Tara Vigarino věděla, že něco není v pořádku, když se v 17. týdnu těhotenství probudila v louži tekutiny. Myslela jsem, že jsem vyčůrala postel, říká SelfGrowth, ale zavolala svému gynekologovi, který jí doporučil jít na pohotovost. Tam zprávy, které obdržela, nebyly skvělé.
Vigarino, 32, bylo řečeno, že její hladina plodové vody je extrémně nízká a zdraví jejího dítěte je ohroženo. Lékaři vysvětlili, že jí v podstatě praskla voda, což je fenomén, který se obvykle nestává, dokud žena nezačne porodit, obvykle ve 40. týdnu.
Vigarino zažila stav známý jako předčasné předčasné prasknutí membrány (PPROM) a nemocniční lékaři jí řekli, že její dítě nemá šanci na přežití. Byl jsem košem emocí, říká Vigarino. Nebylo to vůbec to, co jsem čekal, že uslyším. Zatímco lékaři jí doporučili, aby těhotenství ukončila, také řekli, že může jít domů a počkat, až dojde k potratu – a to se Vigarino a její manžel rozhodli udělat.
Vzhledem k tomu, že Vigarino nechtěla ukončit těhotenství, její gynekolog jí doporučil klid na lůžku a pití tekutin, aby se pokusila dostat plodovou vodu. Jednou týdně navštěvovala svého gynekologa, aby viděla, jak se dítěti daří. Ležet v posteli a den za dnem nevíte, zda má vaše dítě stále tlukot srdce… jen doufáte, že další schůzka nebude špatná, říká.
Nakonec jí doktor Vigarino doporučil, aby navštívila lékaře na klinice v Clevelandu, který se specializoval na vysoce riziková těhotenství. Tam Vigarino řekli, že pokud to dotáhne do 23. týdne, kdy se má za to, že plod má větší šanci to stihnout, mohli by lékaři udělat víc. Podařilo se jí to a ve 23. týdnu byla hospitalizována. V nemocnici dostala Vigarino injekci steroidů, aby se plíce jejího dítěte vyvíjely rychleji, a zůstala na lůžku po dobu 31 týdnů, kdy lékaři rozhodli, že je lepší dítě donosit, než aby ho Vigarino nadále nosila.
Vigarino porodila s manželem dítě Dominic dva měsíce před termínem porodu. Zatímco je Dominic na jednotce intenzivní péče, jak je zvykem u dětí narozených již dříve, daří se mu úžasně dobře, říká Vigarino. Je úplně bez všech hadiček a sám dýchá a jí. Nepotřebuje žádnou pomoc.
Naštěstí je Vigarino stav poměrně vzácný. Odborník na zdraví žen Jennifer Wider , M.D., říká SelfGrowth, že PPROM se vyskytuje u méně než 3 procent všech těhotenství – a je to vážný stav. Nebezpečí určitě existují, říká. Tou největší je, že se dítě narodí předčasně. V závislosti na věku vyvíjejícího se plodu to samozřejmě představuje problémy. Matka je také ohrožena rozvojem infekce, dodává.
Existují různé stupně PPROM, ale Lauren Streicher, M.D., docentka klinického porodnictví a gynekologie na Northwestern University Feinberg School of Medicine, říká SelfGrowth, že mít to nastat v 17 týdnech je opravdu špatné. Ve většině případů ztratíte těhotenství, protože dítě nemůže přežít bez plodové vody a plíce se nevyvíjejí, říká. Riziko zachycení šňůry je velmi vysoké. I když někdo nechce ukončit těhotenství, věci obecně nedopadnou dobře.
Nicméně, jak dobře se dítěti daří, do značné míry závisí na tom, jak moc praskl plodový vak (zda to byl únik nebo úplné prasknutí) a jak dobře je matka schopna nahradit plodovou vodu, říká Streicher.
Co způsobuje PPROM na prvním místě? Streicher připouští, že odborníci si nejsou zcela jisti, ale říká, že genetika nebo infekce mohou hrát roli. Poukazuje také na to, že ženy, které to jednou zažijí, to zažívají mnohem častěji.
Wider poznamenává, že včasná diagnostika a léčba jsou klíčem k přežití dítěte, což pravděpodobně fungovalo ve prospěch Vigarina. Jeff Schwersenski, MD, neonatolog z Cleveland Clinic Children’s, který Dominica ošetřuje, říká, že dítě je nyní v domácím prostředí a očekává se, že bude propuštěno během příštích 10 dnů. Nicméně Schwersenski říká, že každý případ PPROM je jiný. V tomto případě se zdálo, že Tarin únik se utěsnil a tekutina se znovu nahromadila – což je skvělé pro matku i dítě. Pokud by slza ztratila veškerou tekutinu a ne znovu nahromaděné, věci mohly skončit velmi, velmi odlišně.
Katherine Singh, M.D., vysoce riziková porodnice na klinice v Clevelandu, která léčila Vigarina, nazývá případ své pacientky „pozoruhodným“. Zatímco Singh pravidelně navštěvuje pacienty s PPROM, říká, že většina případů se stane, když je žena ve 34. až 37. týdnu těhotenství, což není považováno za rizikové pro dítě. 'Její situace ukazuje, že nemůžeme vždy předvídat, jaký průběh těhotenství bude mít,' říká Singh.
Singh zdůrazňuje, že je důležité, aby ženy, které trpí PPROM, dostaly odpovědi na své otázky. 'Nejdůležitější částí, když voda praskne brzy, je, že půjdete k lékaři a pochopíte, jaká jsou rizika pro dítě a pro vás,' říká.
Vigarino říká, že doufá, že její příběh může pomoci dalším ženám ve stejné situaci. Jen chci ženám říct, že pokud budou někdy ve stejné situaci, existuje naděje,“ říká. „Mohl bys pokračovat a mít zdravé dítě.
Vigarinův příběh je děsivý, ale Streicher říká, že ženy by se z tohoto stavu neměly vyděsit. To se jistě může stát, ale není to něco, čeho by se lidé měli obávat, říká.
Fotografický kredit: Všechny fotografie s laskavým svolením Cleveland Clinic
