MŮŽETE MÍT EKZÉM A PSORIÁZU SOUČASNĚ?

Pokud máte bolestivé kožní příznaky, které jen tak nepřestanou – víte, suchost, která vede ke zjevným prasklinám, zánět, který je prostě hrozný, nebo intenzivní svědění – a prošli jste králičí norou přes Dr. Google, pak jste pravděpodobně jsme se setkali s informacemi o ekzému nebo lupénce.

bohoslužebné hymny

Tyto kožní stavy jsou odlišná a komplexní v jedinečných ohledech, ale jejich příslušné seznamy příznaků se mohou dosti překrývat, takže je pro průměrného člověka (čti: kdokoli, kdo není vyškoleným dermatologem) obtížné rozlišit.

Pokud si to myslíte podezřelá vyrážka může být příznakem ekzému, lupénky nebo možná i obojího, zde je několik informací, které vám pomohou orientovat se v tom, co zažíváte, přímo od dermatologů.

Nejprve něco o tom, jak je psoriáza definována…

Ve svém jádru je lupénka autoimunitní stav, což znamená, že je způsobena poruchou imunitního systému, která způsobí, že tělo omylem napadne zdravé kožní buňky. V důsledku této poruchy imunitního systému tělo nadměrně produkuje kožní buňky, které se pak hromadí a hromadí na povrchu kůže. Americká akademie dermatologie (AAD).

Ložisková psoriáza, nejběžnější forma onemocnění, způsobuje vyvýšené léze – často se šupinatým vzhledem se stříbrným až šedým plakem, v závislosti na odstínu vaší pokožky –, které se mohou projevit kdekoli na těle a pociťovat svědění, citlivost nebo dokonce bolestivé.

Existují různé formy psoriázy, takže příznaky se mohou značně lišit. Ale plaková psoriáza se často objevuje v oblastech, jako jsou lokty, kolena, trup a pokožka hlavy, Esther Kim, MD , odborný asistent dermatologie na Columbia University Medical Center, říká SelfGrowth. Můžete dokonce začít pociťovat bolest v kloubech: Když se zánětlivá artritida objeví vedle psoriázy, nazývá se to psoriatická artritida, říká Dr. Kim.

Mnoho lidí s psoriázou zažívá vzplanutí nebo období, kdy jsou příznaky aktivnější. Tyto vzplanutí mohou trvat týdny až měsíce a existuje řada spouštěčů, které je mohou spustit, od infekcí a nemocí přes kožní stresory (jako jsou řezné rány a škrábance) až po změny počasí a úrovně stresu. AAD .

Stejně jako jiné autoimunitní stavy nejsou základní příčiny psoriázy dobře pochopeny, ale vědci se domnívají, že ve hře jsou jak environmentální, tak genetické faktory, říká Dr. Kim.

...a tady je malý ekzém 101.

Ekzém je zastřešující termín pro skupinu kožních onemocnění, při kterých se kožní bariéra (nejvzdálenější ochranná vrstva) je poškozena, což vede ke svědění, suché a zanícené pokožce AAD . Ekzém je obecně označován jako atopická dermatitida, nejběžnější forma onemocnění, ale existují různé typy ekzémů, které mají různé spouštěče. Ekzémová vyrážka může vypadat a cítit se u každého člověka jinak, ale může zahrnovat malé vyvýšené hrbolky, suchou nebo popraskanou kůži, svědění a mokvání nebo krusty, mezi další příznaky, které obecně signalizují podráždění.

Intenzivní svědění je charakteristickým znakem ekzému, poznamenává Dr. Kim. Kvůli svědění pacienti často trpí trvalým cyklem svědění-škrábání, který může vést ke ztluštění kůže a škrábancům, které činí kůži náchylnou k povrchovým kožním infekcím.

jméno pro fenku

Stejně jako lupénka, je známo, že ekzém čas od času vzplane. Na rozdíl od psoriázy je však spojena se zvýšeným rizikem astmatu a alergií, říká Dr. Kim. Odborníci se domnívají, že ekzém je spouštěn kombinací genetiky, environmentálních faktorů, zvýšeného stresu a aktivace imunitního systému, jak již dříve uvedl SelfGrowth – ale technicky vzato to není klasifikováno jako autoimunitní stav, jako je psoriáza.

Ano, technicky vzato můžete mít lupénku a ekzém zároveň.

Odborníci vědí, že psoriáza postihuje přibližně 3 % dospělých ve Spojených státech;¹o něco častější je ekzém, který postihuje asi 7 % dospělých.²Je možné mít ekzém a psoriázu současně, ale je to velmi vzácné, podle Alexa B. Kimball, MD, MPH , profesor dermatologie a prezident lékařů Harvardské lékařské fakulty v Beth Israel Deaconess Medical Center. Jsou to trochu jin a jang, pokud jde o to, které části imunitního systému jsou aktivovány, říká SelfGrowth. Obvykle se tedy nevyskytují u stejných lidí, ale mohou.

Článek z roku 2021 publikovaný v časopise Zdraví a nemoci kůže přezkoumali výsledky 31 studií o těchto dvou stavech a zjistili, že prevalence jejich společného výskytu je přibližně 2 %. Výzkumníci došli k závěru, že kliničtí lékaři by si měli být vědomi koexistence při diagnóze a při posuzování špatné odpovědi na léčbu.³

I když psoriáza a ekzém mohou vypadat podobně, mohou vyžadovat různé léky a terapie, takže je důležité navštívit dermatologa, který vás může diagnostikovat a zjistit plán léčby, který je pro vaši situaci nejvhodnější.

auta s písmenem w

Získání přesné diagnózy vám pomůže zahájit léčebný plán, který skutečně pomůže vašim příznakům.

Obvykle není pro dermatology tak těžké rozlišit lupénku a ekzém. Velkou výhodou je, že tyto dva stavy se obvykle vyvíjejí na různých částech těla. Ekzém je častější na místech, jako jsou vnitřní strany loktů a zadní strany kolen, zatímco plaky psoriázy jsou častější na vnějších částech loktů a kolen. Když lékař zkoumá vaši kůži, umístění vašich příznaků nabízí obrovskou stopu při určování, zda máte psoriázu, ekzém nebo obojí.

Vyrážky budou pravděpodobně také vypadat trochu jinak, říká Dr. Kimball. Psoriázové léze bývají silnější a šupinatější, zatímco ekzémové vyrážky jsou často plošší a svědivé. Jediné místo, kde může být opravdu těžké ty dva od sebe odlišit? The ruce , ona říká.

Někdy může být také náročné tyto dva stavy odlišit, pokud byly léze nebo vyrážka poškrábané natolik, že je těžké je identifikovat. V těchto případech doktor Kim říká, že pokud existuje otázka, s jakým stavem kůže máte co do činění, váš lékař odebere vzorek tkáně (také znám jako biopsii) a pošle jej do laboratoře k testování.

Léčba mírných případů ekzému a psoriázy se překrývá.

Když říkáme mírné, myslíme tím, že je postižena pouze malá část kůže, říká Dr. Kimball. V těchto případech léčba obvykle zahrnuje udržování skutečně zvlhčené pokožky a aplikaci topických steroidních krémů a mastí podle potřeby. Jsou velmi účinné při zklidnění zánětu kůže obecně, bez ohledu na to, co jej způsobuje, říká Dr. Kimball. Takže to je důvod, proč to funguje pro oba.

A jak se můžete dozvědět po vzplanutí, je užitečné vyhnout se věcem, které by mohly vyvolat vaše příznaky. Oba stavy mohou být mimo jiné zhoršeny silným stresem, dlouhými a horkými sprchami, infekcemi, alergeny a špatnými spánkovými návyky, říká Dr. Kim.

Léčba závažných případů je však zcela odlišná.

U středně těžkých až těžkých forem psoriázy a ekzému bývá léčba specifická pro daný stav. Několik léčebných postupů je dostatečně širokých na to, aby bylo užitečné pro oba - jako je terapie UV světlem a perorální lék methotrexát , který funguje tak, že potlačuje zánět v celém těle, vysvětluje doktor Kimball.

V dnešní době však není obvyklé používat pouze jednu léčbu pro oba stavy, protože jsou k dispozici vysoce účinné, cílené léky. Když jsme měli méně nástrojů, zacházeli jsme s nimi podobněji, říká Dr. Kimball. Nyní máme mnohem lepší nástroje. Například biologická léčiva jsou účinnou třídou injekčních léků, které působí na specifické části imunitního systému, které hrají roli buď u psoriázy nebo ekzému, říká Dr. Kim. Protože jsou tyto léky tak specializované, mohou být neúčinné, pokud jsou použity pro špatnou diagnózu, dodává.

Pokud má někdo psoriázu i ekzém, může mu být předepsána kombinace léčby, která by mohla zahrnovat krémy na předpis, světelnou terapii a perorální nebo injekční systémové léky. Pokud má někdo středně těžké až těžké případy obou stavů, dermatolog může předepsat také dvě samostatné biologické látky, poznamenává Dr. Kim.

auta s písmenem k

Podle odborníků, s nimiž SelfGrowth hovořil, se nemusíte obávat, že by léky na psoriázu způsobily vzplanutí ekzému, nebo naopak – ale je opravdu důležité mít přesnou diagnózu. Čím dříve budete vědět, s čím vlastně máte co do činění, tím dříve můžete začít s léčbou, aby se vaše pleť opět cítila dobře.

Zdroje:

Související: