14 faktů o bipolární poruše, které by měl každý vědět

Bipolární porucha je jedním z nejvíce nepochopených stavů duševního zdraví. Pokud je vaše vnímání nemoci utvářeno především popkulturními vyobrazeními, jako jsou Carrieiny protiteroristické útoky Vlast, pak spoiler alert: Realita bipolární poruchy je mnohem jemnější, než se může zdát. Pokračujte ve čtení a dozvíte se 14 klíčových faktů o bipolární poruše, které by měl znát každý.

Tyto posuny se označují jako epizody nálady Národní ústav duševního zdraví (NIMH). Existují dva hlavní typy epizod: manické epizody a depresivní epizody. (Proto byla bipolární porucha označována jako maniodeprese.)

Mezi těmito epizodami může mít osoba s bipolární poruchou období bez příznaků mánie nebo deprese.

Bez znalosti něčí lékařské anamnézy je prakticky nemožné určit, zda je deprese důsledkem bipolární poruchy nebo něčeho jako velká depresivní porucha. Dolores Malaspina , M.D., ředitel programu psychózy na oddělení psychiatrie na Icahn School of Medicine na Mount Sinai, říká SelfGrowth.

auto s písmenem v

Ale obecně platí, že NIMH zdůrazňuje tyto jako příznaky a symptomy bipolární depresivní epizody:

• Neobvykle málo energie
• Snížená úroveň aktivity
• Pocity beznaděje a zoufalství
• Ztráta radosti z aktivit
• Spí příliš málo nebo příliš mnoho
• Pocit úzkosti nebo prázdnoty
• Únava
• Jí příliš málo nebo příliš mnoho
• Potíže se soustředěním nebo zapamatováním si věcí
• Sebevražedné myšlenky

Mohou zahrnovat i těžké epizody deprese psychóza zahrnující bludy nebo halucinace, NIMH poznámky.

Zažít mánii nutně neznamená, že se člověk pobíhá a cítí se neporazitelný a šťastný, říká Dr. Malaspina.

Jako NIMH vysvětluje, že existuje mnoho různých příznaků a symptomů mánie:

nápady na názvy seznamů skladeb

• Neobvykle vysoká energie
• Zvýšená úroveň aktivity
• Cítíte se nervózní nebo nervózní
• Pocity nadšení
• Pocity neklidu nebo podrážděnosti
• Pocity přehnaného sebevědomí
• Potíže se spánkem
• Mluví nezvykle rychle
• Snaží se vzít na sebe příliš mnoho věcí najednou
• Zapojení do rizikového chování, jako je sexuální nebo finanční riziko, které byste jinak nepodstoupili

Existují velmi různé závažnosti elevace nálady, Wendy Marshová , M.D., ředitel Speciality Clinic pro bipolární poruchy a docent na katedře psychiatrie na University of Massachusetts Medical School, říká SelfGrowth. Na spodním konci spektra je hypománie , což je, když člověk nezažije plně rozvinutou manickou epizodu, ale pouze některé příznaky v mírnějším měřítku. Může se to zdát jako užitečná energie zaměřená na cíl, říká Dr. Malaspina.

Někteří lidé zažijí pouze hypománii, ale je také možné zažít plnou mánii, která se nakonec může stát nebezpečnou. Můžete mít příliš velkou důvěru v sebe…[a] velmi špatný úsudek, říká Dr. Malaspina. To může přispět k chování, jako je nechráněný sex nebo investování všech svých peněz do obchodního podniku, říká. Toto grandiózní myšlení může také přerůst v klam. Když má někdo mánii, musí být opravdu v péči lékaře, říká Dr. Malaspina.

Tyto smíšené epizody zahrnují vysokou energii a aktivitu mánie a beznaděj a zoufalství z deprese. To je opravdu vysoce riziková situace, protože lidé jsou nešťastní a mají všechnu tu energii navíc, říká Dr. Marsh. Tyto epizody jsou stejně nebo více nebezpečné a život ohrožující než těžká mánie, říká Dr. Marsh, a vyžadují okamžitou péči.

Příznaky bipolární poruchy se mohou u různých lidí projevovat v různé závažnosti a v různých kombinacích, takže ve skutečnosti existují čtyři různé stavy související s poruchou.

Bipolární I sestává z manických epizod trvajících sedm dní nebo déle – nebo manických příznaků, které trvají libovolně dlouho, ale jsou natolik závažné, že vyžadují okamžitou hospitalizaci. NIMH . Bipolární I obvykle přichází spolu s depresivními příznaky trvajícími alespoň dva týdny, nebo může způsobit ty smíšené epizody, které zahrnují příznaky deprese a mánie.

jména vycpaných zvířat

S bipolární II lidé zažívají depresivní epizody spolu s epizodami hypománie, ale ne plnou mánii spojenou s bipolární I.

Pak je tu stav zvaný cyklothymie, který připomíná méně závažnou formu bipolární poruchy. Lidé s cyklothymií pociťují příznaky hypománie a příznaky mírné deprese po dobu nejméně dvou let, proložené obdobími bez příznaků, ale příznaky nejsou dostatečně závažné, aby se kvalifikovaly jako skutečné hypomanické nebo depresivní epizody. Cyklothymie má obě části – trochu příliš vysoké a trochu příliš nízké – ale nikdy ne natolik, aby skutečně vypadaly nefunkčně, vysvětluje Dr. Malaspina. Lidé s neléčenou cyklothymií jsou však vystaveni zvýšenému riziku vzniku bipolární poruchy.

Konečně, někdo s příznaky bipolární poruchy, které nezapadají přesně do výše uvedených kbelíků, může mít to, co se nazývá jiné specifikované a blíže nespecifikované bipolární a příbuzné poruchy, tj. NIMH vysvětluje.

Dva týdny jsou stanovené minimum pro depresivní epizodu NIMH ale často se natahují na měsíce, říká Dr. Marsh. Mánie obvykle trvá nejméně týden. Ve skutečnosti však neexistuje pevný rozsah, říká Dr. Malaspina.

Vědci stále zkoumají kořeny této poruchy, ale identifikovali tři rizikové faktory, které přispívají k vaší pravděpodobnosti rozvoje tohoto stavu. NIMH : genetika, struktura a fungování mozku a rodinná anamnéza.

Odborníci ještě musí určit, které geny se zde mohou účastnit a do jaké míry. Totéž platí pro strukturu a fungování mozku; je toho ještě hodně, co je třeba určit. Jasnější je, že bipolární porucha má tendenci se vyskytovat v rodinách NIMH . Zatímco u většiny lidí s rodinnou anamnézou se tento stav nerozvine, mít rodiče nebo sourozence s bipolární poruchou zvyšuje vaše šance.

Lidé s bipolární poruchou obvykle častěji vyhledávají pomoc během depresivní epizody než manické nebo hypomanické epizody. NIMH . (Pamatujte si, že mánie se někdy může zdát produktivní místo toho, aby se jednalo o problém, který vyžaduje léčbu.) Diagnostika bipolární poruchy vyžaduje zjištění anamnézy obě mánie a deprese, takže pokud vše, co lékař vidí během prvního vyšetření, jsou známky deprese, není nepravděpodobná špatná diagnóza, říká doktor Malaspina.

auta s písmenem u

I když se u osoby nejprve projeví pouze příznaky deprese, dobrý klinik, který ji pravidelně navštěvuje, by měl být schopen časem mánii rozpoznat a přehodnotit svou původní diagnózu, říká Dr. Malaspina.

Většina lidí, kteří mají tento stav, se rozvine v pozdním dospívání nebo v rané dospělosti NIMH . Mohou ji však rozvíjet i mladší teenageři a děti.

Diagnóza může být u dětí a dospívajících ještě obtížnější, protože jejich symptomy nemusí zcela odpovídat diagnostickým kritériím Mayo Clinic . Děti a dospívající s bipolární poruchou také často mají souběžně se vyskytující duševní nebo behaviorální zdravotní stavy, jako je porucha pozornosti/hyperaktivita ADHD, které dělají škádlení bipolární diagnózy složitější. Konečně může být těžké určit, kdy jsou změny nálady a změny úrovně aktivity prostě součástí dospívání nebo něčeho víc. V těchto případech mohou být nápomocni specializovaní dětští psychiatři.

Hlavním cílem léků je stabilizovat náladu člověka v průběhu času, aby se minimalizoval počet manických a depresivních epizod, které zažívají, říká Dr. Malaspina.

Existuje několik druhů léků, které se ukázaly jako účinné při bipolární poruše různými způsoby. Stabilizátory nálady fungují tak, že snižují množství abnormální aktivity v mozku NIMH . Lithium je běžný. Antikonvulziva nebo léky proti záchvatům, poprvé vyvinuté k léčbě poruch, jako je epilepsie, se také někdy používají jako stabilizátory nálady.

Další třídou léků předepsaných pro bipolární poruchu jsou antipsychotika k léčbě mánie (během které se mohou objevit psychotické epizody). NIMH .

tatacaw

Někteří lidé budou mít také prospěch z antidepresiv ke zvládnutí nižších nálad spojených s bipolární poruchou. Nicméně antidepresiva mají potenciál vyvolat manické epizody , říká Dr. Malaspina. Obvykle jsou spárovány se stabilizátorem nálady nebo antipsychotiky nebo se podávají jako lék, který funguje jako antidepresivum i antipsychotikum, podle Mayo Clinic . Někteří lidé mají prospěch z krátkodobého užívání léků proti úzkosti.

Některé z těchto léků jsou lepší při léčbě depresivních nebo manických epizod, takže kombinace jsou často nejúčinnější, říká Dr. Malaspina. Zjistit nejlepší kombinaci může být zpočátku náročné, ale lidé, kteří úzce spolupracují se svými lékaři, téměř vždy najdou správnou rovnováhu, říká Dr. Malaspina, i když může být nutné léky časem upravit.

Lidé s bipolární poruchou, kteří plánují otěhotnět (nebo již těhotné jsou), by se měli poradit se svým lékařem. Léky mohou projít placentou a dostat se do mateřského mléka a různé léky používané k léčbě bipolární poruchy byly spojeny se zvýšeným rizikem vrozených vad Mayo Clinic .

Kromě toho některé léky na bipolární poruchu, jako jsou léky proti epilepsii může snížit účinnost antikoncepčních pilulek . Poraďte se se svým lékařem, pokud užíváte léky na bipolární poruchu a snažíte se vyhnout nechtěnému těhotenství.

Terapie může lidem pomoci vyrovnat se s odlišnými způsoby, jak se chovali během epizod nálad, zvláště když někdo poprvé obdrží diagnózu, vysvětluje Dr. Malaspina. Tolik lidí trpělo roky, než dostali bipolární diagnózu, a někteří lidé se rozhodovali na základě [manické nebo depresivní] nálady. Se správnou diagnózou a pochopením jejich poruchy může terapie někomu pomoci přeformulovat jeho zkušenosti a sebepochopení.

Vidět a odborník na duševní zdraví může také pomoci lidem zvládat stresory v jejich životech, které mohou zhoršit jejich stav, říká Dr. Malaspina, a umožnit jim zachytit epizodu nálady dříve, než bude závažnější.

Není pochyb o tom, že život s bipolární poruchou představuje problémy. Stejně tak ale platí, že při správné léčbě mohou lidé dosáhnout stability a štěstí. Je to něco, kvůli čemu dostanete pomoc, jako byste měli cukrovku, říká Dr. Malaspina. S péčí a časem mohou lidé dělat mnohem, mnohem lépe.