Kašlete dlouho po pozitivním testu na COVID-19? Nejste sami: Projděte si jeden procházení #Hashtag na CovidCough na Twitteru a uvidíte mnoho lidí, kteří si stěžují na drsný kašel, který nezmizí – někdy bez dalších příznaků – týdny až měsíce po jejich počáteční infekci. Zatímco přetrvávající kašel může být někdy příznakem dlouhého COVID, v mnoha případech je to jen součást normálního procesu zotavení, ke kterému dochází po jakékoli virové infekci.
Dlouhotrvající kašel po nemoci není typický pro COVID, Nathaniel Marchetti, DO , lékařský ředitel respirační jednotky intenzivní péče v Temple University Hospital, říká SelfGrowth. Zde je to, co potřebujete vědět o tom, proč COVID-19 může způsobit přetrvávající kašel a jak dlouho může trvat, než se tento frustrující příznak zmírní.
Proč COVID vůbec způsobuje tak nepříjemný kašel?
Kašel je ochranný mechanismus, který je třeba udržet sliz nebo cizí předměty z plic. U COVID a dalších virových infekcí je příčinou podráždění dýchacích cest. Virus se dostane do buněk v dýchacích cestách a způsobí zánět, vysvětluje doktor Marchetti.
Existují dva typy kašle: vlhký (neboli produktivní) kašel a suchý kašel. Suchý kašel je obvykle způsoben virovou infekcí, říká Dr. Marchetti. Vlhký kašel zahrnuje vykašlávání hlenu a může zahrnovat bakteriální infekci. Suchý kašel je jedním z nejčastějších příznaků COVID, i když s COVID je možné mít i vlhký kašel.
Lékaři nevědí, proč někteří lidé dostávají nepříjemný kašel s COVID, zatímco jiní nekašlají vůbec. O COVID-19 mnoho nerozumíme, včetně toho, proč mají někteří lidé přetrvávající příznaky, Denise Dawn Lutchmansingh, MD , zástupce ředitele Winchester Center for Lung Disease a zástupce ředitele programu obnovy po COVID-19 na Yale University School of Medicine, říká SelfGrowth.
věci s h
Anekdoticky se zdá, že BA.5 – dominantní omikronová subvarianta, která podporuje nedávný nárůst případů v USA – je spojena s kašlem více než předchozí kmeny. I když je příliš brzy na to, abychom o tom měli konkrétní údaje, zkušenosti mých kolegů naznačují, že přinejmenším v akutní fázi se zdá, že tyto kmeny BA spíše souvisí s horními dýchacími cestami a kašlem, Frank Sciurba, MD , profesor medicíny na University of Pittsburgh School of Medicine a člen plicního výboru Národní institut zdraví OBNOVENÍ dlouhá klinická studie COVID, říká SelfGrowth.
Jak dlouho trvá COVID kašel?
Většina kašle odezní přibližně za dva až tři týdny Národní lékařská knihovna USA . Nepříjemný suchý postvirový kašel může trvat až osm týdnů, protože zánět v dýchacích cestách přetrvává, i když člověk již není virem nakažen. Produktivní kašel, který trvá déle než čtyři týdny, však může zahrnovat bakteriální infekci, říká Dr. Lutchmansingh.
Dr. Sciurba také poukazuje na a 2021 revize výzkumu která prozkoumala 57 studií zahrnujících více než 250 000 lidí žijících dlouhodobě s COVID. Dokument dospěl k závěru, že asi 13 % lidí má kašel, který trvá nejméně jeden měsíc po předchozí infekci COVID. Kašel z jakékoli příčiny je považován za chronický pouze tehdy, když u dospělých přetrvává déle než osm týdnů, říká Dr. Sciurba.
Proč může kašel přetrvávat mimo jiné příznaky?
COVID může s větší pravděpodobností než jiné viry způsobit chronický kašel, protože postihuje tolik různých systémů v těle, říká Dr. Marchetti. Nějaký výzkum naznačuje, že COVID může ovlivnit nervové dráhy ve vašem mozku spojené s kašlem. Známý jako neurogenní kašel, to v podstatě znamená, že nervy, které jsou zodpovědné za vyvolání kašle nebo za jeho vytváření, již nefungují tak, jak by měly, což způsobuje kašel v nevhodných časech, vysvětluje Dr. Lutchmansingh.
Léky používané na neuropatickou bolest, ke které dochází, když je nějakým způsobem poškozen nervový systém, se někdy předepisují na chronický kašel, protože zasahují do plicních nervových drah nebo cest spojených s plícemi, říká Dr. Marchetti. Odborníci však dodávají, že myšlenka, že COVID může u některých lidí způsobit neurogenní kašel, je stále spekulace a není prokázána přísnou vědou.
Znamená přetrvávající kašel vždy, že máte dlouho COVID?
Dlouhý COVID je, když příznaky trvají alespoň čtyři týdny po počáteční infekci Centra pro kontrolu a prevenci nemocí , které mohou zahrnovat kašel, dušnost, únavu, mozkovou mlhu a další neurologické symptomy, intermitentní horečku a změny nálady a mnoho dalších. Tyto příznaky mohou vypadat a cítit se jako u mnoha jiných zdravotních stavů, takže lékaři obvykle stanoví diagnózu na základě konkrétních příznaků a toho, kdy vám byla diagnostikována předchozí infekce COVID. U některých pacientů a přetrvávající kašel může být jejich jediným příznakem dlouhého COVID, a to může trvat měsíce po počáteční fázi, říká Dr. Lutchmansingh.
Je důležité navštívit lékaře, kdykoli kašel trvá déle než tři týdny. Mohou provést CT vyšetření vašich plic a vyloučit jiné příčiny, jako je plicní fibróza (zjizvení plic) nebo organizující se pneumonie (poranění a zánět v plicích). Hlavní červenou vlajkou, kterou je třeba sledovat, je nová nebo zhoršující se dušnost, říká Dr. Marchetti. Mezi další příznaky, které by měly vyvolat kontrolu u lékaře, patří horečka, vykašlávání krve nebo bolest na hrudi.
Protože přetrvávající kašel převládá u lidí se základními plicními problémy, může to také znamenat nediagnostikovaný plicní problém, jako je astma, říká Dr. Lutchmansingh. U některých lidí je za chronický kašel odpovědný gastroezofageální reflux (GERD) neboli přetrvávající kyselý reflux, který lze léčit blokátory kyselin, dodává Dr. Sciurba.
Jak najít úlevu, když čekáte, až váš COVID kašel skončí
Volně prodejné léky proti kašli mohou utlumit váš kašel, i když neléčí základní zánět. Pomoci může také pití velkého množství tekutin, cucání tvrdých bonbonů, přidávání medu do teplých nápojů, vyhýbání se cigaretovému kouři a používání zvlhčovače studené mlhy.
U kašle, který trvá déle než pár týdnů, budou lékaři hledat jiné léčitelné příčiny. COVID může například také ovlivnit dutiny a způsobit závažnou postnazální infuzi, která způsobuje kašel a může být léčena dekongestanty a nosními steroidy, nebo může vést k infekci, která může vyžadovat antibiotika, říká Dr. Sciurba.
Pokud se zdá, že ve hře není nic jiného, může vám lékař předepsat krátkou kúru inhalačních steroidů k řešení zánětu jen proto, že nemáme mnoho možností, ale to nemusí být účinné pro každého, říká Dr. Sciurba.
Obvykle však přetrvávající kašel není třeba léčit, říká Dr. Marchetti – ale trocha sebepéče vám může pomoci, když ho překonáte.
