Jako většina alergiků spoléhám na léky, abych zvládl své příznaky. Ale vedlejší účinky antihistaminik – z nichž některé mohou být neočekávané – mohou z užívání těchto léků udělat komplexní zážitek. Všechny léky samozřejmě přicházejí s rizikem některých vedlejších účinků ai s těmito vedlejšími účinky mohou výhody užívání léku stále stát za to. Ale vždy je to lepší ne nechat se jimi překvapit.
Dalo by se říct, že jsem něco jako znalec antihistaminik. Ve své desítky let trvající snaze přestat kýchat nad zdánlivě každou zelenou věcí venku, jsem si vzal téměř všechna volně prodejná antihistaminika, stejně jako několik léků na předpis. A během té cesty jsem se naučil, že některé léky mě extrémně usínají, zatímco jiné mi vysychají v ústech natolik, že strávím celý den chugging La Croix . Někdy je to jen cena, kterou musíte zaplatit za den bez oteklých očí!
V jedné obzvláště nezapomenutelné epizodě mi přítelův rozkošný a velmi přátelský australský ovčák olízl krk na pikniku v parku. Vyvalil jsem se v úlech, dal jsem si Benadryl a druhou půlku odpoledne jsem strávil hlubokým spánkem v trávě (na kterou jsem také alergický), zatímco moji přátelé kolem mě pořádali párty.
To vše znamená, že jakkoli miluji účinky antihistaminik a jsem na nich závislý, musíte vědět, do čeho se dostáváte, když je užíváte – zejména s ohledem na jejich potenciální vedlejší účinky.
Jak fungují antihistaminika?
Existují dvě hlavní třídy antihistaminik, Charles Joseph Lane, M.D., certifikovaný alergolog se sídlem v Lynchburgu ve Virginii, říká SelfGrowth. Za prvé, existují starší léky, označované jako antihistaminika první generace, které zahrnují léky jako difenhydramin (Benadryl) a chlorfeniramin. Pak jsou tu novější antihistaminika druhé generace (také někdy nazývaná nesedativní z důvodů, které se stanou zřejmými), která zahrnují mnoho perorálních léků na alergii, které najdete v drogerii, jako je cetirizin (Zyrtec), levocetirizin (Xyzal), fexofenadin (Allegra) a loratadin (Claritin).
Všechny tyto léky fungují obecně stejným způsobem: zaměřují se na systém produkce histaminu v těle, který vytváří mnoho příznaků, které považujeme za alergie. Normálně, když je vaše tělo vystaveno alergenu, na který jste citliví – pyl stromů, kočičí srst, prach atd. – chybně si tuto látku vyloží jako hrozbu a spustí imunitní reakci, aby s ní bojovalo. K tomu dochází, když se proteiny v alergenu navážou na protilátky IgE na povrchu žírných buněk, což způsobí, že buňka uvolní histamin, vysvětluje Dr. Lane. Tento histamin se dále váže na histaminové receptory, které pak spouští reakce, jako je rýma, slzení a další klasické příznaky alergie.
Antihistaminové léky se vážou na histaminové receptory na buňkách v celém těle a blokují jim, aby spustily reakci imunitního systému po proudu. Tímto způsobem mohou pomoci zvládat příznaky alergie. Antihistaminika první i druhé generace to dělají tak, že specificky blokují histaminový receptor H1 (existují i jiné typy histaminových receptorů, ale H1 je ten, který je pro alergické reakce nejdůležitější). Ale kromě H1 mohou dřívější antihistaminika také procházet do mozku a vázat se na receptory pro acetylcholin, neurotransmiter zapojený do svalové kontrakce a dilatace krevních cév. To jim umožnilo také způsobit rozsáhlejší vedlejší účinky a může dokonce přijít s zvýšené riziko demence .
Na druhou stranu, antihistaminika druhé generace jsou celkově čistší léky, říká Dr. Lane, což znamená, že jsou selektivnější pro receptory H1 a do mozku se dostávají mnohem méně často. V důsledku toho mají tyto léky obecně méně vedlejších účinků a ty, které vyvolávají, bývají méně závažné.
Jak poznáte, který lék je pro vás vhodný?
Zjištění správného léku na alergii pro vás závisí na vašich příznacích, vašich preferencích a pečlivém zvážení vedlejších účinků, které může lék způsobit. Pokud si tedy nejste jisti, co je pro vás to pravé – zvláště pokud jste bez úspěchu vyzkoušeli několik volně prodejných možností – stojí za to promluvit si s alergologem o tom, co by mohlo fungovat. Kromě OTC možností existují léky na alergii na předpis, které mohou předepsat, stejně jako oční kapky a nosní spreje, které mohou být lepší pro váš konkrétní soubor příznaků.
Při výběru antihistaminika – nebo při snaze zjistit, odkud se nový příznak vzal – si uvědomte, že lék může mít vedlejší účinky, včetně některých, které mohou být trochu překvapivé. Zde jsou některé z nejčastějších vedlejších účinků antihistaminik, o kterých byste měli vědět.
1. Sedace
Pocit ospalosti nebo ospalosti je jedním z nejčastějších vedlejších účinků antihistaminik, zejména pokud jde o antihistaminika první generace. Ve skutečnosti je to tak běžné, že difenhydramin ve skutečnosti je používá se jako prostředek ke spánku v některých lécích . Tento vedlejší účinek samozřejmě není skvělý, pokud musíte řídit nebo obsluhovat těžké stroje po užití léků na alergii, ale Dr. Lane říká, že může být prospěšný za jiných okolností, například pokud vám příznaky alergie ztěžují získání v noci spát. Jen si uvědomte, že to může způsobit trochu omámenosti i ráno, říká.
Pokud se to však začíná stávat pravidelným problémem, možná budete chtít promluvit se svým lékařem o dalších možnostech. Závažné problémy se spánkem nebo alergiemi každou noc pravděpodobně zaručují lepší strategii zvládání nespavosti nebo alergie.
Novější antihistaminika obvykle nezpůsobují tolik sedace, ale u některých lidí stále mohou, říká Dr. Lane. Podle jeho zkušeností má Zyrtec nejvyšší výskyt sedace následovaný Xyzalem, Claritinem a Allegrou.
2. Sucho v ústech
Dr. Lane říká, že sucho, zejména sucho v ústech, je dalším velmi častým vedlejším účinkem antihistaminik. Opět, toto je nejčastější u starších léků, ale může se to stát i u novějších léků. The současné myšlení je, že jsou to účinky na acetylcholin, které řídí tento vedlejší účinek, což vysvětluje, proč je častější u léků první generace.
Tento konkrétní vedlejší účinek obecně není vážný, ale pokud se o to snažíte zvládnout sucho v ústech z jiných důvodů vězte, že k tomu může přispívat vaše antihistaminika.
3. Suché oči
Podobně jako sucho v ústech je častým vedlejším účinkem antihistaminik také suché oči. Předpokládá se, že některá antihistaminika mohou ve skutečnosti snížit produkci slz účinky související s acetylcholinem , což způsobí, že vaše oči budou více suché. To je obzvláště nepříjemné, protože suché oči mohou být také červené, štípané a podrážděné, což jsou také běžné příznaky svědění očí v důsledku alergií. Další vysoušení očí postižených alergií může někdy jen zhoršit příznaky.
4. Zácpa
Ano, antihistaminika mohou mít vliv i na vaše střevní návyky! Opět je to kvůli účinkům léků na signalizaci acetylcholinu. Normálně tento neurotransmiter hraje roli při kontrole vašich střevních svalů, které pomáhají hýbat věcmi. Pokud je tento pohyb zpomalen díky medikaci s acetylcholinem, vy může dostat trochu zácpu . Ale stejně jako u ostatních vedlejších účinků souvisejících s acetylcholinem je tento častější u antihistaminik první generace než u antihistaminik druhé generace.
5. Zadržování moči
Zvýšená retence moči – což znamená, že se váš močový měchýř nevyprázdní úplně, když čůráte – je dalším možným vedlejším účinkem antihistaminik, který souvisí s jejich působením na acetylcholin. Podobně jako mohou léky ovlivnit střevní svaly může také ovlivnit svaly močového měchýře , což ztěžuje úplné vyprázdnění močového měchýře.
6. Suchá kůže
I když to není tak časté jako sucho v ústech nebo suché oči, suchost ovlivňující vaši pokožku může být vedlejším účinkem antihistaminik, říká Dr. Lane. Obecně však suchou pokožku přímo ovlivňují další faktory, jako jsou změny počasí nebo vaše prostředí.
7. Tolerance (tak nějak)
Pokud máte pocit, že antihistaminika, která jste užívali, nefungují tak dobře jako dříve, nejste sami. Odborníci si nejsou jisti přesně, co je kořenem tohoto problému (zda si skutečně budujeme skutečnou toleranci k lékům, nebo se naše příznaky jen zhoršují, například), ale je to ten, který alergologové často vidí, Dr. říká Lane.
Naštěstí, pokud používáte volně prodejné léky, tento problém má docela snadné řešení: Přepněte na jiný! Ve skutečnosti Dr. Lane říká, že někteří lidé jsou schopni na chvíli přejít na jiný lék a poté se o několik měsíců nebo let později přepnout zpět do svého starého pohotovostního režimu, pokud začnou mít problémy s tím novějším. Takže tento problém není vždy trvalý, říká.
význam pomalosti
8. Snížené mazání
Není to jeden z častějších vedlejších účinků antihistaminik, ale snížená vaginální lubrikace je možná, SelfGrowth vysvětlil dříve . Vaginální suchost je známým vedlejším účinkem anticholinergních léků, včetně antihistaminik s anticholinergními účinky, protože tyto léky mohou způsobit změny v průtoku krve, které vysušují sliznice v těle.
Související:
- Jak zjistit, zda se potýkáte s koronavirem nebo alergií
- Takže teď máte sezónní alergie – zde je návod, jak se vypořádat
- 9 Alergických léků, které alergici skutečně používají
