Jak dlouho byste měli očekávat, že budete na léčbě Crohnovy choroby?

Pokud vám byla nedávno diagnostikována Crohnova choroba, pravděpodobně máte nejrůznější otázky o tom, co bude dál. Jedna z nejdrtivějších myšlenek, které můžete mít po diagnóze: Budu muset brát léky navždy?

Pravdou je, že Crohnova choroba – a všechny formy zánětlivého onemocnění střev (IBD), když na to přijde – zatím nemá lék,¹takže cílem léčby je udržet vzplanutí pod kontrolou a zabránit dalšímu poškození gastrointestinálního (GI) traktu, podle Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin (NIDDK). Jakmile vy a váš lékař přistoupíte na plán péče, který tyto věci splňuje a funguje pro váš životní styl, měli byste být schopni pokračovat ve svém každodenním životě obecně bez příznaků.

Dokud nedosáhnete tohoto milníku, můžete se posílit tím, že se dozvíte o krocích, které byste vy a váš lékař měli podniknout, abyste pro vás našli tu nejlepší cestu vpřed. Níže odborníci rozebírají základy léčby Crohnovy choroby – včetně toho, jak funguje, jak dlouho ji většina lidí potřebuje a jak se vyrovnat se stresem spojeným s touto chronickou nemocí.

Za prvé, jak obvykle vypadá léčba Crohnovy choroby?

Protože symptomy Crohnovy choroby – a poškození GI způsobené touto nemocí – pocházejí z chronického zánětu, většina léčeb první linie má za cíl tento zánětlivý proces zastavit, poznamenává NIDDK. Ale léčba, kterou vám lékař doporučí, bude nakonec záviset na tom, jak velká část vašeho střeva je zanícená a jak silně, Zoe Gottlieb, MD , odborný asistent gastroenterologie na Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku, říká SelfGrowth.

Některé způsoby léčby Crohnovy choroby – jako jsou perorální kortikosteroidy – pomáhají rychle zmírnit příznaky, když udeří (také znám jako vzplanutí).²Jiné léky – perorální imunomodulátory nebo biologické přípravky, které se podávají prostřednictvím pravidelných injekcí nebo IV infuzí – pomáhají dlouhodobě kontrolovat onemocnění zpomalením nebo zastavením zánětlivé reakce. Někteří lidé, kteří mají závažné Crohnovy komplikace, mohou potřebovat operaci k odstranění postižené části střev.¹

Zkušenosti každého člověka s Crohnovou chorobou jsou jiné, takže cesta léčby každého člověka je také jedinečná. Možná budete muset vyzkoušet kombinaci léků, dokud nenajdete ty správné pro vás, nebo léky vyměňte, pokud na ně časem přestanete reagovat.³Práce s a atestovaný gastroenterolog kdo se specializuje na IBD, může pomoci zefektivnit proces, Sarah Streett, MD , certifikovaný gastroenterolog a ředitel vzdělávání zánětlivých onemocnění střev ve Stanford Health Care, říká SelfGrowth.

Vzhledem k tomu, že vaše léčba může výrazně ovlivnit vaše každodenní rutiny, měl by s vámi lékař spolupracovat na nalezení léčebného režimu, ve kterém se oba budete cítit dobře. Pokud například hodně cestujete do práce, můžete si dát přednost domácímu injekčnímu podávání než infuzi v ordinaci, pokud jste na biologické léčbě. Nebo, pokud se díky jehlám cítíte skřehotavě, může být snazší nechat poskytovatele zdravotní péče zavést IV, než abyste si sami píchali lék. Chceme, aby pacienti zahájili terapie, které jim budou dlouhodobě vyhovovat, říká Dr. Gottlieb.

Abyste se opravdu cítili lépe, pravděpodobně budete muset změnit i svůj životní styl. Některé potraviny mohou vyvolat vzplanutí a Crohnova choroba zvyšuje vaše riziko nedostatku živin. Americká národní lékařská knihovna , takže váš lékař s vámi bude spolupracovat (nebo vás odkáže na registrovaného dietologa), aby vám pomohl sestavit stravovací plán přizpůsobený vašim potřebám. Stres může také způsobit, že se nebudete cítit dobře, takže je klíčové najít způsoby, jak to minimalizovat.⁴

Jak dlouho budete muset být na Crohnově léčebném plánu?

Pro tuto chvíli byste měli obecně očekávat, že budete udržovat individualizovaný léčebný plán po zbytek svého života – ale intenzita tohoto plánu může časem narůstat a slábnout.

Hned po diagnóze se nemusíte hned cítit lépe. Opět platí, že nalezení správné léčby pro vás může nějakou dobu trvat – potenciálně měsíce. To bude vyžadovat jasnou komunikaci s vaším pečovatelským týmem a dávku trpělivosti, říká Dr. Streett. Ale jsou tu i dobré zprávy. Se správným léčebným plánem můžete žít svůj život docela normálně. Konečným cílem je dosáhnout toho, co lékaři nazývají hlubokou remisi. To znamená, že se cítíte stejně dobře jako předtím, než se Crohnovy příznaky skutečně projevily, a váš lékař může při endoskopii vidět, že poškození ve vašich střevech se zahojilo.⁵

Hluboká remise je úžasná zpráva, ale neznamená to, že ukončíte Crohnovu léčbu. Ve skutečnosti je to známka toho, že jste na správné kombinaci a dávkování léků. Hluboká remise znamená, že správně reagujete na léky a měla by pokračovat, abyste si udrželi remisi, říká Dr. Gottlieb. Obáváme se, že pokud pacienti vysadí léky, jejich onemocnění se vrátí.

Crohnova choroba nemá lék, ale to neznamená, že se život kvůli vašemu stavu musí zastavit.

Žít s chronickým onemocněním je pochopitelně občas těžké, fyzicky i psychicky. Ale ty může mít zdravý a plnohodnotný život, pokud máte zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba. Jako mladý člověk může pacient s dobře kontrolovanou nemocí vést stejný život, jaký by vedl před diagnózou, říká Dr. Gottlieb. Říkáme lidem, že když je jejich nemoc pod kontrolou, nemají žádné limity, co mohou dělat.⁶

Jak vědci pokračují v hledání léku, Dr. Streett říká, že Crohnova léčba rychle postupuje – což znamená, že možná nakonec najdete takovou, která vám bude fungovat rychleji nebo s méně nežádoucími vedlejšími účinky.⁷

To neznamená, že nebudete mít těžké dny. Diagnóza Crohnovy choroby může ovlivnit to, jak se cítíte a jak fungujete, a to si může časem vybrat daň na vašem duševním zdraví. Dr. Streett povzbuzuje každého, kdo trpí Crohnovou chorobou, aby co nejvíce upřednostňoval péči o sebe sama, což může zahrnovat techniky snižování stresu, jako je pravidelný pohyb, meditace nebo radost z naplňujícího koníčka. Budete se cítit emocionálně lépe a můžete si všimnout pozitivního rozdílu ve svých příznacích, když upřednostňujete také své duševní zdraví.⁸

Budování podpůrného systému by také mělo být velkou součástí vaší léčebné cesty. Dr. Gottlieb také navrhuje pracovat s a podpůrná skupina nebo terapeuta, stejně jako klinického dietologa spolu s vaším gastroenterologem, který vám pomůže přizpůsobit se vaší diagnóze a naučit se nástroje, které vám mohou pomoci vyrovnat se s touto životní změnou. Pevně ​​věříme, že tento multidisciplinární přístup vede k nejlepším výsledkům pacientů, říká. Chceme léčit celého pacienta, nejen jeho střevní onemocnění.

Zdroje:

1. StatPearls , Crohnova nemoc
2. Cureus , Lékařský management Crohnovy choroby
3. World Journal of Gastroenterology , Čas do klinické odpovědi a remise pro terapii zánětlivých střevních onemocnění
4. Hranice v pediatrii , Stres spouští vzplanutí zánětlivého onemocnění střev u dětí a dospělých
5. BMC gastroenterologie , Systematic Review and Meta-Analýza: Reálné údaje o míře hluboké remise s anti-TNFα u zánětlivých střevních onemocnění
6. Gastroenterologické ošetřovatelství , Pacientovo chápání vzplanutí a remise zánětlivého onemocnění střev
7. Hranice farmakologie , Nové a nové terapie pro zánětlivé onemocnění střev
8. Britský lékařský bulletin , Psychologické Faktory spojené se zánětlivým střevním onemocněním

Související:

• Crohnova nemoc změnila mé tělo. Zde je návod, jak jsem se smířil se svou diagnózou.
• 5 věcí, které dělám, abych se s Crohnovou nemocí cítil méně izolovaně
• Vše, co potřebujete vědět o dietě s nízkým obsahem FODMAP