GENITÁLNÍ PSORIÁZA: PŘÍZNAKY, LÉČBA A VZPLANUTÍ

Společenské stigma psoriázy není to, co bývalo. Celebrity s tímto zánětlivým kožním onemocněním začaly mnohem více mluvit o tom, jak je psoriáza ovlivňuje, a naopak více lidí chápe, že psoriáza není nakažlivá nebo něco, čeho by se měli bát. O čem se tak snadno nemluví, je skutečnost, že lupénka může ovlivnit více než kůži, kterou vidí ostatní – ano, mluvíme o genitáliích.

Výzkum naznačuje, že 63 % lidí s psoriázou bude mít během života příznaky na genitáliích a kolem nich, podle studie z roku 2018 zveřejněné v časopise. Dermatologická terapie .¹Existuje také malé procento lidí s psoriázou, kteří vidí plaky pouze na svých genitáliích. Genitální psoriáza (někdy nazývaná penilní psoriáza, vaginální psoriáza nebo vulvální psoriáza) se může objevit v jakékoli věkové skupině. Může také ovlivnit jakýkoli typ pleti a barvu pleti.

Navzdory tomu všemu mají někteří lidé i nadále velké obavy z diskuse o genitální psoriáze, dokonce se zdráhají ukázat ji svému dermatologovi. Ale je opravdu důležité, abyste to udělali, pokud vás to ovlivní. Od fyzické stránky věcí po mentální může mít tento stav obrovský dopad na vaše sebevědomí a vaše vztahy. Zde je vše, co byste měli vědět.

Co je psoriáza obecně?

Psoriáza je chronické kožní onemocnění, které postihuje nejméně 8 milionů lidí jen ve Spojených státech, podle Národní nadace pro psoriázu . Když máte psoriázu, váš imunitní systém zrychluje produkci kožních buněk v těle. To vede k nahromadění odumřelých buněk na povrchu pokožky a toto nahromadění se změní na červené, šedé nebo fialové plaky, které mohou pálit nebo svědit. To, jak psoriáza vypadá, závisí na tónu vaší pleti, přičemž léze se objevují červené, růžové nebo lososové na světlejších tónech pleti a fialové nebo našedlé na tmavších tónech pleti.

Tyto oblasti, nazývané také plaky, se často objevují na vašem těle skalp lokty a kolena, ale mohou se objevit prakticky kdekoli na vašem těle. Plaky jsou typicky popisovány jako šupinaté, což znamená, že jsou na dotek tvrdé a odlupují se od pokožky.

Vzplanutí psoriázy je způsobeno zánětem, který se děje ve vašem těle. To znamená, že i když jsou plaky nejviditelnějším příznakem psoriázy, rozhodně nejsou jediným příznakem. Psoriáza souvisí s dalšími zánětlivými stavy, včetně psoriatické artritidy, podle studie z roku 2015 zveřejněné v časopise Brazilské anály dermatologie .²

Závažnost psoriázy se často posuzuje podle toho, jak velká část plochy vašeho těla je pokryta plaky. Můžete mít to, co se považuje za mírnou až středně těžkou psoriázu, ale přesto máte pocit, že na vás vaše příznaky mají vážný dopad. Klinická diagnóza vaší psoriázy a to, jak moc vás ovlivňuje, jsou dvě různé věci. Proto je důležité vzít v úvahu aspekty duševního zdraví psoriázy. Tvrdí to starší studie zveřejněná v časopise Zdraví a výsledky kvality života 75 % lidí s psoriázou uvádí, že tento stav měl středně velký až velký negativní dopad na jejich život, včetně zasahování do každodenních činností.³

Zpět nahoru

Jaké typy psoriázy mohou postihnout genitálie?

Existuje několik různých typů psoriázy a kategorizace je založena na tom, jak se plaky objevují na kůži. Všechny mohou postihnout spodní oblasti, avšak inverzní psoriáza a plaková psoriáza jsou dva typy, které s největší pravděpodobností postihnou oblast genitálií, Marisa Garshick, MD , certifikovaná dermatologka se sídlem na Manhattanu a asistentka klinického profesora dermatologie v New York Presbyterian Weill Cornell Medical Center , říká SelfGrowth.

Inverzní psoriáza má podobu zanícených, hladkých plaků v záhybech kůže. Tento typ psoriázy lze nalézt v oblastech, kde se vaše kůže tře o sebe, jako pod pažemi a pod prsy. Inverzní psoriáza se podle studie z roku 2019 zveřejněné v časopise často objevuje v genitálních oblastech, jako jsou záhyby mezi vašimi třísly a vnitřní stranou stehna. Klinická, kosmetická a vyšetřovací dermatologie .⁴

Plakové skvrny psoriázy jsou suché, vyvýšené a typicky načervenalé, fialové nebo šedé.⁵Když plaková psoriáza postihuje genitálie, nemusí mít stejně rozsáhlé šupinky jako na plakech jinde na těle, říká Dr. Garshick. Z tohoto důvodu může být nutná biopsie kůže – při které je z oblasti odebrána tkáň a vyšetřena v laboratoři – k určení, zda jde o psoriázu nebo něco jiného.

Zpět nahoru

Jaké oblasti těla může genitální psoriáza postihnout?

Víme, že lupénka se může objevit kdekoli na vašem těle. Plaky nebo skvrny považované za genitální psoriázu se konkrétně vyskytují na vulvě, šourku, penisu, hýždích, konečníku a tříslech. Ačkoli se technicky nejedná o vaše genitálie, může se lupénka objevit také v jiných intimních oblastech, například pod prsy.⁴

Zpět nahoru

Jaké jsou příznaky genitální psoriázy?

Příznaky genitální psoriázy se mohou lišit od člověka k člověku. Pokud máte psoriázu na jiných částech těla, můžete zaznamenat více nepohodlí, pokud postihne vaše genitálie. Zde jsou některé příznaky, které můžete zaznamenat u tohoto velmi citlivého typu psoriázy:

Odbarvené skvrny v záhybech kůže mezi genitáliemi a vnitřní stranou stehna.
Vyvýšené, zanícené skvrny na kůži na povrchu vašeho penisu, vulvy, šourku nebo hýždí.
Svědění nebo pálení v místě zbarvené kůže.
Kožní náplasti, které se odlupují.
Pocit mírného tlaku tam dole.

Zpět nahoru

Jaký je pocit genitální psoriázy?

Pravděpodobně to jde, ale vzplanutí psoriázy na vašich genitáliích může být bolestivé. Vaše kůže může svědit nebo se loupat. Někdy se může dokonce kůže rozdělit, což může docela bolet.

Někteří pacienti mohou mít psoriázu na těle a nic necítí, ale když psoriáza postihne genitálie, může pociťovat svědění, pálení, štípání nebo všechny výše uvedené. Pacienti často cítí vzplanutí, než na kůži něco uvidí, říká Ross Radusky, MUDr , atestovaný dermatolog v Dallasu. Mohou zaznamenat nepohodlí nebo mírné svědění nebo tlak v oblasti.

Podle studie z roku 2017 zveřejněné v časopise Dermatologická terapie svědění a pálení v oblasti intimních partií bývají nejobtížnějšími příznaky genitální psoriázy (není překvapením).⁶

Zpět nahoru

Jak se diagnostikuje genitální psoriáza?

V klinické praxi může zkušený dermatolog obvykle psoriázu rozpoznat hned. Genitální psoriáza však může být trochu složitější diagnostikovat. Vzhledem k tomu, že genitální psoriáza často postrádá šupinatý vzhled, může být někdy přehlédnuta nebo chybně diagnostikována jako různé kožní onemocnění, jako je svědění, kožní onemocnění a dokonce i některé sexuálně přenosné infekce (STI), vysvětluje Dr. Raduský.

Jak jsme uvedli dříve, může být provedena biopsie kůže, aby se vyloučily další stavy. Tato biopsie je rychlý ambulantní postup, který vám poskytne přehled o tom, zda máte psoriázu či nikoli. Pokud již máte psoriázu v jiných oblastech těla, může být snazší určit diagnózu genitální psoriázy.

Zpět nahoru

Co způsobuje vzplanutí genitální psoriázy?

Rizikové faktory pro genitální psoriázu jsou stejné jako pro psoriázu kdekoli na vašem těle. Pokud máte v rodinné anamnéze psoriázu, kouříte nebo máte jiné zdravotní stavy, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak, můžete mít vyšší riziko rozvoje psoriázy, podle studie z roku 2019 zveřejněné v International Journal of Molecular Sciences .⁷

Pokud již máte psoriázu, můžete si všimnout, že se vaše příznaky někdy zhorší. Toto se nazývá vzplanutí psoriázy a znamená, že tento stav aktivně způsobuje viditelné příznaky. Každý má jiné spouštěče, ale pokud jde konkrétně o genitální psoriázu, je třeba si všimnout několika věcí, říká Dr. Raduský. Jedna věc, která je u genitální psoriázy určitě odlišná, je, jak rychle se pacient může dostat od bez příznaků k vzplanutí, říká. Atletická aktivita, nošení těsného spodního prádla nebo těsného oblečení a sexuální aktivita mohou vyvolat vzplanutí genitální psoriázy, říká.

Zpět nahoru

Existují specifické léčby genitální psoriázy, které mohou pomoci zmírnit příznaky?

Dobře, takže váš obličej a genitálie zjevně nejsou stejné, ale způsob léčby psoriázy v těchto oblastech je podobný. Je to proto, že kůže je na těchto dvou místech mnohem tenčí než v jiných částech vašeho těla. Je však důležité vzít v úvahu několik úvah. Léčba genitální psoriázy se liší tím, že protože je kůže v této oblasti tenčí, mohou silné steroidní krémy způsobit nežádoucí účinky, jako jsou strie a výskyt malých krevních cév zvaných telangiektázie, říká Dr. Raduský.

Podle studie z roku 2021 zveřejněné v Dermatologická terapie .⁸Váš dermatolog může začít s topickými přípravky, které mají nízkou dávku aktivní složky, a postupně se propracovat k koncentrovanějším topickým přípravkům, pokud nevidíte výsledky. Pokud jsou vaše příznaky středně závažné až závažné, může vám dermatolog předepsat silnější krém, ale s kratší dobou aplikace. Vždy se poraďte se svým lékařem, pokud zaznamenáte vedlejší účinky léků nebo pokud nezaznamenáte znatelné zlepšení.

Zpět nahoru

Můžete mít sex s genitální psoriázou?

Pokud mluvíme o tom, zda je fyzicky bezpečné mít sex s genitální psoriázou, odpověď je ano. Můžete mít sex, i když máte aktivní vzplanutí vašich příznaků. Ale větší otázka je, budete chtít? Syrová, zanícená kůže může vést k mnoha nepohodlím, takže sex je pěkně bolestivý. Jiní lidé se mohou cítit rozpačití uprostřed vzplanutí genitální psoriázy. Podle studie z roku 2018 zveřejněné v časopise mají lidé s penisy a lupénkou vyšší míru erektilní dysfunkce a lidé s vaginou a psoriázou mají tendenci pociťovat pokles sexuální touhy. Psoriáza .⁹

Dalším faktorem, který je třeba vzít v úvahu, je, že lidé s psoriázou na svých genitáliích často zažívají to, co se nazývá Koebnerův fenomén.¹⁰Tehdy příliš velký tlak nebo tření způsobí další rozvoj psoriázy, říká Dr. Garshick.

S ohledem na to, pokud se rozhodnete mít sex během vzplanutí genitální psoriázy, Dr. Garshick doporučuje používat lubrikaci nebo lubrikované kondomy, aby se minimalizovalo tření. navíc Americká dermatologická akademie doporučuje jemné čištění oblasti před a po sexuální aktivitě ke snížení podráždění.

Zpět nahoru

Dokážete rozlišit mezi genitální psoriázou a STI?

Už jsme to řekli, řekneme to znovu: Psoriáza je ne nakažlivý v jakékoli formě, dokonce i během aktivní erupce. Ale pokud jste sexuálně aktivní a zaznamenáte na svých genitáliích nové léze, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc. Zdravotník bude schopen určit, zda máte co do činění s psoriázou nebo STI, kterou lze přenést na partnera.

To znamená, že existují určité rozdíly, kterých si musíme být vědomi, říká Dr. Garshick. Mnoho STI se může objevit s poškozením kůže, jako jsou vředy, eroze nebo bradavičnaté výrůstky, zatímco psoriáza má tendenci se jevit jako zanícený, hladký nebo šupinatý plak a často zahrnuje záhyby vaší kůže, říká. Horečka nebo jiné příznaky podobné chřipce jsou také varovným signálem, že máte co do činění s STI nebo jiným typem infekce.

ženská japonská jména

Kdykoli se u vás objeví přetrvávající skvrny, záněty nebo a vyrážka ve vaší genitální oblasti, je dobré si promluvit se svým lékařem. Obecně byste neměli předpokládat, že to, co máte, je genitální psoriáza, i když vám již byla psoriáza diagnostikována jinde na těle.

Zpět nahoru

Existuje lék na genitální psoriázu?

Na genitální psoriázu neexistuje žádný lék. Ale se správnou diagnózou a léčbou je velká šance, že budete schopni léčit příznaky genitální psoriázy a uvidíte čistší pleť. Základními prvními kroky jsou získání oficiální diagnózy a pokud možno spolupráce s dermatologem. Pamatujte, že váš dermatolog to všechno viděl a chce vám pomoci, abyste se cítili lépe.

Zpět nahoru

Zdroje: