Pokud právě procházíte perimenopauza 8 až 10 let před ukončením menstruace a menopauza Oficiální hity Pravděpodobně není žádným překvapením, když návaly horka kolísání nálady a nespavost hrozí, že vám zkazí den. Tyto příznaky jsou koneckonců nechvalně známé, pokud jde o velký hormonální přechod. Co by vás mohlo zaskočit, je všimnout si, že vaše stydké pysky vypadají trochu… odlišně – ve tvaru barvy nebo dokonce velikosti.
Pokud jste se v poslední době prohlíželi v zrcadle a přísahali jste, že se vám zdá, že se vaše intimní partie zmenšily, není to vaše představivost. Změna stydkých pysků je jen jedním příznakem toho, co je známé jako genitourinární syndrom menopauzy nebo GSM Deidarer MUDr docent vnitřního lékařství a lékařský ředitel kliniky ženského zdraví na University of Kentucky HealthCare říká SELF. GSM je nový pojem poprvé představen v roce 2014, aby popsal řadu vulvovaginálních symptomů sexuálního a močového traktu, které se často vyskytují, když hladiny estrogenu začnou klesat, což se obvykle děje během perimenopauzy a menopauzy.
GSM je běžné – to postihuje 27 až 84 % žen po menopauze . Přesto Dr. Beshear říká, že mnozí o těchto problémech se svými lékaři nediskutují a pouze o nich 7 % žen se pro ně aktivně léčí. Zde je to, co byste měli vědět o tomto stavu a co dělat, pokud ho máte.
Pokles hladiny estrogenu během perimenopauzy může způsobit řadu vulválních změn, z nichž některé mohou být viditelné.
Během reprodukčních let estrogen pomáhá chránit vulvovaginální tkáně, které zahrnují vaši vulvu (vnější genitál, který zahrnuje velké stydké pysky a malé stydké pysky a otvor močové trubice) a vagínu vnitřní kanál, který spojuje vulvu s dělohou, říká Dr. Besehar. Estrogen udržuje vše v těchto oblastech zdravě promazané a vlhké a dokonce zachovává tloušťku pokožky.
Jak stárnete, estrogen začíná klesat, ale přesně kdy (a jak rychle) se liší od člověka k člověku. Průměrný věk menopauzy (což je, když přejdete 12 měsíců bez menstruace) je v USA 52, ale perimenopauza může začít až o deset let dříve. A u mnoha GSM symptomů přichází přímo s tím.
značky automobilů s písmenem e
Když hladiny estrogenu klesají, vulvovaginální tkáň se stává křehčí, náchylnější k slzení, řídnutí a suchu Angela Markman MD ob-gyn k Specialisté na zdraví žen z CentraState část Atlantického zdravotního systému říká SEBE. Jedna věc, která se v důsledku toho může stát, je, že vaše vulva může začít vypadat jinak – například vaše stydké pysky, vnitřní rty vaší vulvy se mohou začít zmenšovat nebo dokonce zmizet, říká Dr. Beshear. Mohou také začít splývat dohromady nebo zblednout, dodává Dr. Markman. A klitorisová kapuce (ten malý kousek kůže chránící klitoris) se může také zmenšit.
Kromě toho, že jsou alarmující, tyto změny vulvy mohou být nepříjemné. Oblast se může cítit podrážděný nebo svědivý a jeho měnící se vzhled může způsobit, že se budete cítit sebevědomě a ovlivnit váš obraz těla Jean Marino APRN-CNP vrchní zdravotní sestra z University Hospitals v Clevelandu Ohio, která se specializuje na gynekologii, perimenopauzu a menopauzu a sexuální zdraví říká SEBE.
GSM může také způsobit změny a příznaky mimo vulvu, včetně vagíny a močového traktu.
Nižší hladiny estrogenu mohou také způsobit, že výstelka v pochvě a močových cestách bude tenčí a méně pružná. Kromě toho může dokonce změnit vaše vaginální pH. Všechny tyto změny mohou vést k některým velmi nepříjemným příznakům a dokonce zvýšit riziko určitých typů infekce. Zde jsou některé z typičtějších příznaků GSM, které může toto ztenčení tkáně způsobit:
- Vaginální suchost
- Vaginální svědění nebo podráždění
- Snížené mazání
- Bolest nebo nepohodlí během pohlavního styku
- Snížené libido
- Opakované infekce močových cest
- Častá potřeba močit
- Bolest nebo nepohodlí během močení
- Inkontinence moči
- Nažloutlé nebo bělavé splnit
Všechny tyto problémy mohou mít velký dopad na váš sexuální život a každodenní život a mohou dokonce způsobit určité efekty stékání. Například vaginální suchost a nedostatek mazání pravděpodobně způsobí sex nepříjemný nebo bolestivý Dr. Markman říká. Kvůli tomu můžete skončit i s problémy se vzrušením nebo mít orgasmus což šířeji ovlivňuje vaši touhu a intimitu, říká Marino.
Další potenciální problém: Opakující se infekce močových cest může být dlouhodobě škodlivé pro vaše zdraví, říká Dr. Beshear. Ano, jsou bolestivé a z krátkodobého hlediska obtěžují, ale mohou také potenciálně způsobit problémy s ledvinami, infekce krve sepse chronická bolest močového měchýře nebo rezistenci na některá antibiotika, pokud je neléčíte okamžitě nebo je dostáváte znovu a znovu.
Dobrá zpráva: Existuje několik způsobů, jak léčit vulvální a vaginální změny během perimenopauzy.
Kdykoli zaznamenáte vulvální vaginální nebo močové změny, je důležité promluvit si se svým lékařem. Více než pravděpodobné, že souvisejí s menopauzou nebo perimenopauzou, pokud jste ve věku 40 let nebo starší. Váš lékař může také chtít vyloučit další stavy, které se mohou podobat GSM, říká Dr. Markman, jako je lichen sclerosus, což je stav, který způsobuje tenké bílé skvrny na genitáliích.
Pro diagnostiku GSM může váš gynekolog kromě toho, že se vás zeptá na vaše příznaky, provést fyzické a pánevní vyšetření a otestovat vaši moč a vaginální pH. Jakmile potvrdí, že GSM je viníkem, projdou vaše možnosti léčby.
Hlavní léčbou je vaginální estrogen říká Dr. Beshear. Může mít různé formy, včetně krémů, vaginálních čípků nebo vaginálního kroužku, který se vyměňuje každých 90 dní. Vaginální estrogen je něco, co budete muset používat dlouhodobě, dodává, zvláště pokud pomáhá vašim příznakům. Volně prodejné vaginální zvlhčovače a vaginální čípky obsahující kyselinu hyaluronovou mohou také pomoci s vysušením, říká Dr. Beshear. Můžete také zkusit během sexu použít lubrikant na vodní nebo silikonové bázi nebo dokonce jen kokosový olej, abyste dodali trochu vlhkosti a snížili nepohodlí.
Další možností je perorální lék tzv ospemifen (Osphena), který je schválen FDA k léčbě vaginální suchosti a bolestivého sexu způsobeného menopauzou. Je to lék nazývaný selektivní modulátor estrogenového receptoru (SERM), který funguje napodobováním estrogenu v určitých tkáních těla.
Pokud máte další příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka nebo noční pocení spolu s GSM může lékař doporučit systémové hormonální terapie (HT) Dr. Markman říká. To může mít formu pilulkové náplasti nebo gelu a funguje tak, že uvolňuje estrogen do vašeho krevního oběhu, aby se dostal do orgánů a tkání, které ho potřebují. Zatímco hormonální terapie obvykle zmírňuje příznaky GSM, Dr. Beshear říká, že mnoho žen zřejmě nedostává dostatek systémového estrogenu ve svých vaginálních tkáních, a tak se rozhodly používat k optimalizaci léčby také vaginální estrogen.
Vaginální a vulvální příznaky jsou běžné během perimenopauzy a menopauzy – a řešení existují – takže je důležité promluvit, pokud vás obtěžují. To může zabránit komplikacím UTI, zvýšit intimitu, zlepšit váš sexuální život a obnovit zdravé vaginální prostředí, říká Dr. Markman. Může vám také pomoci cítit se pohodlněji a sebevědoměji a zlepšit kvalitu vašeho života – to vše jsou skvělé důvody, proč vyhledat péči.
Související:
- Proč 30 není příliš mladý na to, aby začal přemýšlet o menopauze a připravovat se na ni
- Co byste měli vědět o pití během menopauzy
- Ano, Některá jídla mohou vyvolat návaly horka – zde jsou 4, kterým byste se měli vyhnout
Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky .
