Všechny produkty uvedené na Self jsou nezávisle vybírány našimi redaktory. Můžeme však obdržet kompenzaci od maloobchodníků a/nebo z nákupů produktů prostřednictvím těchto odkazů.
Zabavit se opakované infekce močových cest nebo UTI může být něco, co si spojujete se spoustou sexu. (Nebo možná přináší vzpomínky na dobrodružnou šňůru spojení s hrstkou nových partnerů.) I když je pravda, že sex může usnadnit bakteriím způsobujícím UTI proniknout do vaší močové trubice (nebo čůrací trubice), není to zdaleka jediný rizikový faktor. Ve skutečnosti čůrající plameny infekce se může často objevit ve středním věku, počínaje kolem perimenopauza (aka nástup do menopauzy) z důvodu, který nemá nic společného se sexem: hormonální změny a jejich vliv na pochvu a močové cesty.
Infekce močových cest patří mezi nejčastější infekce, které postihnou ženy, 50 % až 60 % žen ji během svého života dostane a kromě prudkého nárůstu mezi lidmi ve věku 14 až 24 let se s věkem množí. Stejně jako míra recidivy nebo to, jak často se UTI znovu objeví po léčbě, což je asi 19 až 36 % u premenopauzálních lidí a vyskočí na 55 % po menopauze. Ten skok je z velké části výsledkem genitourinární syndrom menopauzy nebo GSM, který popisuje soubor příznaků ve vašich podzemí (např vaginální suchost bolest při sexu a frekvence močení a naléhavost), které mohou nastat při upuštění estrogen úrovně i v perimenopauze. Až 70 % lidí se s GSM vypořádá v době, kdy nastanou menopauzou, ale kvůli stigmatu zahalujícímu jeho symptomy je často poddiagnostikována a nedostatečně léčena – což zanechává mnoho lidí v perimenopauzálním období, kteří si hrají na prkotinu s opakujícími se záněty močových cest.
Níže odborníci rozebírají, proč mohou být UTI tak rozšířené a přetrvávající v perimenopauze i mimo ni a sdílet řešení, která vedou ke kořenům problému.
Hormonální výkyvy perimenopauzy mohou zvýšit vaše riziko UTI více než jedním způsobem.
Jediná infekce močových cest, která se změní v jejich nápor, není problém pouze pro perimenopauzu – někteří lidé mají lepkavější výstelku močového měchýře, která umožňuje bakteriím způsobujícím UTI (např. E.coli ) poflakovat se, zatímco ostatní mají imunitní systém nebo střevní mikrobiom to usnadňuje množení špatných mikrobů. (Po celou dobu se některé bakterie stojící za UTI stávají odolnými vůči antibiotikům, která používáme k jejich léčbě, a která je mohou přimět k návratu.)
Ale i když jste člověk, který se s infekcemi močových cest historicky nezabýval, můžete se s nimi setkat v perimenopauze kvůli změnám v pochvě a močových cestách, které se rozvinou s GSM, protože hladina estrogenu se nejprve zhroutí a pak prudce klesne.
Zde je důvod: Estrogen udržuje vaši vulvu a vagínu v jejich optimálním stavu – tlustou a vlhkou. Pokles tohoto hormonu může způsobit často zmiňované vaginální suchost menopauzy spolu s řídnutím a zmenšováním vulvy, která může být dráždivá a svědivá. Možná jste nevěděli, že v močových cestách jsou také estrogenové receptory, takže se ztrátou estrogenu mají tkáně v částech močového měchýře a kolem močové trubice také tendenci řídnout. Mindy Goldman MD gynekolog v San Franciscu a hlavní klinický důstojník v Midi platforma Telehealth pro střední věk říká SEBE. Tyto změny mohou samy o sobě vyvolat bolest při čůrání nebo vyvolat potřebu čůrat častěji nebo naléhavěji – příznaky GSM, které mohou napodobit říká UTI Sameena Rahman MD ob-gyn v Chicagu a odborník na perimenopauzu v aplikaci pro zdraví žen Flo . Ale zároveň veškeré scvrknutí tkáně může zvýšit vaši náchylnost k an aktuální UTI: Uvolňuje ochrannou bariéru obklopující vaši močovou trubici, což usnadňuje procházení bakterií ve vaší pochvě a konečníku.
Existuje další důvod, proč ztráta estrogenu může zvýšit vaše riziko UTI – hormon také pomáhá vaší vagíně vyrábět palivo, které udržuje její zdravé bakterie laktobacily naživu. S nižšími hladinami estrogenu některé z těchto prospěšných brouků umírají. Méně laktobacilů snižuje pH vaší pochvy a otevírá dveře škodlivým bakteriím, aby se uchytily a přemnožily Karen E. Adams MD specialista na gynekologii a menopauzu na Gynekologické klinice Stanford Health Care a ředitel Stanfordského programu pro menopauzu a zdravé stárnutí říká SEBE. Více těchto zlých brouků jen zvyšuje šanci, že se některé dostanou do vaší močové trubice.
A nakonec ponoření estrogenu může snížit průtok krve do vašeho těla svaly pánevního dna přispívá k oslabení této zóny, ke kterému může přirozeně dojít s věkem a porod Dr. Adams dodává. Když se tyto svaly nemohou stáhnout a uvolnit jako obvykle, močení může zůstat příliš dlouho v močovém měchýři nebo odkapávat náhodně obojí může zvýšit riziko UTI.
Některé dobré zprávy: Hormonální léčba, která působí proti změnám v perimenopauze, může vážně pomoci udržet UTI na uzdě.
Léčba první linie UTI je antibiotikum, které potlačuje špatné bakterie, a pokud máte podezření, že máte co do činění, je důležité navštívit svého lékaře, aby vám předepsal předpis. Ale samozřejmě to může být těžkopádné, pokud jste neustále dostat je. Nemluvě o tom, že antibiotika nejsou vždy účinná při zabíjení brouků rezistentních vůči lékům a každá infekce močových cest vás zanechává náchylnější k budoucím infekcím, což vytváří začarovaný kruh. Proto to lékaři důrazně obhajují Prevence UTI – a v případě perimenopauzy existuje jednoduchý způsob, jak toho dosáhnout: napravit deficit estrogenu v jádru problému.
To je důvod, proč Americká urologická společnost (AUA) výslovně doporučuje vaginální estrogenová terapie ke snížení rizika UTI u peri- a postmenopauzálních lidí s rekurentními infekcemi. Vypadá to jako vaginální krém nebo čípek (který taje uvnitř pochvy) nebo vaginální kroužek (který vyměňujete každých 90 dní) navržený tak, aby zvýšil hladinu estrogenu přímo v oblasti zájmu, říká Dr. Goldman.
Vaginální estrogenová terapie funguje tak, že odstraňuje některé hormonální účinky perimenopauzy: Obnovuje průtok krve do vulvy a vagíny a zvyšuje jejich tloušťkovou elasticitu a lubrikaci. Jak se tyto tkáně stávají zdravějšími a podobnějšími tomu, jaké byly před poklesem hladiny estrogenu, máte větší bariéru, která brání bakteriím vstoupit do vaší močové trubice, vysvětluje Dr. Goldman. Zároveň přidává estrogenizaci vagíny umožňuje, aby se dobrým bakteriím znovu dařilo, což zajišťuje zdravé pH a udržuje pod kontrolou hanebné brouky. A mohlo by to zlepšit fungování vašeho pánevního dna. není divu výzkum ukázaly, že vaginální estrogen může snížit frekvenci UTI o více než 50 % u žen, kterým tento hormon chybí. Ale klíčem k tomu, abyste zde viděli výsledky, je důsledné používání, jak říká Dr. Rahman, v kadenci předepsané vaším lékařem (což je obvykle začátek v noci a poté se zužuje na párkrát týdně). GSM je chronická a progresivní, takže pokud přestanete používat estrogen, vaše vagina může ustoupit.
Naštěstí je bezpečné používat vaginální estrogen na dobu neurčitou, protože sestává z nízké dávky hormonu a neabsorbuje se do vašeho krevního řečiště, říká Dr. Adams. To platí i pro lidi, kterým by jim to lékaři nedoporučovali systémové hormonální substituční terapie (HRT) jako pilulka nebo náplast často předepisovaná pro jiné příznaky (peri)menopauzy jako návaly horka a noční pocení . (To většinou zahrnuje lidi s anamnézou krevních sraženin s rakovinou prsu nebo endometria nebo srdečním infarktem nebo mrtvicí.) Za zmínku: Pokud bezpečně užíváte systémovou HRT z jiných důvodů, mohl také získat úlevu od vaginální suchosti a močových potíží způsobených GSM a odvrátit infekce močových cest, ale obecně je vaginální estrogen nezbytný k zacílení na tyto problémy, takže spousta lidí skončí na obou verzích, poznamenává Dr. Goldman.
Spolu s vaginálním estrogenem Dr. Adams a Dr. Rahman poukazují na výhody fyzikální terapie pánevního dna pro odvrácení UTI v perimenopauze. Čím pružnější a tonizovanější jsou tyto svaly, tím méně budete prosakovat a tím efektivněji vyprázdníte močový měchýř.
Omezení močových cest v perimenopauze není jen o tom, abyste se ušetřili nepříjemných příznaků, poznamenává Dr. Adams. Jak stárnete, stáváte se také zranitelnější vůči komplikacím UTI – jako jsou bakterie prosakující do vaší krve a způsobující sepsi, říká. Strategie, které řeší jedinečné rizikové faktory této fáze, mohou být věrný zachránci života.
Související:
- Proč 30 není příliš mladý na to, aby začal přemýšlet o menopauze a připravovat se na ni
- Je to UTI nebo je to skutečně intersticiální cystitida aka syndrom bolesti močového měchýře?
- Jak zmírnit bolest UTI, když čekáte, až váš předpis začne fungovat
Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky .
