STÁDIA HIDRADENITIS SUPPURATIVA HURLEY, VYSVĚTLENO

Zvládání kožního onemocnění, jako je hidradenitis suppurativa (HS), zejména po počáteční diagnóze, může být v kterémkoli bodě vaší léčebné cesty zdrcující. Ale pochopení nuancí této nemoci, včetně různých stádií hidradenitis suppurativa, vám může pomoci lépe pečovat o vaši pokožku – a když budete vědět, jak zacházet se svými konkrétními příznaky, můžete se cítit lépe.

píseň a chválu

Na druhou stranu, pokud jste nebyli diagnostikováni s onemocněním kůže, ale myslíte si, že byste ho mohli mít, dozvědět se o stádiích hidradenitis suppurativa může být užitečné při diskuzi o vašich příznacích s lékařem. Hydradenitis suppurativa, charakterizovaná opakujícími se bolestivými hrudkami pod kůží, je často léta nesprávně diagnostikována, protože její příznaky se mohou zdát podobné jiným kožním problémům, jako jsou vředy nebo infekce. To je jeden z důvodů, proč může některým lidem trvat až 12 let, než se diagnostikuje hidradenitis suppurativa poté, co se poprvé objeví příznaky, podle článku z roku 2015 zveřejněného v Sborník Mayo Clinic. ¹Jiná studie také naznačuje, že lidem může trvat v průměru sedm let, než se jejich stav správně identifikuje.²Ale včasné ošetření je opravdu důležité, abyste minimalizovali bolest a potenciální komplikace.

Jak tedy vypadá a jak vypadá hidradenitis suppurativa v různých fázích? Společnost SelfGrowth předem požádala odborníky, aby rozebrali její příznaky, od časné manifestace až po těžkou progresi.

Co je hidradenitis suppurativa? | Stupně hidradenitis suppurativa | Léčba Hidradenitis suppurativa | Komplikace hidradenitis suppurativa

Za prvé, co je hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa (HS) se vyznačuje bolestivými lézemi, které se vytvořily pod kůží. Tyto vředy a hrudky se často otevřou a uvolní hnis a krev, podle Informační centrum pro genetická a vzácná onemocnění (GARD). Mohou vypadat jako vředy a časem mohou vést k rozvoji tunelů pod kůží nazývaných sinusové trakty. Tyto hrudky se nejčastěji tvoří v oblastech, kde se kůže tře o sebe, takže je lidé s tímto onemocněním často objeví v podpaží, v oblasti třísel a pod prsy. Rány z těchto lézí se mohou zahojit, ale zanechají jizvy, které vypadají jako provaz nebo důlky na kůži, podle Mayo Clinic .

Odborníci si nejsou jisti, proč se u některých lidí rozvine hidradenitis suppurativa, ale teoretizují, že hormonální fluktuace, genetika a faktory životního prostředí mohou hrát roli ve způsobení stavu, který v drtivé většině postihuje osoby, kterým byla při narození přiřazena žena. American Academy of Dermatology Association (AAD). Asi 30% až 40% lidí s hidradenitis suppurativa má alespoň jednoho člena rodiny s tímto onemocněním a výzkumníci identifikovali několik genetických mutací, které mohou zvýšit vaše riziko hidradenitis suppurativa, podle GARD.

Vědci se domnívají, že tento stav začíná ve vašem vlasovém folikulu, když se ucpe proteinem zvaným keratin, který podle AAD slouží jako stavební blok pro kůži, vlasy a nehty. Když má váš vlasový folikul více keratinu, než dokáže pojmout, celý folikul exploduje, což způsobí vytvoření hluboké, bolestivé bulky naplněné hnisem. Odtud se mohou ucpat další vlasové folikuly, což vede k dalším lézím HS.

Zpět nahoru

funko pop baymax

Jaká jsou stádia hidradenitis suppurativa?

Podobně jako u mnoha zdravotních stavů mohou lidé pociťovat různé příznaky hidradenitis suppurativa. Lékaři klasifikují závažnost onemocnění pomocí Hurleyových stadií, které vyvinul dermatolog HJ Hurley v roce 1989.³Stupnice byla vytvořena, aby pomohla ostatním lékařům rychle určit nejlepší léčbu hidradenitis suppurativa na základě toho, jak dalece nemoc pokročila. Hurleyova stupnice je běžně používaný systém a podrobně popisuje tři stadia hidradenitis suppurativa.³Zde je to, co byste měli vědět o každé fázi:

Hidradenitis suppurativa Hurley stadium I

Hurleyovo stadium I je považováno za rané stadium hidradenitis suppurativa. Fáze I znamená jen to, že existují hrboly, které přicházejí a odcházejí,⁴ Christopher Sayed, M.D . docent dermatologie na hl University of North Carolina v Chapel Hill , říká SelfGrowth. V této fázi nejsou pod kůží žádné jizvy ani tunely. U některých lidí, u kterých je diagnostikována hidradenitis suppurativa ve stádiu I, se mohou vyvinout další příznaky, zatímco jiní lidé nikdy nemají závažnější progresi onemocnění, říká Dr. Sayed. Je velmi těžké předvídat, kdo se zhorší, říká. Jedna malá studie na 225 lidech zjistila, že lidé, u kterých byla diagnostikována hidradenitis suppurativa ve stádiu I a nakonec se u nich vyvinul závažnější případ, strávili v první fázi v průměru devět let, podle studie z roku 2018 Dermatologie. ⁶

Hidradenitis suppurativa Hurley stadium II

Během II. stadia Hurleyho se léze opakují častěji, mohou se otevřít a při hojení se mohou zjizvit. V této fázi existuje také možnost tunelování pod kůží, říká Dr. Sayed. Je to proto, že když se u člověka častěji vyvinou abscesy, u těch, kteří mohou být náchylní, je prostě více příležitostí k vytváření tunelů a jizev.

Většina lidí, kteří mají hidradenitis suppurativa stádia 2, bude mít také hrudky na více místech na těle - řekněme v podpaží a tříslech, na rozdíl od shluků pouze v jedné oblasti.⁵Je zapotřebí více studií, ale některé výzkumy ukazují, že u lidí, kterým byl při narození přiřazen muž, je pravděpodobnější, že se u nich vyvine II. a III. stádium Hurley ve srovnání s lidmi, kterým byla při narození přiřazena žena.⁶Jedním z možných vysvětlení je, že lidé, kterým byl při narození přiřazen muž, kteří mají hidradenitis suppurativa, mohou s větší pravděpodobností kouřit nebo mít tělesnou hmotnost, která je lékařsky považována za obézní. (Oba tyto jsou považovány za rizikové faktory pro závažnější případy hidradenitis suppurativa, ale stojí za zmínku, že tento stav postihuje lidi všech velikostí.)

Hnisavá hidradenitida Hurley stadium III

Hurleyovo stadium III je považováno za těžkou hidradenitis suppurativa, což znamená, že toto stadium může být obzvláště bolestivé a vysilující. V tomto bodě bude mít člověk více, vzájemně propojených sinusových cest alespoň v jedné oblasti těla, protože abscesy budou také přítomny v mnoha oblastech vašeho těla, jako jsou třísla, prsa a podpaží.

V extrémních případech Dr. Sayed říká, že viděl lidi, kteří mají příznaky postihující většinu jejich kůže. Ne u každého, kdo má toto onemocnění, se rozvine III. stádium hidradenitis suppurativa, ale jedna studie z roku 2018 publikovaná v Dermatologie zjistili, že lidé, kteří rychle postupovali z Hurleyova stadia I do Hurleyho stadia II – což odborníci definovali jako období tří let – s největší pravděpodobností zažili symptomy stadia III.⁵

funko pop baymax

Zpět nahoru

Jaké jsou možnosti léčby hidradenitis suppurativa pro jednotlivé fáze?

Léčba Hidradenitis suppurativa těžce zatěžuje fázi, ve které se stav nachází. Ačkoli neexistuje žádná léčba, různé léky a v některých případech chirurgický zákrok mohou pomoci zabránit vzniku abscesů, podpořit hojení stávajících lézí HS a v těžkých případech odstranit části postižené kůže. .

AAD

Často se každodenní život může stát obtížným, když máte symptomy Hurley fáze III. Například vaše jizva může být neuvěřitelně bolestivá a nošení určitých látek může působit bolestně na kůži. Pokud máte hodně jizev, existuje několik chirurgických postupů, včetně široké excize chirurgie, k odstranění postižených oblastí kůže⁷-zejména nevratně poškozená kůže.⁸Při operaci může být možností v jakékoli fázi na jednotlivé lézi, pokud je bolest dostatečně velká, široké chirurgické odstranění postižené oblasti a apokrinních žláz je nejčastější ve stadiu Hurley III. Je však důležité si uvědomit, že operace není dlouhodobým řešením a obvykle budete muset užívat léky²po zákroku, aby se předešlo budoucím vzplanutím HS. V opačném případě se u vás mohou později rozvinout závažné příznaky hidradenitis suppurativa a vyžadovat další operaci.

Pochopení stádií hidradenitis suppurativa je důležité, abyste mohli zjistit, ve kterém z nich jsou vaše příznaky, a vytvořit komplexní plán léčby hidradenitis suppurativa. Typicky tohle bude zahrnovat jemnou rutinu péče o pleť a provést určité změny životního stylu, jako je nošení volného oblečení, aby nedošlo k dalšímu podráždění pokožky.

Zpět nahoru

Jaké jsou některé komplikace hidradenitis suppurativa, které je třeba si uvědomit v každé fázi?

Komplikace Hidradenitis suppurativa obvykle zahrnují vývoj jizevnaté tkáně, když dosáhnete Hurleyho stadia II a III. Někteří lidé to mohou považovat pouze za estetický problém, ale tkáň jizvy může být velmi bolestivá a ztěžovat pohyb postiženou oblastí. Například, pokud máte HS léze nebo bolestivé jizvy pod podpaží nebo mezi nohama, pak zvednutím paže nebo chůzí můžete trhnout kvůli nepohodlí. Každý den je třeba se vyrovnat s bolestí, a to může být velmi, velmi náročné, potvrzuje Dr. Sayed.

Kromě toho oblast podpaží, hrudníku a třísel obsahuje vyšší koncentraci lymfatických uzlin, žláz, které obsahují buňky imunitního systému, které pomáhají filtrovat tekutiny, které shromažďují tělesný odpad. Chronický zánět v těchto oblastech může narušit to, jak dobře odtéká lymfatická tekutina Mayo Clinic . Když váš lymfatický systém nedokáže vyčistit tekutinu také kvůli zánětu, vaše paže, nohy a/nebo genitálie mohou nepříjemně otékat.

předměty s písmenem u

A to vše samozřejmě může ovlivnit vaše duševní zdraví. Anekdoticky, mnoho lidí říká, že vypořádání se s chronickou bolestí a stigmatem častých abscesů skutečně ovlivňuje jejich sebevědomí. Podle jednoho přehledu 27 studií z roku 2019 mají lidé s hidradenitis suppurativa větší pravděpodobnost deprese a úzkosti ve srovnání s lidmi bez této nemoci.⁹

I když váha těchto možností může být těžká, zvládejte své příznaky hidradenitis suppurativa správnou léčbou je možné, bez ohledu na fázi, ve které se nacházíte. Diagnostikování a léčba co nejdříve vám může pomoci vyhnout se některým z těchto komplikací. Navíc, když učiníte několik dalších kroků, abyste upřednostnili svou péči o sebe, můžete život v tomto složitém stavu o něco usnadnit.

Zpět nahoru

Zdroje: