JE VAŠE KOŽNÍ VYRÁŽKA NUMULÁRNÍ EKZÉM? ZDE JE NÁVOD, JAK TO ŘÍCT

Numulární ekzém je mistrem maskování, protože jeho příznaky mohou napodobovat mnoho dalších kožních onemocnění. Na povrchu vás může nummulární ekzém oklamat, abyste si mysleli, že máte co do činění s infekcí, jako je kožní onemocnění. Ti dva se totiž mohou dívat tak podobné – ale každý z nich má jiné příčiny, které vyžadují jinou léčbu. Jak tedy můžete zjistit, co je s vaší pletí?

Návštěva lékaře primární péče nebo certifikovaného dermatologa na vyšetření je jediný způsob, jak získat jasno v tom, co se děje. Ale pokud si myslíte, že máte co do činění s numulárním ekzémem, pokračujte ve čtení, abyste potenciálně pomohli objasnit vaše podezření, abyste v případě potřeby mohli získat potřebnou péči.

Co je to numulární ekzém?

Numulární ekzém je jednou z mnoha forem ekzému, což je deštník kožních stavů, které mohou způsobit zanícenou, suchou, svědivou nebo šupinatou kůži, stejně jako nepříjemné nebo dokonce bolestivé. kožní vyrážky . V případě numulárního ekzému se skvrny obvykle objevují na nohou, předloktí nebo hřbetu rukou, podle Americká akademie dermatologie (AAD). Numulární ekzém se typicky projevuje jako kruhové svědivé skvrny, které mohou vypadat růžově nebo červeně na světlejších tónech pleti a tmavě hnědé nebo šedé na hlubších tónech pleti, podle Společnost Skin of Color .

Obecně platí, že všechny ekzémy jsou způsobeny narušením kožní bariéry, což je nejvzdálenější vrstva vaší pokožky, která je podle AAD zodpovědná za udržení dráždivých látek a zamykání nezbytné vlhkosti. Nummulární ekzém není nakažlivý , což znamená, že se nešíří z člověka na člověka.

věci s

Není zcela jasné, jak častý je numulární ekzém. Některé výzkumy odhadují, že 1 z každých 1 000 lidí má numulární ekzém, zatímco jiné studie uvádějí, že s tímto onemocněním žije 9 z každých 100 lidí. Vzhledem k tomu, že lidé s numulárním ekzémem mají často také jiné kožní onemocnění, někteří jedinci mohou připisovat své příznaky něčemu jinému a nikdy nevyhledávají další léčbu. Nebo příznaky nummulárního ekzému mohou poskytovatelé, kteří nejsou kožními specialisty, odhalit.

Zpět nahoru

Jaké jsou nejčastější příznaky numulárního ekzému?

Náruživí sběratelé mincí možná poznají předponu num od slova numismatika, což je nauka o mincích a penězích. Je to proto, že numulární ekzém byl pojmenován podle své nejcharakterističtější charakteristiky: jasně definovaný tvar mince, který kožní skvrny obvykle zaujímají, podle Dr. Silverberga. Dermatologové někdy označují tento typ ekzému jako diskoidní ekzém, další odkaz na jeho typické kruhové značky.

Nehledě na tvar, AAD říká, že příznaky nummulárního ekzému lze identifikovat podle:

suché a mohou se loupat

opravdu

Zpět nahoru

Co způsobuje numulární ekzém?

Odpověď je stále záhadou, ale existuje několik známých rizikových faktorů spojených s tímto stavem. Nejčastěji se u lidí, kterým byla při narození přidělena žena, vyvine numulární ekzém před dosažením 30 let, zatímco u lidí, kterým byl přidělen muž při narození, se tento stav obecně rozvine ve věku 50 let nebo později, podle AAD. Důvody tohoto rozdílu nejsou jasné, ale odpověď by mohla být spojena s jinými rizikovými faktory diskoidního ekzému.

Například lidé, jejichž kožní bariéra byla oslabena v důsledku jiných kožních onemocnění, jako je atopická dermatitida (nejběžnější typ ekzému) nebo kontaktní dermatitida (např. druh ekzému které je spouštěno látkou, která dráždí kůži nebo způsobuje alergickou reakci), je u nich zvýšené riziko vzniku numulárního ekzému. Výzkum ukazuje, že tyto jiné formy ekzému jsou častější u lidí, kterým byla při narození přidělena žena. Mít členy rodiny s anamnézou ekzému nebo astmatu také zvyšuje riziko vzniku numulárního ekzému. A pokud jste již náchylní k rozvoji tohoto stavu v důsledku genetických faktorů, některé události, jako jsou poranění kůže nebo infekce, mohou podle AAD vyvolat příznaky.

Numulární ekzém zřídka postihuje kojence nebo děti. Pokud máte u dítěte červenou kulatou vyrážku, 9krát z 10 je pravděpodobnější, že se jedná o kožní onemocnění, Zaineb Makhzoumi, MD, MPH , odborný asistent dermatologie na hl Lékařská fakulta University of Maryland , říká SelfGrowth. (Více o numulárním ekzému versus lišaj níže!) Děti, u kterých se objeví numulární ekzém, mají často nejprve kontaktní dermatitidu, nejčastěji kvůli alergii na nikl, Nanette Silverberg, MD , klinický profesor dermatologie na hora Sinaj v New Yorku, říká SelfGrowth.

Zpět nahoru

Jaké jsou některé běžné spouštěče numulárního ekzému?

Spouštěč je cokoli, co způsobí, že se prstencovitá diskoidní ekzémová vyrážka objeví poprvé nebo se znovu objeví později při vzplanutí. Vědci se stále učí o potenciálních spouštěcích faktorech a jejich příčinách, ale níže jsou některé známé spouštěče numulárního ekzému, podle AAD. (Všimnete si, že většina z nich souvisí se suchou pokožkou.)

starověké chvály

Suchá pokožka, protože oslabuje vaši kožní bariéru.
Suchý vzduch, protože může vést k vysušení pokožky. Dr. Makhzoumi říká, že v chladnějších měsících – na konci podzimu a během zimy – vidíme více numulárních ekzémů u lidí, kteří mají tendenci být nadměrně suchí.
Některé léky, které mají potenciál vysušovat pokožku.
Poranění kůže, jako jsou škrábance, řezné rány nebo kousnutí hmyzem, zejména pokud se tyto oblasti infikují.
Chytání viru, jako je běžné nachlazení nebo chřipka.
Intenzivní období stresu.

Zpět nahoru

Numulární ekzém versus kožní onemocnění: Jaký je rozdíl?

Numulární ekzém lze zaměnit za běžnou infekci, která se projevuje jako kruhová svědivá vyrážka: tinea corporis, která je známá jako kožní onemocnění. Má tendenci se prezentovat, jak název napovídá, jako prsten, říká Dr. Makhzoumi. Dvě kožní onemocnění jsou téměř k nerozeznání až na jednu jemnou stopu. Hrbolky kožního onemocnění jsou obvykle ploché a mají na okraji šupiny, zatímco celá nummulární ekzémová náplast může být vyvýšená a šupinatá, říká Dr. Silverberg. Kromě toho může střed skvrny na kožním onemocnění vypadat jako typická barva vaší kůže, spíše než červená nebo hnědá, říká Dr. Silverberg.

Kožního onemocnění, které se může šířit z člověka na člověka (na rozdíl od jakéhokoli typu ekzému), je způsobeno více než 40 druhy hub, včetně Trichophyton, Microsporum, a Epidermophyton, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Kožního onemocnění se můžete nakazit dotykem povrchů, předmětů, lidí nebo zvířat, která mají kožního onemocnění. (Vlhké šatny a terasy u bazénu běžně hostí kožního onemocnění, a proto je vždy dobré nosit boty do tělocvičny nebo na bazén.) Pokud se pravidelně sprchujete v posilovně a lidé, se kterými jste byli v kontaktu, náhle pociťují svědění, ploché kruhy se šupinatými okraji, což by mohlo být známkou toho, že vaše kožní vyrážka pravděpodobně ukazuje na kožního onemocnění.

Dermatologové často musí udělat nějakou detektivní práci, aby rozlišili dvě vyrážky, protože vypadají tak podobně. Je důležité získat správnou diagnózu, protože léčba těchto dvou stavů nemůže být odlišnější. Antifungální léky léčí kožní onemocnění, zatímco steroidy jsou první linií léčby numulárního ekzému. A poslední léky mohou ve skutečnosti kožní onemocnění zhoršit. Můžete si představit steroidy jako potravu pro plísně, říká Dr. Makhzoumi. Na steroidech se jim daří.

Zpět nahoru

Co bych měl vědět o léčbě numulárního ekzému?

Prvním krokem v léčbě numulárního ekzému je podle Dr. Makhzoumi získat správnou diagnózu od dermatologa s certifikací, pokud je to vůbec možné. Jsme vyškoleni, abychom poznali rozdíl mezi všemi těmi červenými, kulatými, šupinatými věcmi, říká. Dále může váš dermatolog udělat malý škrábanec z horní části vyrážky a zkontrolovat ji pod mikroskopem, aby zjistil, zda je způsobena houbou, aby se vyloučil lišaj.

Asi 25 % lidí s numulárním ekzémem má také alergickou kontaktní dermatitidu, což znamená, že jejich kůže vyvine alergickou reakci na nějakou látku. Pokud můžete, test kožní náplasti může pomoci zjistit, zda jste alergičtí na něco konkrétního, takže se můžete těmto spouštěčům co nejvíce vyhnout. Během návštěvy v ordinaci váš lékař umístí malá množství potenciálních alergenů na vaši pokožku, která je pokryta náplastmi, podle AAD . Zhruba o dva dny později zamíříte zpět ke svému lékaři, aby mohl zkontrolovat vaši pokožku, zda na ni nemá reakce, jako je např kožní vyrážky . Možná budete muset mít následnou schůzku o několik dní později, aby se váš lékař mohl znovu podívat na vaši kůži.

jména pro pejsky

Poté, co vám lékař diagnostikuje numulární ekzém, může projednat následující léčbu:

Lokální léky

Můžete začít používáním topických steroidů, což jsou léky, které aplikujete na kůži, abyste snížili zánět a zmírnili svědění. Obvykle nechám své pacienty ‚namočit a namazat‘. Nejlepší čas na aplikaci léků je poté, co vylezete ze sprchy nebo vany, říká Dr. Makhzoumi. To může být také vhodná doba k namydlení ochranného prostředku na kůži, jako je mast, pokud váš lékař říká, že je lze používat společně. Jen jednoduché změkčovadlo, jako je vazelína, dokáže zázraky. Nemusíte používat nic luxusního. Co opravdu chcete udělat, je utěsnit vlhkost, říká.

Alternativně vám lékař může doporučit topický inhibitor kalcineurinu, jako je takrolimus nebo pimekrolimus, jako alternativu nebo jako doplněk ke steroidům. Tyto léky působí tak, že potlačují hyperaktivní imunitní odpověď, která způsobuje vzplanutí ekzému.

Orální a injekční léky

Pokud lokální léky nefungují, silnější perorální nebo injekční léky mohou snížit váš zánět, podle AAD.

Antibiotika

Je pochopitelné, že je opravdu těžké nepoškrábat svědivou kůži a může to vést k bakteriálním infekcím. Dr. Makhzoumi dodává, že škrábání narušuje tuto kožní bariéru a bakterie, které se normálně usazují na povrchu kůže, můžete zanést do těchto hlubších vrstev. Kurz lokálních nebo perorálních antibiotik by měl vyřadit jakoukoli infekci, kterou dostanete.

Zpět nahoru

Jaké návyky v péči o pleť zhoršují numulární ekzém?

Jednoduše řečeno, cokoli, co vaši pokožku dále dráždí, může nummulární ekzém zhoršit. Naučte se šetrně zacházet se svou pokožkou:

Omezte kontakt s produkty, které dráždí pokožku. Všimli jste si, že se zdá, že některé produkty vaše léze zhoršují? Udělejte vše, abyste je přestali používat a uvidíte, jak bude vaše pokožka reagovat. Pokud váš numulární ekzém pociťuje méně svědění nebo bolest, když například vynecháte určité mléko, může to být známkou toho, že tento produkt není pro vás. Nikl, prvek často nalezený ve špercích; dichroman draselný, chemikálie používaná v čisticích prostředcích; a vůně, které se nacházejí v mnoha produktech péče o pleť, jsou běžné dráždivé látky. Produkty péče o pleť, které jsou označeny jako bez parfemace, bez barviv a hypoalergenní, jsou obecně dobrou možností, jak minimalizovat vaši expozici možným dráždivým látkám nebo alergenům.

Dejte si krátké teplé sprchy. Dr. Silverberg doporučuje koupání jednou denně ve vlažné vodě po dobu max. 10 až 15 minut. Delší sprchování a horká voda mohou vysušit pokožku, což může způsobit vzplanutí.

Vyhněte se co nejvíce cyklu svědění-škrábání. Ekzémová vyrážka svědí, takže se škrábete. Škrábání dráždí vaši pokožku, což vás ještě více svědí. Chceme, aby lidé vyměnili své škrábače na zádech za produktivnější věci, říká Dr. Silverberg. Pomoci mohou zvlhčovače s přísadami proti svědění, jako je mentol nebo ovesné vločky. Pokud je uchováváte v chladničce, bývají velmi účinné při rychlém zastavení cyklu svědění.

Zpět nahoru

Sečteno a podtrženo: Numulární ekzém může být obtížné identifikovat, ale získání přesné diagnózy je prvním krokem ke sladké úlevě.

Někdy možná budete muset vyzkoušet několik léků, když máte co do činění s něčím tak složitým, jako je ekzém. Pokud je to pro vás pravda, Dr. Silverberg vám doporučuje, abyste pokračovali ve spolupráci se svým lékařem, abyste našli léčbu, která skutečně pomáhá. Lidé to často vzdávají a říkají: ‚Nemohu s tím nic dělat‘, a to ve skutečnosti není pravda. Máme spoustu různých možností, říká Dr. Silverberg. Lidé by si měli být vědomi toho, že se nyní mohou skutečně dostat do stavu, kdy je jejich kůže čistá a jejich životní styl není tak ovlivněn jejich ekzémem.

Zpět nahoru

Zdroje: