údajů z USA o něco populárnější možností antikoncepce než dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC). Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Obě jsou skvělé možnosti – ale nejlepší forma antikoncepce pro vás opravdu závisí na tom, co od antikoncepce chcete a jak na novou metodu zareagujete, jakmile se k tomu zavážete.

jména vycpaných zvířat

Většina pacientek ví, na co se zaměřují na antikoncepci, ať už jde o úroveň účinnosti proti otěhotnění, pohodlí, přenosnost nebo obavy z vedlejších účinků, Samantha M. Dunham, MD , klinický docent na porodnicko-gynekologické klinice na hl NYU Langone Health , říká SelfGrowth.

Kombinace těchto faktorů může být pro vás důležitá a budete chtít najít metodu antikoncepce, která zaškrtne všechna vaše políčka. Pokud tedy právě užíváte pilulku a chcete prozkoumat dlouhotrvající možnosti, které nevyžadují každodenní přemýšlení, měli byste zvážit následující.

Nejprve si proberme rozdíl mezi antikoncepčními pilulkami a LARC.

Pilulka, známá také jako kombinovaná pilulka, obsahuje hormony estrogen a progestin. Je nejúčinnější, když se užívá perorálně každý den. Existuje mnoho různých značek a typů pilulek, ale všechny obsahují určitou kombinaci těchto dvou hormonů CDC .

Na druhou stranu mohou LARC nabídnout několik týdnů až několik let ochrany a lze ji zvrátit, pokud a když se rozhodnete, že jste připraveni začít se snažit o dítě. Mezi ně patří měděné IUD (která trvá až 12 let), hormonální IUD (který vydrží asi 3 až 8 let, v závislosti na značce) a hormonální implantát (dobrý až tři roky) – všechny vysoce účinné a snadno použitelné formy antikoncepce.

Můžete také zvážit použití antikoncepční náplasti (kterou musíte měnit každý týden), vaginálního kroužku (který musíte měnit každé tři až pět týdnů v závislosti na značce) nebo antikoncepčních injekcí (které musíte dostávat každé tři měsíce). . To vše jsou také skvělé možnosti, pokud se chcete vyhnout každodennímu užívání pilulek, ale nevydržíte tak dlouho jako IUD nebo implantát.

The Americká vysoká škola porodnictví a gynekologie klasifikuje IUD nebo implantát jako LARC, takže se zaměříme na tyto metody níže.

Kdy byste měli zvážit přechod z pilulky na LARC?

Pokud už nějakou dobu užíváte pilulky a myslíte si, že to pro vás nefunguje, nebo jen zvažujete své možnosti, zde je návod, jak zjistit, zda není čas přejít na dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepci. metoda.

1. Pořád si zapomínáš vzít pilulku.

Pokud si občas zapomenete vzít pilulku, nejste jediný. Podle údaje CDC zveřejněné v roce 2017, 15 % žen ve věku 15 až 44 let vynechalo jednu perorální antikoncepční pilulku a 16 % vynechalo dvě nebo více pilulek během čtyř týdnů.

Pokud vynecháte jednu pilulku, ale dříve jste byli důslední, pravděpodobně nepotřebujete záložní plán nebo nouzovou antikoncepci, podle Plánované rodičovství . Můžete si jednoduše vzít dvě pilulky v jeden den, abyste dodrželi plán. Pokud vynecháte dvě pilulky, měli byste si vzít poslední vynechanou pilulku, jakmile si vzpomenete, a pak pokračovat v užívání jako obvykle, ale měli byste také používat záložní antikoncepci (jako kondom), nebo – pokud je těhotenství vaším největším problémem – Vyhněte se sexu s penisem ve vagíně úplně, dokud neužijete pilulku po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů.

Pokud si nepamatujete, že byste si měli skutečně vzít pilulku, když jste to měli udělat, nebo se často každý měsíc zpožďujete při doplňování předpisu, LARC vám tuto odpovědnost odebere. Hlavní výhodou LARC je „nastav to a zapomeň na to,“ říká Dr. Dunham. Spuštění může vyžadovat větší úsilí, ale časem vyžaduje méně úsilí. V zásadě, jakmile je uvnitř, můžete jít. Nevyžaduje žádné denní alarmy ani spoléhání se na dobrou paměť.

2. Chcete mít trochu větší kontrolu nad svou plodností.

Výzkum odhaduje, že LARC jsou až 20krát účinnější proti těhotenství než pilulky. Každá metoda LARC má více než 99% účinnost v prevenci těhotenství.¹Teoreticky totéž platí pro pilulku - ale pouze v případě, že je používána dokonale (více o tom později). Realističtější údaj pro účinnost pilulky v prevenci těhotenství, založený na typickém užívání, je 91 %, podle Plánované rodičovství . Jinými slovy, asi 9 ze 100 uživatelů pilulek otěhotní každý rok.

Na druhou stranu, pilulka může být přitažlivá, pokud se nakonec rozhodnete, že chcete otěhotnět, říká Dr. Dunham. Je snadné přestat a nevyžaduje návštěvu lékaře, abyste se mohli pokoušet otěhotnět, vysvětluje.

I když chcete v blízké budoucnosti otěhotnět, stále můžete mezitím používat metodu LARC pro kontrolu porodnosti. LARC neovlivňuje ani nesnižuje vaši šanci na budoucí otěhotnění, Anita Sit, MUDr , primář gynekologie at Santa Clara Valley Medical Center v San Jose v Kalifornii, říká SelfGrowth. Hormonální implantát a IUD vyžadují odstranění v ordinaci svého lékaře, ale tento proces je pro většinu lidí obecně rychlý a snadný.

Když přestanete užívat antikoncepci, může chvíli trvat, než se váš cyklus vrátí do normálu. Studie z roku 2020, která analyzovala údaje od téměř 18 000 lidí s menstruací, zjistila, že plodnost se vrátila nejrychleji u těch, které použily IUD nebo implantáty; před početím čekaly v průměru dva menstruační cykly, zatímco uživatelky pilulek musely čekat tři cykly.²

3. Pilulka je pro vás příliš riskantní.

Někdy váš zdravotní stav nebo životní styl ovlivňují vaši volbu antikoncepce. Pokud jste například starší 35 let a kouříte, může vám lékař doporučit, abyste pilulku neužívala kvůli změnám, které může způsobit zvýšená hladina estrogenu ve vaší krvi. CDC . Totéž platí, pokud máte kromě jiných zdravotních stavů v anamnéze krevní sraženiny, rakovinu prsu nebo v některých případech vysoký krevní tlak.

Tyto věci však nevylučují jiný typ antikoncepční pilulky: pilulku obsahující pouze progestin, nazývanou také mini pilulka. Může to být dobrá volba pro lidi, kteří nemohou užívat estrogen, ale musí se užívat každý den přesně ve stejnou dobu (je zde ještě menší prostor pro chyby), takže musíte být ještě pilnější.

Alternativně lze LARC použít, pokud máte stav, který vám brání užívat kombinovanou pilulku, říká Dr. Sit. Například IUD a implantát, který také obsahuje pouze progestin. Většina lidí může použít LARC bez vážných obav, ale každý typ má své vlastní kontraindikace, takže se o tom poraďte se svým lékařem. (Například byste neměli používat měděné nitroděložní tělísko, pokud máte poruchu, která ztěžuje srážení krve. Plánované rodičovství .)

4. Už se prostě nemůžete vypořádat s vedlejšími účinky.

Každý typ antikoncepce má potenciální vedlejší účinky, ale neexistuje žádná záruka, jak – nebo dokonce jestli – budete ovlivněni. Nejčastějšími vedlejšími účinky pilulky jsou bolavá prsa, nevolnost a bolesti hlavy Plánované rodičovství . Je také možné špinění nebo krvácení mezi menstruacemi. Tyto nežádoucí účinky obvykle odezní během několika měsíců poté, co se vaše tělo přizpůsobí hormonům. Dr. Sit říká, že existují potenciálně závažné vedlejší účinky pilulky, jmenovitě krevní sraženiny a zhoršující se vysoký krevní tlak, ale ty jsou vzácné.

Nežádoucí účinky však nejsou vždy špatné. Ve skutečnosti se mnoho lidí rozhodne pro antikoncepční pilulku v naději, že zmírní bolestivou a silnou menstruaci. Některé typy antikoncepčních pilulek také pomáhají léčit a předcházet hormonální akné , dodává Dr. Dunham.

LARC mají také své potenciální vedlejší účinky. Nejběžnější nežádoucí účinky hlášené u měděného nitroděložního tělíska jsou silné menstruační krvácení a bolest ACOG . Pokud se rozhodnete pro implantát, můžete po jeho zavedení zaznamenat změny ve vzorcích menstruačního krvácení, jako např nepřítomnost krvácení (amenorea) nebo vzácné, časté nebo prodloužené krvácení. Mezi další hlášené nežádoucí účinky implantátu patří gastrointestinální problémy, bolesti hlavy, bolest prsou a bolestivost a otoky v pochvě nebo kolem ní (vaginitida).

Na konci dne se budou vedlejší účinky pilulky a LARC lišit tuny od člověka k člověku. Je důležité zvolit takovou formu antikoncepce, která má minimální vedlejší účinky pro vás . Pokud se tedy po pilulce cítíte nepříjemně nebo se vám zdá, že s vámi nesouhlasí, zeptejte se svého lékaře na další možnosti. LARC může být pro vás lepší volbou – a přichází s nepopiratelným bonusem, že jste každý den chráněni před otěhotněním, aniž byste si museli pamatovat, že si máte vzít léky.

Zdroje:

Související: