OČNÍ (RETINÁLNÍ) MIGRÉNA: VIZUÁLNÍ PŘÍZNAKY A LÉČBA

Zatímco bolest hlavy je nejčastějším příznakem migrény, pro některé jsou dalším určujícím znakem poruchy zraku. Možná vás to přiměje přemýšlet o jevu, který se někdy nazývá „oční migréna“. Poněkud matoucí je to, že i když je „oční migréna“ oblíbeným hovorovým termínem pro popis specifického typu migrény s poruchami zraku, nejedná se o striktní lékařský termín s jasnou definicí. Ale to je Je pravda, že existuje více než jeden způsob, jak zažít peklo, kterým je migréna, a některé zážitky s migrénou mohou být obzvláště matoucí díky vizuálním prvkům ve vaší tváři, o které doslova nikdo nežádal. Zde je vše, co potřebujete vědět o tomto fenoménu někdy známém jako oční migréna, od příznaků a příčin až po to, jak se vypořádat, když člověk udeří.

Co je to oční migréna?

Upřímně, záleží na tom, koho se ptáte. Oční migréna může být matoucí termín, podle Klinika Mayo ¹. Někteří odborníci používají termín oční migréna k popisu, když pociťujete poruchy vidění (známé jako aura), které mohou přicházet s migrénou, ale ne nutně takovou bolest, jakou si většina lidí představuje, když si na tento stav pomyslí, neurolog Andrew Charles, M.D., ředitel UCLA Goldberg Migraine Program, říká SelfGrowth. Takže v takovém případě je oční migréna jako prožívání všech těch nechutných obrazů, které byste mohli zaznamenat na koncertě nebo hudebním festivalu – ale v tu nejnevhodnější dobu (a… bez hudby). Je zřejmé, že to není něco, co byste chtěli, aby se objevilo z čistého nebe.

I když oční migréna nemusí být nutně specifickým typem migrény, tato fráze odkazuje na jedinečný zážitek, který někteří lidé s migrénou mají: migréna s aurou, ale bez bolesti. Tento typ migrény můžete také slyšet označovaný jako acefalgická migréna ( cefalgie znamená bolest hlavy ², takže acefalgický je jeho nedostatek). Zatímco migréna bez bolesti může znít jako nic vážného, poruchy vidění, které doprovázejí oční migrénu, mohou velmi reálným způsobem zasahovat do vašeho života.

Oční migréna je typ tiché migrény, což je univerzální popis, který odborníci někdy používají pro záchvaty migrény, které nemusí nutně způsobit bolest. Zatímco oční migréna je jednou z forem tiché migrény, tyto pojmy nejsou zaměnitelné, Ilan Danan, M.D., M.Sc., neurolog z Centra pro sportovní neurologii a medicínu bolesti v Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute v Los Angeles , říká SelfGrowth. (Například, pokud máte jiné smyslové poruchy, jako je slyšení hudby, ale nemáte bolesti hlavy, počítá se to jako tichá migréna, ale ne oční.)

Jako by žargon migrény nebyl dostatečně matoucí, někdy lidé používají termín oční migréna k označení toho, co lékaři nazývají retinální migréna. Migréna sítnice je vzácný stav, při kterém má osoba s migrénou opakované záchvaty sníženého vidění nebo dokonce slepoty na jedno oko, k čemuž může dojít před bolestí hlavy nebo vedle ní. Klinika Mayo ³. Je důležité si uvědomit, že ztráta zraku na jednom oku je častěji způsobena jinými věcmi než retinální migréna, takže je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud si nejste jisti, že se jedná o migrénu.

jména pro youtube kanál

To vše znamená, že pokud zažíváte tyto druhy problémů, je dobré být při rozhovoru o tomto problému se svým lékařem co nejkonkrétnější, protože oční migréna může pro různé lidi znamenat různé věci. Pro účely tohoto článku, když mluvíme o oční migréně, máme na mysli migrénu, která přichází s poruchami zraku bez bolesti.

Zpět nahoru.

Co je to aura oční migrény?

Takže, pojďme mluvit o auře, o těch smyslových změnách, které mohou doprovázet migrénu (ale ne vždy). Aura se nejčastěji projevuje poruchami zraku, podle Klinika Mayo ⁴. Ale můžete také zažít různé pocity, jako je slyšet hudbu nebo mít pocit, že se vás někdo dotýká. Když mluvíme o oční migréně, mluvíme pouze o vizuálních příznacích.

Zatímco někteří lidé pociťují auru předtím, než udeří jejich migrénová bolest hlavy, oční migréna se týká pouze prožívání zrakových poruch – bez stereotypní migrénové bolesti hlavy.

Zpět nahoru.

auta s písmenem k

Příznaky oční migrény

Oční migréna může způsobit, že uvidíte hvězdy...doslova. Nebo se vám mohou objevit křivky, slepá místa nebo jiný vizuální chaos, kvůli kterému je velmi obtížné – ne-li nemožné – vidět. Jak si dokážete představit, může to ztížit téměř cokoli, takže oční migréna může opravdu zničit váš den.

Zde jsou některé z běžných zrakových poruch, ke kterým dochází u migrénové aury, podle a recenzní článek publikovaný v Journal of Headache and Pain ⁵:

Jasné záblesky světla
Zamlžené nebo rozmazané vidění
Klikaté čáry ve vaší vizi
Slepá místa
Několik jasných bodů nebo hvězd
Zkreslené vidění, které je skoro jako dívat se skrz vodu nebo olej
Tunelové vidění

Zpět nahoru.

Co způsobuje oční migrénu?

Příčina oční migrény je komplikovaná a často diskutovaná, říká Ann Morrison, O.D., klinická instruktorka na Ohio State University College of Optometry, SelfGrowth.

Jedním z potenciálních faktorů je selhání elektrické aktivity ve vašem mozku. Elektrický impuls způsobuje abnormální elektrickou aktivitu, která se šíří po povrchu mozku a spouští migrénu, říká Dr. Danan. Myšlenka je taková, že pokud vlny abnormální aktivity procházejí vaší zrakovou kůrou, částí vašeho mozku, která zpracovává vizuální signály, můžete skončit s oční migrénou. Klinika Mayo ⁶.

Stojí za zmínku, že příčiny migrény obecně nejsou dobře pochopeny. Podle Národní ústav neurologických poruch a mrtvice ⁷(NINDS), vědci si kdysi mysleli, že migréna je způsobena rozšířením a zúžením krevních cév v mozku, nový výzkum naznačuje, že migréna je vázána na naši genetiku, což by mohlo vysvětlit, proč mít migrénu v rodinné anamnéze může zvýšit vaše vlastní riziko. zažívá to.

město s písmenem k

Zpět nahoru.

Spouštěče oční migrény

Odborníci vědí, že stejné spouštěče, které způsobují pravidelné záchvaty migrény, mohou také vyvolat oční migrénu, říká Ahmara Ross, M.D., Ph.D., odborná asistentka oftalmologie na University of Pennsylvania Scheie Eye Institute, SelfGrowth.

Zde je několik běžných spouštěčů migrény podle NINDS:

Stres
Hormonální změny
Úzkost
Jasná nebo blikající světla
Nedostatek spánku
Vynechávání jídel
Některá jídla nebo nápoje (jako alkohol, kofein nebo zrající sýry)

Zpět nahoru.

Léčba oční migrény

Dobře, jak dostaneme zpět tvůj normální zrak, stati? Léčba oční migrény je podobná léčbě jiných typů epizod migrény a existuje spousta možností.

Prvním krokem je návštěva poskytovatele zdravotní péče, abyste se ujistili, že opravdu máte co do činění s oční migrénou a ne s něčím jiným. Změny zraku mohou být způsobeny tolika různými věcmi, takže váš poskytovatel pravděpodobně provede inventuru vašich příznaků a může vám doporučit, abyste pro každý případ navštívili očního lékaře.

jména pro mentorství

Během očního vyšetření nevidíme žádné změny [od oční migrény], říká Colleen Halfpenny, M.D., chirurg rohovky ve Wills Eye Hospital, SelfGrowth. Ale říká, že obvykle povzbuzuje lidi s příznaky, aby přišli do ordinace, aby se ujistili, že nemají žádné problémy, jako je oddělení sítnice (když se tenká, na světlo citlivá vrstva tkáně v zadní části oka uvolní) , protože může způsobit podobné příznaky a poškodit váš zrak, pokud se neléčí.

Pokud se ve skutečnosti potýkáte s oční migrénou, můžete se jí zbavit, nebo se můžete zeptat svého lékaře, jaký druh léčby může být k dispozici. Opravdu záleží na tom, jak moc oční migréna ovlivňuje váš život. Pokud máte například poruchy zraku tak často, můžete se rozhodnout, že je budete řešit, jakmile přijdou. To lze samozřejmě snáze říci, než udělat. Oční migréna se opravdu nestará o váš rozvrh, vaši práci nebo zkoušku, na kterou se musíte učit, takže může udeřit v nejhorší možnou chvíli. To může znamenat, že zaparkujete na kraji silnice, pokud jedete autem, nebo si vezmete nemocenskou, když jste v práci a nemůžete správně fungovat.

Pokud trpíte oční migrénou pravidelně a zasahuje vám do života, je dobré promluvit si s lékařem o různých metodách léčby migrény. Léčba migrény se obvykle dělí na abortivní a preventivní terapie.

Abortivní terapie zahrnují věci jako:

Léky proti bolesti:Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a aspirin, jsou pro některé lidi užitečné při zastavení epizody migrény, ale nemusí fungovat u těžké nebo chronické migrény.Triptany:Jedná se o léky na předpis, které blokují dráhy bolesti v mozku.Dihydroergotamin:Tento lék je dodáván ve formě nosního spreje nebo injekce a působí na krevní cévy v mozku, aby působil proti otokům.Lasmiditan:Jedná se o perorální lék, který působí na serotoninové receptory mozku.

Preventivní terapie zahrnují věci jako:

Léky na krevní tlak:Bylo prokázáno, že betablokátory, inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin a blokátory receptoru pro angiotenzin snižují frekvenci migrén.Antidepresiva:Díky práci na hladině serotoninu a norepinefrinu ve vašem mozku mohou určité typy antidepresiv ve skutečnosti omezit epizody migrény.Léky proti záchvatům:Tyto léky patří mezi nejběžnější preventivní prostředky proti migréně.Antagonisté peptidu souvisejícího s kalcitoninovým genem (CGRP):Obvykle se jedná o injekčně podávané léky, které zahrnují monoklonální protilátky, které působí proti specifickému proteinu uvolňovanému kolem mozku (což způsobuje migrénu).Doplňky hořčíku:Doplnění tohoto minerálu může pomoci předcházet auře.Botoxové injekce:Ano, Botox je ve skutečnosti schválená terapie pro chronickou migrénu.

Takže ano, může to trvat pokusy a omyly, než najdete to správné. Zajímavé je, že a Přehledný článek 2019 ⁸zveřejněno v Journal of Headache and Pain zjistili, že léčba, která nejlépe funguje na migrénu s aurou, nemusí být stejná, jako léčba na migrénu bez aury.

Jak vidíte, je důležité podrobně si promluvit o vašich příznacích (včetně toho, jak závažná je vaše migréna, jak dlouho trvá a jak často se vyskytuje) se svým poskytovatelem, aby vám mohl pomoci určit nejlepší možnost pro vás. Váš poskytovatel primární péče vás může dokonce odkázat na neurologa, který se specializuje na diagnostiku a léčbu migrény.

krásné staré chvály

Zpět nahoru.

Prevence oční migrény

Pokud jste někdy měli oční migrénu, pravděpodobně byste udělali cokoliv, aby se to už nikdy neopakovalo. V závislosti na tom, jak často oční migrénu dostáváte a jak závažná je, může váš poskytovatel navrhnout možnost preventivní léčby nebo vám může předepsat abortivní léčbu, kterou budete mít po ruce, až ji příště zasáhnete.

Kromě toho je chytré snažit se vyhnout svým spouštěčům, pokud víte, jaké to jsou, říká Dr. Ross. Pokud si nejste jisti, jaké přesně jsou vaše spouštěče migrény, je čas začít si zapisovat deník. Zkuste si vést deník o svých záchvatech migrény spolu s tím, co jíte a pijete (a kdy), kolik spíte, jak moc jste ve stresu a cokoli jiného, co by mohlo být relevantní (jako je vaše menstruace, vaše cvičení atd.). To vám a vašemu poskytovateli může pomoci zjistit, jaké spouštěče mohou tyto záchvaty oční migrény hrubě vyvolávat.

Zpět nahoru.

Zdroje: