Nohy zapřažené ve vzdušném rozkročení. Slabé prosby od tvého gynekologa, aby se zvedl. Studené neohrabané kovové zrcátko vtlačené do vaší pochvy, následované cinkáním a škrábáním. Pap šmouhy jsou v nejhorším případě bolestivým křečovitým nebo traumatizujícím zážitkem; a v nejlepším případě trapné. Je jen přirozené, že si přejete, abyste už nikdy nemuseli procházet jiným. A to díky firmě tzv Teal Health tato touha může být brzy splněna: Jeho domácí samosběrné zařízení pro screening rakoviny děložního čípku bylo schváleno FDA 9. května a spuštěno 12. srpna v Kalifornii (s plány na celostátní zavedení do roku 2026).
Zahrnuje provedení stejného testu na lidský papilomavirus (HPV), který způsobuje téměř všechny případy rakovina děložního čípku —které lékaři používali léta, ale vzorek si odeberete sami přejetím po stěně pochvy malým tamponovým zařízením.
Vývoj Teal je přirozeným dalším krokem na cestě pokroku ve screeningu rakoviny děložního čípku. Zatímco Pap byl vynalezen ve 40. letech 20. století a zahrnuje inspekci buněk děložního čípku na prekancerózní nebo rakovinné posuny, na počátku 21. století si lékaři uvědomili, že mohou tyto vzorky také skenovat na nebezpečné kmeny samotného HPV. V roce 2014 FDA schválila první primární HPV test – pro použití místo Pap u některých lidí – ale buňky stále musel vytrhnout z vašeho děložního čípku lékař pomocí vyšetření pánve, takže zkušenost zůstala stejná. Nicméně nedávná změna hry výzkum zjistil, že buňky vytažené z pochvy místo toho, aby se dostaly nahoru do děložního čípku, fungují dobře pro HPV test; to umožnilo používat vzorky, které lidé mohli sebesbírat. Teal je nyní první, kdo tuto technologii přinesl do našich domovů.
Díky současnému testovacímu paradigmatu, které vedlo téměř 30 % lidí k zaostávání za pravidelnými projekcemi, je připraveno vyřešit několik bolestivých bodů, které jsou doslovné. Ano, je tu obávané spekulace a všechen ten strach, nepohodlí a hanba, které může přinést, ale je tu také obtížnost zajišťovat a navštěvovat schůzky při nedostatku poskytovatelů Kara Eganová zdůrazňuje spoluzakladatel a generální ředitel společnosti Teal Health. Všechny tyto problémy neúměrně ovlivňují černošské a hispánské lidi a lidi s nízkým socioekonomickým statusem, což podle odborníků přispívá k tisícům úmrtí na rakovinu děložního čípku, kterým lze v USA každoročně předejít. Čtěte dále a zjistěte, jak může domácí test Teal Health pomoci odstranit mezeru ve screeningu rakoviny děložního čípku a učinit celý shebang pro některé lidi proveditelnějším a pohodlnějším.
Může domácí screening rakoviny děložního čípku Teal Health nahradit Pap stěr pro každého?
Technicky to, co Teal replikuje, je test HPV v ordinaci – ale protože velké množství výzkumů zjistilo, že testování HPV je obecně účinnější v prevenci rakoviny děložního čípku než Pap stěry, doporučení pro screening pro většinu lidí již zdůrazňují první. Americká společnost pro rakovinu skutečně změnila svůj postoj pokyny v roce 2020 konkrétně doporučit každému s děložním čípkem ve věku od 25 do 65 let, aby se každých pět let nechal vyšetřit HPV testem a pouze v případě, že není k dispozici kombinovaný test HPV/Pap každých pět let nebo Pap každé tři roky. A v prosinci 2024 vydala pracovní skupina pro preventivní služby Spojených států (USPSTF) a návrh nových směrnic které také primárně doporučují test HPV každých pět let (se stejnými dalšími dvěma možnostmi uvedenými jako alternativy), ale pro mírně odlišnou věkovou skupinu: 30 až 65.
Jde o to, že HPV testování se klasicky provádělo pomocí spekulační zkoušky, takže posun od Paps k HPV testům v praxi moc neznamenal… zatím. Ale s možností, jako je Teal na stole, by mnozí mohli potenciálně přeskočit prověřování zrcadla v kanceláři úplně. Nejnovější návrh pokynů od USPSTF dokonce zachází tak daleko, že doporučuje samostatně odebrané testy HPV, které poukazují na jejich ekvivalentní účinnost jako u testů odebraných lékařem a na schopnost usnadnit screening.
Teal použil při testování pokyny ACS, takže na něj mají nárok lidé ve věku 25 až 65 let. Co to znamená, když je vám necelých 20 let? ACS vlastně naznačuje žádný testování do 25 let; lidé v této ukázce běžně dostávají HPV a samy vyléčí infekci, takže riziko vzniku rakoviny děložního čípku v tomto věku je nízké a detekce viru by nenabízela mnoho užitečných informací. To znamená, že váš lékař nemusí navrhovat žádný screening až do věku 25 let. USPSTF však doporučuje lidem ve věku 21 až 29 let, aby si každé tři roky nechali udělat Pap stěr, aby hledali důkazy o buněčných změnách (což by mohlo být lepším indikátorem prekancerózy nebo rakoviny, než jen mít virus v tomto věku). Existuje tedy šance, že vám váš lékař stále může navrhnout, abyste si rutinní Papání začali ve 21; a pak ve 25 letech byste mohli technicky přejít na tento domácí test HPV, takže pokud máte zájem, je to něco, o čem byste měli diskutovat se svým poskytovatelem.
Lidé, kteří jsou vystaveni vyššímu než průměrnému riziku rakoviny děložního čípku – například ti, kteří jsou imunokompromitovaná nebo máte v anamnéze léčbu prekancerózní skvrny – také byste neměli obcházet Pap nebo ordinační HPV test na Teal. (A lidé v tomto táboře také obecně potřebují provádět screening častěji, než naznačují výše uvedené návrhy.) Teal si můžete představit jako srovnatelný s Cologuardem. Domácí screeningový test na rakovinu tlustého střeva Egan říká: Každý, kdo spadá do typického nebo průměrného testovacího toku, jej může použít.
Ale to, že byste mohli zvládnout screening rakoviny děložního čípku z domova, neznamená, že byste měli úplně přestat navštěvovat svého gynekologa – koneckonců Pap stěr nebo HPV test jsou jen jeden součástí gynekologické péče. Vyšetření pánve (zahrnující ano, vizuální pohled na váš děložní čípek pomocí zrcátka a také tlak na pánev zvenčí) může také pomoci odhalit rakovinu vaginální vulvy dělohy, vaječníků a vejcovodů Christie Cobb MD podotýká, že lékař s certifikací pro gynekologa v Little Rock Arkansas není spojen s Teal Health. Takže i když Tealův domácí test může nahradit váš ordinační screening rakoviny děložního čípku, není to jednorázová náhrada za rutinní preventivní prohlídky, říká.
Jak funguje domácí screening rakoviny děložního čípku Teal Health?
Vyšetření pomocí Teal zahrnuje použití samosběrného zařízení a spojení buď se zdravotní sestrou nebo gynekologem prostřednictvím platformy telehealth značky. Zamíříte na žádost webu Teal, abyste mohli začít, a poté budete synchronizováni s poskytovatelem, který předepíše hůlku, vysvětlí, jak funguje, a objedná laboratorní test, který Egan vysvětluje.
Samotné zařízení funguje velmi podobně jako aplikátor tampónů: Vložíte jej do vagíny, zatlačíte zadní část dopředu, abyste natáhli měkkou houbičku a otočte základnou, abyste houbou 10krát otočili, abyste odebrali vzorek. Poté vyjmete zařízení a pošlete houbu v přiloženém poštovním obalu do laboratoře. Tam bude testován na 14 různých kmenů HPV, které jsou nejčastěji spojovány s rakovinou, stejně jako vzorek odebraný vaším lékařem.
Mnoho důkazů prokázalo, že samosběr funguje stejně dobře jako odběr klinikem pro testování HPV; a FDA již schválila testy s vlastním odběrem vzorků pro použití ve zdravotnictví v roce 2024 a byly přijaty i v dalších zemích, jako je Švédsko, Nizozemsko, Austrálie a Dánsko. (Výzkum také nepřekvapivě ukazuje, že lidé často preferují DIY cestu před zkouškou spekulací.) Tealovo schválení FDA z něj dělá první autosběrný HPV test v USA, u kterého bylo prokázáno, že funguje se vzorkem, který odeberete. doma.
Pokud je váš test Teal pozitivní na HPV, neznamená to, že máte rakovinu; stejně jako pozitivní výsledek typického testu HPV v ordinaci nebo an abnormální Pap to jen znamená, že můžete být vystaveni většímu riziku a potřebujete osobní následnou péči (jako další testování a potenciálně postup k odstranění funky buněk). Jakmile se vaše výsledky vrátí, budete mít návštěvu telehealth s poskytovatelem Teal, během kterého vám vysvětlí, co znamenají, a buď vás odkážou zpět k vašemu gynekologovi, nebo k jednomu na základě vašeho pojištění lokality a dostupnosti lékaře. Tato část je klíčová vzhledem k tomu, že odhadem jeden z osmi případů rakoviny děložního čípku pramení z nedostatku následné péče po abnormálním screeningu. Mezitím hledání této péče vám dává velmi dobrou šanci vyhnout se rakovině přímo nebo ji účinně léčit.
Kolik stojí Teal a kdy bude celostátně dostupný?
Od 12. srpna si lidé v Kalifornii mohou ověřit svou způsobilost a objednat si zařízení na adrese getteal.com . (A pokud žijete jinde v USA, můžete přidejte se do pořadníku zjistit, kdy je ve vašem státě dostupný; Společnost Teal plánuje spuštění v dalších státech v průběhu roku 2025 a dokončení celonárodního zavedení v roce 2026.) Současná cena za hůlku i telehealth konzultuje s pojištěním – společnost je v Kalifornii v rámci sítě s Cigna Aetna Anthem Blue Cross Blue Shield z Kalifornie a United Healthcare. Bez pojištění to stojí 9 (a je způsobilé pro FSA a HSA). Teal také plánuje v budoucnu nabídnout program finanční pomoci.
I když Egan doufá, že Teal může oslovit lidi, kteří by si jinak nemohli najít nebo si dovolit gynekologickou péči, obecně si klade za cíl, aby screening byl bezproblémovější a příjemnější pro každého, kdo má děložní čípek: Pokud jste zaneprázdněni nebo jen preferujete pohodlnější způsob, je to pro vás. Vyhlídka na zvýšení počtu screeningů a následné péče – bez ohledu na motivaci – se zdá být obzvláště aktuální v době, kdy je výskyt rakoviny děložního čípku nově na vzestupu u mladých žen po desetiletích úpadku. Vzhledem k tomu, že screening rakoviny děložního čípku je schopen detekovat před -rakovina (a dokonce i její riziko), která by je usnadnila, by mohla nejen zvrátit tuto trajektorii, ale vedle toho HPV očkování a účinná léčba plně eliminuje rakovinu děložního čípku jako hrozbu pro veřejné zdraví během našeho života.
Související:
- Co je skóre hodnocení rizika rakoviny prsu – a mám ho získat?
- Nové pokyny konečně doporučují úlevu od bolesti u gynekologických procedur – zde je návod, jak ji získat
- 10 vaginálních problémů, o kterých byste měli vždy informovat svého gynekologa
Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky .
