HIDRADENITIS SUPPURATIVA MENSTRUAČNÍ CYKLUS: HS A HORMONY

Pokud máte hidradenitis suppurativa, už víte, jak může komplikovaný stav kůže ztížit mnoho aspektů vašeho života. Hluboké hrudky a abscesy, tunely, které se tvoří pod kůží, a silné jizvy mohou být extrémně bolestivé a mohou dokonce omezit vaši schopnost pohodlně se pohybovat. A pokud máte menstruaci, vaše hidradenitis suppurativa může vzplanout kolem menstruace, takže už tak těžká situace se bude cítit mnohem horší.

Ale proč se to vůbec může stát? Abychom vám poskytli trochu lepší přehled, požádali jsme odborníky, aby vysvětlili souvislost mezi hidradenitis suppurativa (H.S.) a vaším menstruačním cyklem a nejlepší možnosti léčby, které je třeba zvážit, pokud během této doby dostanete vzplanutí.

Co je hidradenitis suppurativa? | Co způsobuje hidradenitis suppurativa? | Jaké hormony ovlivňují hidradenitis suppurativa? | Jak léčit vzplanutí hidradenitis suppurativa | Jak se starat o vzplanutí hidradenitis suppurativa

Co přesně je hidradenitis suppurativa?

Než se ponoříte do souvislosti mezi hidradenitis suppurativa a menstruací, je užitečné mít obecné povědomí o chronickém zánětlivém stavu. Lidé, kterým byla při narození přiřazena žena, mají asi třikrát vyšší pravděpodobnost, že dostanou H.S. ve srovnání s lidmi, kterým byl při narození přiřazen muž¹. Tento stav způsobuje bolestivé, oteklé léze, které se obvykle vyskytují v oblastech, kde se vaše kůže tře o sebe, jako jsou podpaží, třísla, hýždě a prsa. Mezi další příznaky hidradenitis suppurativa patří¹:

Zanícená, svědící nebo pálící kůže před propuknutím v oblasti, kde se u vás objeví léze
Černé hrbolky připomínající černé tečky
Jizvy v místech, kde jste měli léze
Zápach z tekutin uvolňovaných při prasknutí abscesů
Tunely, které se tvoří pod kůží z opakujících se abscesů a jizvy

Kromě fyzických příznaků může hidradenitis suppurativa ovlivnit i vaše duševní zdraví. Koneckonců, tyto léze mohou ovlivnit to, jak se oblékáte, zda můžete cvičit a jak se cítíte. V systematickém přehledu a metaanalýze 10 studií publikovaných v roce 2019 Dermatologie JAMA² , téměř 17 % z více než 40 000 lidí s hidradenitis suppurativa mělo depresi – toto číslo je téměř dvakrát vyšší než u lidí bez tohoto onemocnění. Téměř 5 % také uvedlo, že má úzkost.

Co způsobuje hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa má znaky zánětlivého onemocnění – zarudnutí, otok a bolest – ale existuje mnoho neznámých. Základní mechanismy toho, co pohání nemoc, jsou stále předmětem zkoumání a předpokládá se, že se na tom podílí mnoho různých faktorů, Jennifer Hsiao³, M.D., odborný asistent na UCLA Dermatology, říká SelfGrowth.

přezdívky pro přítele

Vědci si myslí, že H.S. začíná, když keratin (protein, který udržuje pokožku, vlasy a nehty zdravé) ucpává vlasový folikul, podle American Academy of Dermatology Association.⁴. To způsobuje hromadění bakterií a potu a společně způsobují, že kůže nabobtná do hrudek. Tyto hrudky se zaplní a nakonec prasknou a uvolní obsah do blízkých vlasových folikulů - a proces se opakuje, když se tvoří další hrudky.

I když odborníci říkají, že je to stále trochu záhada, existují určité rizikové faktory, které mohou zvýšit vaše šance na získání hidradenitis suppurativa, jako je vaše genetika. Ve skutečnosti každý třetí člověk s H.S. má další členy rodiny s tímto onemocněním. Výzkumníci identifikovali několik genových mutací spojených s hidradenitis suppurativa, včetně těch na NSCTN, PSEN1 a PSENEN. Všechny tři tyto geny kódují proteiny, které se podílejí na zdravých kožních procesech. (Vzhledem k tomu je také možné mít H.S., ale nemít příbuzné s tímto onemocněním – a s největší pravděpodobností nebudete vědět, zda některý z vašich rodinných příslušníků nemá některou z možných genových mutací.)

Existuje také značné množství důkazů o tom, že kouření je rizikovým faktorem. Až 90 % lidí s tímto onemocněním jsou současní nebo bývalí kuřáci⁴. Hmotnost, která je lékařsky klasifikována jako nadváha nebo obezita, je také spojena se zvýšeným rizikem hidradenitis suppurativa. Kolísající hormony jsou další možnou příčinou, ale odborníci stále zkoumají přesné důvody, proč tomu tak je. Je však jasné, že příznaky mohou vzplanout před a během menstruace.

Jaké hormony ovlivňují hidradenitis suppurativa?

Odborníci se domnívají, že hormony hrají určitou roli, ale není jasné, proč byste mohli mít kolem menstruace vzplanutí. Potřebujeme další výzkum, ale víme, že odkaz tam je. Naši pacienti nám říkají, že je to tam, Oluwakemi Onajin⁵, M.D., odborný asistent medicíny na University of Chicago Medicine, říká SelfGrowth.

Neexistuje žádná recenzovaná, publikovaná rozsáhlá studie specificky zaměřená na vzplanutí hidradenitis suppurativa a menstruační cykly, ale v průběhu let se objevilo několik malých. Nedávno výzkumný tým Dr. Hsiao zkoumal 279 lidí, kteří s tímto onemocněním menstruují. Téměř 77 % z nich uvedlo, že se jejich příznaky zhoršily, když měli menstruaci⁶. (Studie neidentifikuje, zda některá z lidí užívala antikoncepci, která může ovlivnit hladiny hormonů v závislosti na typu.)

Jedním z možných vysvětlení je, že hladiny estrogenu a progesteronu, dvou klíčových hormonů menstruace, klesají v době před menstruací, což možná přispívá k vzplanutí, protože vyšší hladiny estrogenu a progesteronu mohou podle Dr. Hsiao pomoci udržet zánět na uzdě.

Dalším faktorem, který hovoří o potenciálně zapojených hormonech, je to, že hidradenitis suppurativa se může během těhotenství změnit, což je také doba velkých hormonálních posunů, říká Dr. Hsiao. Při očekávání lidé tvoří určité hormony produkované pouze během těhotenství a také vyšší hladiny estrogenu a progesteronu.

Dalším možným hráčem jsou zde androgenní hormony, jako je testosteron. Každý má androgeny a lidé, kteří menstruují, jich mohou mít různé množství během cyklu. I když není jasné, jakou roli hrají androgeny v tomto stavu a jak mohou tyto hormony konkrétně ovlivnit menstruační vzplanutí, odborníci vědí, že antiandrogenní léky zřejmě pomáhají u některých lidí zabránit vzplanutí, což utvrzuje myšlenku, že existuje alespoň spojení, které potřebuje být dále prozkoumána.

Kromě hormonálního spojení lidé, kterým byla při narození přiřazena žena s hidradenitis suppurativa, obvykle dostanou léze na vulvě.¹, které se mohou podráždit, pokud mají menstruaci a používají vložky.

město s písmenem k

Jak léčit vzplanutí hidradenitis suppurativa během menstruace

Neexistuje žádný lék na tento stav, ale existují různé způsoby léčby a strategie pro zvládnutí vzplanutí, říká Dr. Onajin. Léčbu musíte skutečně přizpůsobit, říká a dodává, že váš plán bude brát v úvahu i závažnost vaší nemoci.

Pokud si všimnete, že se u vás vždy objevují léze v době vašeho menstruační cyklus , pak si možná budete chtít promluvit se svým lékařem o tom, zda by pro vás nebyla lepší cílenější hormonální terapie. Váš lékař může například doporučit antikoncepční pilulky, které obsahují kombinaci estrogenu a progestinu (syntetická forma progesteronu), která pomáhá posílením těchto hormonů ve vašem těle; také pomáhají snižovat produkci androgenů potlačením ovulace. Pokud to však nepomůže zastavit vzplanutí hidradenitis suppurativa, můžete také zkusit užít další antiandrogenní lék, který pomáhá dále potlačit produkci androgenů ve vašem těle. Užívání obou [antikoncepce a antiandrogenních pilulek] dohromady funguje synergicky a přináší ještě větší přínos, říká Dr. Hsiao. (Ve skutečnosti se některé z těchto antiandrogenních léků podávají také na pomoc při vzplanutí akné, ke kterému může dojít při menstruaci.)

Někteří lidé však zjistili, že určité typy antikoncepce, jako je minipilulka obsahující pouze progestin nebo IUD, mohou vyvolat vzplanutí hidradenitis suppurativa. Pokud používáte jednu z těchto metod antikoncepce a myslíte si, že by to mohlo váš stav zhoršit, zvažte, zda si o svých obavách promluvíte se svým lékařem. Budou vás moci provést dalšími nejlepšími kroky.

Pokud jste se dostali do bodu, kdy prostě nemůžete žít pohodlně, promluvte si se svým lékařem o tom, zda nepotřebujete něco jako biologické léky pro vaši hidradenitis suppurativa, říká Dr. Onajin. Tyto léky, které jsou dodávány do těla buď intravenózní infuzí nebo injekcí, se zaměřují na imunitní systém, aby pomohly snížit zánět ve vašem těle a jsou obecně velmi účinné pro závažnější případy. Existuje také mnoho dalších léčebných postupů včetně protizánětlivých a antibiotik, které mohou pomoci s vaší bolestí a vzplanutím. Mějte na paměti, že vaše možnosti léčby se mohou v průběhu času měnit na základě nového výzkumu a nově dostupných terapií. Ujistěte se, že máte průběžné rozhovory se svým lékařem o tom, které možnosti léčby pro vás mohou být nejlepší.

Jak se starat o vzplanutí hidradenitis suppurativa

Kromě užívání léků můžete provést určité změny životního stylu, abyste se během vzplanutí cítili lépe. Jejich přijetí může být užitečné kdykoli, ale může být obzvláště úlevné během menstruace, kdy se můžete potýkat také s křečemi a nadýmáním.

Zvolte jemný pohyb. Doktor Onajin říká, že doporučuji cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání, chůze nebo jóga. Pot může vyvolat vzplanutí ¹, takže pokud si všimnete, že je to pravda i pro vás, možná budete chtít omezit, jak často děláte opravdu namáhavé tréninky – zvláště kolem vašeho cyklu, pokud jste také náchylní k hormonálním vzplanutím.

Noste volné prodyšné látky. Vyberte si něco jako 100% bavlnu nebo bambus – zejména pro spodní prádlo – abyste se cítili pohodlněji. Mezi chůzí, sezením a jakýmikoli cvičeními, které byste mohli dělat, může podle Dr. Hsiao nastat spousta potenciálních tření (které mohou vaše léze pěkně rozzlobit).

Neholte zanícená místa. To může zhoršit bolestivé hrbolky pod kůží, takže je opravdu nejlepší držet holicí strojek mimo aktivní léze.

Vyhněte se tlustým vložkám na menstruaci. Pokud máte hrbolky v oblasti třísel, tlustý polštářek, který se o ně tře, nebude dobrý pocit a může pokožku více dráždit. Dr. Onajin proto doporučuje používat místo toho tampony nebo menstruační kalíšek.

Sečteno a podtrženo: Menstruace nejsou nejpříjemnějším obdobím v měsíci a hidradenitis suppurativa může způsobit, že vedlejší účinky jsou ještě otravnější. Ale s personalizovanou léčbou a trochou sebepéče se můžete během vzplanutí cítit o něco pohodlněji.

Zdroje :