Jednou z tvrdých skutečností o hidradenitis suppurativa je, že kdekoli máte vlasy, můžete mít příznaky vzplanutí. Hrudky a hrbolky naplněné tekutinou spojené se stavem kůže se často objevují v místech, kde rostou silnější, hrubé chloupky – konkrétně v podpaží a v tříslech. Odborníci se domnívají, že HS začíná ve vašich folikulech – aka. trubicovité struktury, ze kterých raší vlasy. Ty se mohou zanítit, což vede k blokádám, které se následně vyvinou v bolestivé hnisavé vředy, abscesy a často jizvy.
Zatímco lidé často považují laserovou epilaci – která funguje tak, že zahřívá a trvale poškozuje folikuly – za přísně kosmetickou proceduru pro lidi, kteří se nechtějí voskovat nebo holit, lze ji také použít k prevenci vzplanutí příznaků, pokud máte HS. Zní to skvěle, že? Existují však některá velká upozornění: Je to drahé a pravděpodobně nebude kryto pojištěním. Nemusí to fungovat. A pokud máte tmavší pleť, budete muset věnovat zvláštní péči tomu, aby vaše laserové odstranění chloupků bylo provedeno bezpečně. Zde je rozpis toho, co byste měli vědět, než to vyzkoušíte.
Jak lze lasery použít k léčbě HS
Běžně doporučuji lékařskou laserovou redukci chloupků lidem s hidradenitis suppurativa a může být velmi prospěšná, když je pacientům vhodně doporučena, Oma Agbai, MUDr , přidružený klinický profesor dermatologie na University of California, Davis, říká SelfGrowth. Lidé, kteří s největší pravděpodobností budou mít prospěch, jsou lidé s mírnou až středně těžkou HS, kteří mají stále příznaky, i když užívají léky, říká. (Pokud máte závažnou HS, může být příliš bolestivé to i zkusit – více o tom později.)
Makayla Humphrey, 25letá z Texasu, mívala v oblasti třísel zneschopňující HS vzplanutí – včetně abscesů velikosti golfových míčků. Byly by tak špatné, že bych nemohl chodit, říká Humphrey SelfGrowth. Po laserovém odstranění chloupků nezmizely úplně – nedávno, šest měsíců po posledním ošetření, měla na linii bikin návaly – ale už to nebylo zdaleka tak zlé jako předtím. Bylo to malé a zmizelo to samo, říká Humphrey.
Vzplanutí se bude stále objevovat po laserové epilaci, Onyeka Obioha-Lolagne, MD, dermatolog s certifikací v Beverly Hills, říká SelfGrowth, protože HS je komplexní zánětlivý stav, který nelze snadno opravit. Podle přehledu existujícího výzkumu zveřejněného v roce 2020 však laserové odstranění chloupků snížilo příznaky HS – hrudky, vředy a abscesy, stejně jako problémy, jako je vyrážka a bolest – o 32 až 73 %.1Pravděpodobnost úspěchu se lišila podle typu laseru (o tom později), ošetřované oblasti těla a počtu sezení.
Laserová epilace vás nedostane z lesa, říká Dr. Obioha-Lolagne. Ale dodává, pro některé lidi to může být skvělý doplněk k jiným terapiím.
Co vědět, pokud máte tmavou pleť
U černých a biracálních lidí v USA je dvakrát až třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít HS než u bílých lidí.2Na laserech je to, že ne vždy fungovaly tak dobře pro lidi s tmavší pletí. Po dlouhou dobu byla laserová epilace opravdu jen možností pro lidi se světlou pletí a tmavé vlasy. (Bez tohoto barevného kontrastu nemohly starší lasery rozlišit vlasové folikuly od kůže. To znamenalo, že léčba byla nejen neúčinná, ale znamenala vážné riziko popálení pro barevné lidi.)
Naštěstí Dr. Obioha-Lolagne říká, že technologie se mnohem zlepšila. Jeden novější laser, který může být dobrou volbou pro tmavou pleť, je Nd:YAG Společnost Skin of Color. (Jedná se o typ laseru, nikoli o značku, a Nd:YAG s dlouhými pulzy, který má vlnovou délku 1064 nanometrů, je považován za nejvhodnější.) Existuje také poměrně dost výzkumů, které ukazují, že tyto lasery fungují dobře lidé s HS.1
Doktorka Agbai říká, že jsou její oblíbenou volbou pro léčbu lidí s tmavou kůží, a dbá na to, aby používala konzervativní nastavení laseru. Zdůrazňuje, že je důležité, abyste postup provedli někým, kdo ví, co dělá. Jeden laser může být bezpečný a účinný na světlé pokožce, zatímco stejný laser může vyvolat hyperpigmentaci (tmavé skvrny) a jizvy na tmavé pokožce, říká Dr. Agbai.
Tento typ laserové epilace je široce dostupný na s lázněmi , což jsou kliniky, které nabízejí nechirurgické kosmetické ošetření pod dohledem licencovaného lékaře. Ale Dr. Obioha-Lolagne doporučuje opatrnost – zvláště pokud jste černoch nebo hnědý člověk.
Ideální by podle ní bylo vidět a certifikovaný dermatolog s odbornými znalostmi nejen v oblasti laserové epilace u barevných lidí , ale i ty s HS. Najít poskytovatele, který kontroluje všechna tato políčka, může být těžké. Dr. Obioha-Lolagne alespoň doporučuje vidět dermu pohodlnou s laserovými procedurami pro lidi všech odstínů pleti. (Protože mnoho lékařů může říci, že ano, možná budete chtít udělat krok dále a zeptat se, zda je možné vidět nějaké obrázky před a po jiných pacientů s HS nebo si promluvit s lidmi, které znáte, a požádat o doporučení.)
I se správným laserem ve správných rukou může tento typ odstranění chloupků stále způsobit podráždění, změnu barvy kůže nebo otok, který trvá několik dní. A stále může zhoršit příznaky HS u některých lidí, podle advokátní skupiny HSConnect.
Humphrey, která je barevná, skutečně podstoupila laserové odstranění chloupků v léčebných lázních – ale až poté, co měla konzultaci, kde diskutovali o jejích symptomech HS a potvrdila, že mají zkušenosti s léčbou lidí s tímto onemocněním. S jistotou se rozhodla, že se do toho pustí. Během série sezení (celkem 10, v průběhu zhruba jednoho roku) si Humphrey nechala ošetřit obě podpaží a celou stydkou oblast – vše provedeno Nd:YAG laserem.
Určitě to bolí, říká. Laserové pulsy jsou často přirovnávány ke gumičce přicvaknuté ke kůži, ale pro Humphrey to bylo horší – možná čtyři gumičky, jak popisuje v tomto Video na YouTube popisující její zkušenosti .
Přesto, Humphrey říká SelfGrowth, čas na stole byl nejdrsnější část. Jakékoli podráždění kůže nebo bolest byla do druhého dne pryč. A její vzplanutí HS se během léčebné kúry rychle stalo méně častým a méně závažným.
Co ještě vědět o laserové epilaci
Jak jsme zmínili, tento druh léčby ne vždy funguje, takže si to promluvte se svým lékařem. Zde je několik dalších věcí, které je třeba zvážit, když se rozhodujete, zda to zkusit.
1. Nesmíte být kandidátem.Jak zmínil Dr. Agbai, tato terapie může být dobrou volbou pro některé lidi s mírnou až středně těžkou HS ( Hurley fáze jedna nebo dvě ). Pokud máte těžkou (3. fázi) HS, říká, že postup by byl pravděpodobně příliš bolestivý kvůli rozsahu vašich kožních příznaků. Další upozornění: Laserová epilace by nikdy neměla být prováděna v oblastech s otevřenými ranami. Už nikdy nechcete ošetřovat otevřenou pokožku kvůli riziku popálení, zdůrazňuje Dr. Obioha-Lolagne.
2. Chce to čas.Laserové odstranění chloupků není jedno a hotovo. Abyste se ujistili, že získáte všechny vlasy, obecně potřebujete několik sezení Americká akademie dermatologie —často šest nebo více, mezi každým je asi šest týdnů. I po tom všem může chvíli trvat, než uvidíte zlepšení v HS světlicích.
značky automobilů s písmenem e3. Možná budete muset celý proces zopakovat.
I když vše půjde dobře, je nepravděpodobné, že skončíte s trvale bez chloupků: Výsledky mohou u některých lidí trvat roky, ale typičtější časový rámec je několik měsíců. (Pokud jde o ni, Humphrey říká, že už jí chloupky znovu zarostly.) Ještě důležitější je, že není jasné, jak dlouho mohou výhody HS vzplanutí trvat. Výše popsané studie byly krátkodobé, sledovaly pacienty v řádu měsíců, nikoli let, a nezaměřovaly se na opakované léčebné cykly. A vědci ještě nevědí, zda laserové odstranění chloupků v mírném stádiu HS může pomoci zabránit jeho zhoršení.1
4. Může to být drahé.Laserové odstranění chloupků je drahé – a měli byste počítat s tím, že zaplatíte účet. I když se provádí za účelem pomoci s HS, je to považováno za kosmetický zákrok, a proto není hrazeno pojištěním. Nedávná studie zjistila, že žádná soukromá pojišťovna neuvádí HS jako krytou indikaci pro laserovou epilaci.3To je pro mnoho lidí velký problém, vezmeme-li v úvahu průměrné náklady na proceduru – které se pohybují od 2 300 do 3 900 USD za 6 až 10 sezení. Jakkoli je to frustrující, měli byste vědět, že někteří výzkumníci poukazují na to, že pojištění by skutečně mělo pokrývat tato sezení.4
Pro Humphreyho ty náklady, čas a nepohodlí zatím stály za to. Říká, že kdyby se její HS erupce v budoucnu zhoršily, udělala by to všechno znovu. Nemá nic proti srsti, říká: Chci se jen cítit dobře ve svém těle.
Související:
- 7 otázek, které byste se měli zeptat svého lékaře poté, co vám byla diagnostikována Hidradenitis suppurativa
- Proč byste nikdy neměli mačkat ani nevytahovat HS cystu
- 5 způsobů, jak může těhotenství ovlivnit Hidradenitis suppurativa (nebo naopak)
Zdroje:
- Hranice v medicíně , Účinnost a účinnost neablativních zařízení na bázi světla u Hidradenitis Suppurativa: Systematický přehled a metaanalýza
- Dermatologie JAMA , Pohlaví a věkově přizpůsobená populační analýza odhadů prevalence pro Hidradenitis suppurativa ve Spojených státech
- Journal of the American Academy of Dermatology Research Letter , pojistné krytí mezi největšími pojistiteli v jednotlivých státech pro laserové odstranění chloupků při léčbě Hidradenitis suppurativa
- Dermatologický online časopis , Laserová redukce chloupků pro Hidradenitis Suppurativa zaručuje pojistné krytí
