Termín ministroke může být trochu škrábanec: Jak může existovat malá forma plnohodnotné lékařské pohotovosti? Díky zavádějícímu modifikátoru je často vnímán jako něco, o co se nemusíte starat Eliza C. Miller MD říká SELF atestovaný neurolog z University of Pittsburgh Medical Center. Ale ve skutečnosti ministroke známý lékařsky jako tranzitorní ischemická ataka (TIA) je podle ní velký problém, protože může být hlavním varovným signálem pro mrtvici.
I když byste si mohli myslet, že mini ve svém hovorovém názvu odkazuje na závažnost příznaků, je to skutečně záskok pro dočasné vysvětlení Dr. Millera. Takže stejné procesy, které se v těle odehrávají při pravidelné mrtvici – a hladovějí váš mozek kyslíkem – se dějí s TIA; jde jen o to, že s tím druhým je vaše tělo schopno vyřešit problém a obrátit kurz dříve, než dojde k trvalému poškození mozku (proto přechodné v oficiálním termínu). Výsledkem je, že symptomy ministroke mají tendenci být krátkodobé, takže je snadné je minout nebo je mávnout rukou, když přestanou. Problém je v tom, že základní spouštěč stále existuje, i když vaše tělo tento problém potlačilo a příště už nemusíte mít takové štěstí. Ve skutečnosti výzkum naznačuje, že riziko mrtvice během 90 dnů od TIA je téměř 18%, přičemž polovina těchto sekundárních zásahů nastane do dvou dnů.
To je důvod, proč je nezbytné zaznamenat příznaky ministroke a vyhledat pohotovostní péči co nejdříve, i když odezní, říká Dr. Miller. O to více to platí pro ženy, které výzkum naznačuje, že je pravděpodobnější než muži, že budou nedostatečně diagnostikováni a nedostatečně léčeni na mrtvici. A při mrtvici převážně postihuje starší dospělé přibývá u mladých lidí zejména mladé ženy, které také čelí větší zátěži ministroke. (Důležitá poznámka: Většina výzkumů mrtvice se široce týká mužů a žen, aniž by jasně rozlišovala mezi pohlavím a genderovou identitou, což často znamená, že trans a nebinární lidé nejsou zohledněni. Mějte tedy na paměti, že základní rizika zahrnují biologické i sociální faktory a že tyto rozdíly mohou různými způsoby ovlivnit i jiné genderové menšiny.)
Čtěte dále a zjistěte, jak identifikovat ministroke, proč by mohl být obzvláště vynechán nebo přehlížen u žen, a jak je důležité jednat rychle, abyste ochránili svůj mozek.
Na jaké příznaky ministroke si dát pozor?
Klíčová věc, kterou je třeba vědět, je, že ministroke se projevuje v podstatě stejným způsobem jako mrtvice – hlavní rozdíl je opět v tom, že příznaky odezní kdekoli během několika minut až hodiny nebo tak nějak. Mollie McDermott MD ředitel divize mrtvice v Michigan Medicine říká SELF. (Některé definice uvádějí maximální trvání TIA na 24 hodin, ale bývají mnohem kratší než to.) Jak dlouho přesně příznaky trvají, závisí na tom, jak rychle je vaše tělo schopno vyřešit jakýkoli problém, který omezuje průtok krve do vašeho mozku, například rozpuštěním sraženiny, která blokuje krevní cévu, nebo použitím vedlejších cév k obejití poškozené, vysvětluje.
Podobně jako u plnohodnotné mozkové mrtvice budou konkrétní příznaky jakéhokoli ministroke záviset na části mozku, která je zbavena kyslíku, zdůrazňuje Dr. Miller. Ale obecně příznaky mají tendenci přijít náhle a postihnout odlišnou část vašeho těla nebo smysl (např. zrak nebo řeč) . Zde jsou nejcharakterističtější znaky ministroke:
- Mé příznaky chřipky se ukázaly jako rané příznaky mrtvice
- Jak 5 lidí našlo sílu během zotavení z mrtvice
- Lékaři mi řekli, že mám astma. Pak jsem měl čtyři mrtvice
Lékařský konsenzus dlouho panoval v tom, že TIA nezpůsobují trvalé poškození mozku – tyto neurologické symptomy zcela odezní nanejvýš do jednoho dne a lékaři by neočekávali, že na skenování mozku najdou důkazy o tom, že se věci pokazily. Nedávný výzkum však toto pochopení zpochybňuje Jakita Baldwin MUDr certifikovaná neuroložka z Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center v Severní Karolíně říká SEBE. Ukazuje na a studie 2025 zjištění, že i přes získání plné úlevy od neurologických problémů po TIA vás může minioke připravit k většímu kognitivnímu poklesu. Ostatní výzkum 2025 zjistili, že více než polovina lidí, kteří prodělali TIA, mohla být zasažena přetrvávající únavou až rok poté. Je možné, že tito ministři mohou způsobit určitý stupeň poranění mozku, který se v zobrazovacích studiích, na které upozorňuje Dr. McDermott, obvykle neobjevuje.
Mají ženy jiné příznaky ministroke než muži?
Hodně jako s infarkt některé výzkumy naznačují, že ženy s větší pravděpodobností pociťují určité nepříliš typické příznaky mozkové mrtvice a ministroke – zvláště ty nespecifické nebo stížnosti, které by mohly signalizovat řadu základních stavů, jako jsou:
Ale další vyšetřování naznačilo, že existují omezené důkazy pro odlišné příznaky podle pohlaví; kdokoliv mít ministroke může mít tyto nespecifické příznaky (ačkoli výzkum naznačuje, že více než 90 % lidí s TIA má alespoň jeden z výše uvedených). Vyšší míra chybných diagnóz u žen je pravděpodobnější důsledkem toho, jak ženy mají tendenci popisovat své příznaky nebo jak je interpretují poskytovatelé zdravotní péče. Myslím, že roli hraje spousta nevědomých zaujatostí, říká Dr. Baldwin. Mnoho důkazů naznačuje, že ženy jsou častěji propuštěny nebo gaslit v lékařském prostředí a ministroke pravděpodobně není výjimkou. Opravdu výzkum ukazuje, že ženy, které hlásí stejné příznaky TIA jako muži, mají menší pravděpodobnost, že dostanou tuto diagnózu a jiné studie odhalili, že ženy s cévní mozkovou příhodou mají také menší pravděpodobnost, že budou vyšetřeny odborníky na cévní mozkovou příhodu, podstoupí diagnostické testy a dostanou zvláštní léčbu mozkové mrtvice, která rozbíjí krevní sraženiny.
auto s písmenem s
Možná, že ženy mohou mít větší tendenci pojmenovávat některé z výše uvedených nespecifických příznaků při popisu své situace – což by mohlo lékaře odradit od spravedlivého zvážení diagnózy ministroke. Nějaká biologie může vyvolat další zaujatost. Dr. Baldwin poznamenává: Lidé, kterým byla při narození přiřazena žena, jsou větší pravděpodobnost migrény s aurou které by mohly vyvolat bolesti hlavy a řadu zrakových a smyslových poruch, které mohou napodobovat mrtvici. Takže lékaři mohou být vhodnější skok k závěru o migréně pro lidi z AFAB, spíše než dělat skutečné hodnocení pro ministroke.
Co vše dále komplikuje? Mít migrénu s aurou čtyřhra vaše celoživotní riziko mrtvice. A mnoho dalších rizikových faktorů mrtvice je jedinečných pro osoby, kterým byla přidělena žena při narození, jako jsou komplikace těhotenství (jako je preeklampsie), užívání hormonální antikoncepce a předčasná menopauza. Výzkum naznačuje, že lékaři by je mohli překonat při hodnocení pacientů na minimoke nebo mrtvici, které přispívají k mezerám v péči.
Sečteno a podtrženo, měli byste zamířit na pohotovost, pokud zaznamenáte příznaky ministroke – i když zmizí.
Mnoho běžných příznaků cévní mozkové příhody má tendenci se cítit podivně nebo vtipně oproti vyloženě bolestivé (až na pár výjimek, jako je bolest hlavy), takže není tak silný řidič, který by se dostal na pohotovost, jako například náhlá bolest na hrudi říká Dr. McDermott. Často se například stává, že pacienti s mrtvicí nebo TIA si pomyslí: „Ach, moje paže nefunguje tak dobře, možná jí dám hodinu, abych zjistil, jestli se to zlepší“. Ale čas je v tomto scénáři vážně nejdůležitější. Koneckonců nemůžete vědět, jestli je to ministroke (který se vyřeší) nebo plnohodnotná mozková příhoda, která způsobí trvalé neurologické poškození, dokud nepoleví… nebo nepoukáže Dr. Miller. Takže to opravdu není hra, kterou byste chtěli hrát.
Dr. Miller zdůrazňuje, že je důležité skutečně zavolat na linku 911 (nebo požádat někoho jiného, aby to udělal) na rozdíl od jízdy nebo veřejné dopravy na pohotovost. Samozřejmě existuje nebezpečná možnost, že se vaše příznaky na cestě vystupňují a stanou se invalidní – ale také když do nemocnice přijedete sanitkou s potenciálními příznaky mrtvice, přeskočíte přímo do přední části fronty, jak říká Dr. Miller. Pokud je tam iktové centrum, přivedou vás přímo tam; jinak budou rychle sledovat vaše třídění a zavolat u neurologa osobně nebo virtuálně. Cílem je co nejdříve vyřešit jakékoli probíhající zastavení průtoku krve do vašeho mozku a zabránit trvalému poškození. Jak zdůrazňuje Dr. Baldwin, nejúčinnější léky na srážení krevních sraženin je třeba podat do 4,5 hodiny od začátku příznaků (a čím dříve, tím lépe).
I když máte to štěstí, že vaše příznaky úplně ustoupí, než vyhledáte léčbu, přesto chcete zamířit na pohotovost, říká Dr. Miller kvůli zvýšenému riziku, že se to stane znovu (a s horšími následky). Bez ohledu na to dodává, že je důležité nechat se vyšetřit v nemocnici, abyste zjistili, co zpočátku způsobilo vaše příznaky.
Ve skutečnosti může být diagnostika TIA trochu mlhavá, protože MRI by nevykazovala známky poškození mozku, jako by tomu bylo u mrtvice. Ale kromě shromažďování podrobného popisu vašich příznaků a anamnézy lékař na pohotovosti v ideálním případě provede řadu testů, včetně CT vyšetření krevního obrazu vašich krevních cév a elektrokardiogramu (který hodnotí vaši srdeční funkci), aby zjistil, zda máte pravděpodobně měl TIA – především vyloučením jiných věcí – a pokud ano, co to mohlo zažehnout. Mohli byste mít něco jako ucpání krční tepny, malou díru ve vašem srdci, nekontrolovaný vysoký krevní tlak nebo řadu dalších stavů, které zvyšují vaše riziko nejen dalšího minikoku nebo mrtvice, ale také různých kardiovaskulárních problémů, říká Dr. Miller.
Na základě jejich posouzení může nemocniční lékař také vypočítat vaše skóre na ABCD2stupnice Dr. Baldwin říká, která určuje, jaká je pravděpodobnost, že v příštích několika hodinách až dnech zažijete mrtvici. (Bere v úvahu věci, jako je váš věk, krevní tlak, kdy jste byli přijati, a zda máte cukrovku, stejně jako příznaky, které jste zažili, a jejich trvání.) Pokud dosáhnete vyššího skóre, zůstanete v nemocnici asi den, abyste byli sledováni, zda se neopakuje, říká Dr. Baldwin; a pokud je vaše riziko na spodním konci spektra, budete propuštěni s léčbou, která vám pomůže zmírnit vše, co mohlo spustit ministroke na prvním místě. Protokol pro většinu každého, kdo měl TIA, je užívat denně dětský aspirin (dávka 81 miligramů), jak říká Dr. McDermott, což snižuje pravděpodobnost srážení krve. V závislosti na vašem scénáři vám mohou být také předepsány léky na udržení cholesterolu a krevního tlaku pod kontrolou.
Velká výhoda rozpoznání symptomů ministroke a rychlého jednání? Dává vám šanci odhalit rizikové faktory mrtvice, o kterých jste možná nevěděli, říká Dr. McDermott – a v ideálním případě zasáhnout před dojde k trvalému poškození.
Související:
Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky.
Redakce Choice
