Alergolog vysvětluje, proč vás všechno může svědit, i když nemáte vyrážku

Jako alergolog/imunolog vidím pacienty, abych jim pomohl diagnostikovat a léčit různé zdravotní problémy, od alergií po lupus a další poruchy imunitního systému. V mé práci mě vždy překvapuje, kolik mých pacientů je ochotno žít s některými příznaky, se kterými ke mně přicházejí, jako je zdánlivě základní vyrážka nebo mírný otok z alergické reakce. I když žili v nepohodlí mnohem déle, než by měli, zdá se, že předpokládají, že symptom je docela normální, takže nehledají názor někoho, kdo by mohl pomoci.

Může za mnou přijít pacient a říct: Už nějakou dobu pociťuji podivné svědění, ale asi to nic není, že? I když je možné, že svědění těla - lékařský termín pro to je pruritus — s ne vyrážka může souviset s něčím velmi drobným, jako je suchý vzduch v zimě nebo vynechání hydratačního krému, existuje také mnoho dalších možných, méně známých příčin pocitu svědění, které mohou vyžadovat specializovanou léčbu. A nikdy byste neměli jen tak odmítnout velmi přetrvávající symptom – i když se to zdá jako nic vážného – bez řádného vyšetření.

Níže jsou uvedeny některé důvody, proč můžete pociťovat svědění, i když není přítomna vyrážka.

Suchá kůže, jak pravděpodobně víte, je zřejmým důvodem svědění. Ale vzhled vaší kůže, když cítíte svědění, před když se ho dotknete a poškrábáním zčervenáte, může vám pomoci zjistit, zda máte co do činění s normální suchou pokožkou, která opravdu touží po vlhkosti, nebo po něčem jiném.

Typická (nedotčená) suchá pokožka má tendenci vypadat popelavě. Nyní, pokud vás svědí v místech, která se shodují s viditelnou vyrážkou, můžete se potýkat s jiným kožním problémem, jako je psoriáza, ekzém nebo kontaktní dermatitidu (což je, když pokožka reaguje po kontaktu s látkou, která ji dráždí, jako je detergent). Pokud máte vyrážku, která neustupuje, navštivte svého lékaře, který vás může v případě potřeby poslat k alergologovi a/nebo dermatologovi.

Zpět k suché pokožce: Zůstat hydratovaná a nepřemýt se může pomoci řešit suchost a následně zastavit svědění. A nezapomeňte hydratovat. Zvlhčovače působí jako bariéra k uzavření vlhkosti a také hydrataci pokožky, ale některé vzorce fungují lépe než jiné na suchou pokožku. Budete si chtít vybrat těžší zvlhčovač, jako je olej na bázi krém , který účinněji uzamkne vlhkost.

Malá nápověda k nakupování: Krémy pro velké zatížení se často prodávají v tubách oproti pumpičkovým lahvičkám, protože mohou být příliš husté, než aby se daly vypumpovat – takže hledejte obaly z tuby.

uctívat chválu

Pokud jste si všimli, že vaše tělo začalo svědit po zahájení nového léku, pak to může být viníkem. Určité léky jako statiny (které se používají na cholesterol), léky na snížení krevního tlaku a opioidy jsou známé tím, že přirozeně vyvolávají pocit svědění, který nemusí být nutně doprovázen žádnými kožními lézemi. The přesné mechanismy za svěděním vyvolaným léky u různých léků nejsou zcela jasné a mohou záviset na konkrétním léku. Svědění obecně není téma, které je v tomto bodě považováno za dobře prostudované.

V některých případech svědění spontánně vymizí, pokud lék přestanete užívat. Promluvte si se svým lékařem, pokud může nástup vašeho svědění korelovat s novým lékem, který užíváte. Mohou zvážit přechod na jiný lék, pokud je to ve vašem individuálním případě možnost.

Svědění těla je a dobře známý symptom související s hypertyreózou a hypotyreózou. Ale svědění by se pravděpodobně objevilo vedle dalších běžných příznaků souvisejících se štítnou žlázou, včetně změn hmotnosti a/nebo chuti k jídlu a únavy. Váš lékař primární péče nebo endokrinolog může provést krevní test, aby zkontroloval jakoukoli abnormalitu funkce štítné žlázy a případně fyzikální vyšetření vaší štítné žlázy ke kontrole otoku nebo citlivosti.

Svědění může být příznakem onemocnění ledvin a obvykle se objeví, když je onemocnění v pokročilém stádiu. Ledviny jsou zodpovědné za filtrování krve a odstraňování přebytečné tekutiny a toxinů z těla; ale když oni již správně nefungují krev může být naplněna abnormálně vysokým množstvím odpadu, který nedokázali odfiltrovat (to se nazývá urémie).

Jak jsem již zmínil, patologie svědění ve vztahu k různým zdravotním stavům není zdaleka pochopena. Ale se selháním ledvin je to možné pruritus má co do činění s zánět popř nerovnováha elektrolytů a živin v krvi, jak vysvětluje National Kidney Foundation.

Všímejte si toho, kde na těle pociťujete svědění, například zda je po celém těle nebo spíše lokalizované. Lidé se svěděním vázaným na onemocnění ledvin obecně pociťují největší svědění na jejich zádech , ale také není neobvyklé, že pociťují svědění na hlavě, břiše a pažích.

Cholestáza je stav, ke kterému dochází při potížích s tokem žluči (trávicí tekutiny) v těle a může být spojen s určitými onemocněními jater nebo slinivky nebo se může objevit, když je problém se žlučovodem. Když dojde k cholestáze, odpadní produkt známý jako bilirubin se dostane do krevního řečiště.

Tato akce může způsobit svědění, pravděpodobně kvůli hromadění bilirubinu v kůži.

Cholestáza se může objevit také během těhotenství (zejména ve třetím trimestru), jak již dříve uvedl SelfGrowth. Těhotenská cholestáza může být pro dítě nebezpečná nebo dokonce život ohrožující – takže pokud jste těhotná, je důležité, abyste si jakékoli přetrvávající svědění ihned nechali zkontrolovat svým lékařem. (Svědění je hlavním příznakem používaným k diagnostice cholestázy těhotenství, ale další příznaky mohou zahrnovat žloutenku, nevolnost a ztrátu chuti k jídlu. Mayo Clinic .)

Léčba cholestázy závisí na základní příčině, ale existují léky, které mohou pomoci zmírnit svědění a které může lékař předepsat.

A skřípnutý nerv , což je, když je na nerv vyvíjen tlak kosti nebo chrupavky nebo jiných tkání kolem něj, může stimulovat pocit brnění nebo necitlivosti, který někteří lidé mohou popsat jako svědění. Pocit svědění se nemusí objevit přímo v místě, kde se nachází skřípnutý nerv; pokud například cítíte brnění v oblasti horní části předloktí, může to být způsobeno kompresí nervů v krku. Možná máte co do činění s brachioradiální pruritus , který se vyznačuje brněním nebo pálením v rameni, krku nebo předloktí. (Příčina není známa, ale může souviset s vystavení slunci .)

Studené obklady aplikované na danou oblast mohou být užitečné k dočasnému zmírnění nepohodlí, ale svědění může přetrvávat tak dlouho, dokud trvá samotný nervový problém.

Jiné podmínky zahrnující nervový systém — pásový opar, roztroušená skleróza a cukrovka, abychom jmenovali alespoň některé — mohou také vyvolat svědění nebo brnění. To je to, co odborníci označují jako neuropatické svědění , ale výzkum, který pomáhá vysvětlit, proč k tomuto jevu dochází, je omezený.

Rakovina není tak běžnou etiologií, pokud jde o svědění bez vyrážky, ale určité typy rakoviny, včetně lymfom , rakovina slinivky a rakoviny krve jsou spojeny s tímto příznakem. Neobvyklé svědění těla v některých případech může dokonce pomoci vést k diagnóze rakoviny. (Někteří lidé vypořádat se se svěděním jako vedlejší účinek léčby rakoviny, jako je chemoterapie, ale může to být také způsobeno rakovinou samotnou.)

Lidé s virem lidské imunodeficience (HIV) se mohou vypořádat se svěděním bez (nebo s) vyrážkou na těle. To může být způsobeno samotným virem nebo vedlejším účinkem léků.

Svědění těla může narůstat a slábnout. Ale pokud jste si všimli svědění po dobu dvou týdnů nebo déle, máte nějaké další příznaky nebo pokud se cítíte opravdu nepohodlně a nechcete čekat, řekněte to svému lékaři. Někdy můžete svědění odstranit sami (možná pomocí volně prodejných přípravků na suchou pokožku nebo antihistaminik). Ale v některých případech, jako když máte co do činění s poruchou štítné žlázy, musíte léčit základní zdravotní stav, nejen pocit svědění.

Při přípravě na schůzku je důležité vzít na vědomí, zda si všimnete vyrážky dříve, než pocítíte svědění, nebo zda vás svědí a poté se u vás objeví zarudnutí nebo vyrážka ze škrábání. I když se tento detail zdá nepatrný, jako alergolog/imunolog ve skutečnosti dramaticky mění způsob, jakým se pokusím určit příčinu a s jakým typem dalšího specialisty bych vás mohl spojit.

Sečteno a podtrženo: Zasloužíte si cítit se dobře a pohodlně. A svědění těla pravděpodobně není něco, co byste nazvali pohodlným – je to frustrující a může narušit vaši schopnost spát, nemluvě o celkové kvalitě vašeho života. Trvající svědění tedy považujte za symptom, který si zaslouží náležitou lékařskou péči.

Ratika Gupta, M.D., je certifikovaný alergolog/imunolog a interní lékař se sídlem v New Yorku.

jména psů

Související:

• 11 důvodů, proč máte suchou pleť
• Jak zjistit, kdy je vaše suchá kůže ve skutečnosti ekzém
• 8 důvodů, proč vás tak zatraceně svědí prsa