Tento článek jsme aktualizovali 7. července, aby obsahoval další informace a kontext.
Když se John* 43 poprvé před pár lety od svého přítele doslechl o Zynovi, napadlo ho, že je to mnohem lepší alternativa ke žvýkání [tabáku], řekl SEBE, co dříve příležitostně dělal, aby se rozbrečel a zůstal ve střehu dlouhé dny. Nemusel plivat, když používal Zyn ústní nikotinový sáček, který se dal snadno maskovat a nezdálo se, že by obsahoval tolik škodlivě znějících přísad. Dodané sáčky a dobrý pocit a netrvalo dlouho a každé dva dny procházel plechovkou Zynů, sotva spal, ale vždy měl energii. Měl tušení, že by se tento životní styl mohl jednoho dne obrátit proti němu – ale prozatím ho to chytlo.
Nikotinové kapsičky jako Zyn On! a Velo jsou malé bílé polštářkové sáčky nikotinové soli a dalších chemikálií a příchutí, které umístíte mezi rty a dásně, což umožňuje nikotinu prosakovat do tkání v ústech. (Jakmile vsáknete jeho obsah nikotinu na libovolně dlouhou dobu – od několika minut do hodiny –, vyhodíte zbytek sáčku.) Způsob jejich použití připomíná žvýkací tabák nebo dip, ale velký rozdíl je v tom, že neobsahují tabák. Mary Hrywna PhD MPH docent na Rutgers School of Public Health a zakládající člen Rutgers Institute for Nicotine and Tobacco Studies říká SEBE. Nikotin je klíčovou složkou buď extrahovanou z tabákových listů nebo vyrobenou synteticky. Jinými slovy, sáčky mají namáčet to, co vapes (aka elektronické cigarety nebo elektronické cigarety) jsou cigarety .
Jejich vstup na americký trh zmapoval podobnou trajektorii jako vapes: Sáčky obecně nejsou úplně nové (Zyn vstoupil na scénu v roce 2014), ale v posledních letech prudce vzrostly na popularitě mezi mladými lidmi, včetně těch do 21 let, kteří si je nemohou legálně koupit. Zatímco data od společnosti Philip Morris International (PMI), mateřské společnosti výrobce Zyn Swedish Match, naznačuje, že hlavními uživateli jsou stále dospělí studie 2025 zjistili, že užívání nikotinových sáčků se mezi středoškoláky v letech 2023 až 2024 zdvojnásobilo, stejně jako v této skupině podstatně vzrostlo kombinované používání sáčků a vaků. (Částečně za to mohou sociální média: I když PMI řekl SELF, že Swedish Match nevyužívá placené influencery v USA ani necílí digitální reklamy na lidi mladší 21 let, kouty internetu plné mládeže jsou stále zaplaveny neoficiální propagací díky samozvaným Zynfluenceři a populární podcasteři jako Joe Rogan.) Toto zvýšení by mohlo pomoci vysvětlit, proč se měsíční prodej sáčků mezi lety 2021 a 2024 více než ztrojnásobil, i když používání u dospělých zůstává nízké – pod 3 % zpráva stále se objevují, ačkoli toto číslo je vyšší u lidí, kteří v současnosti kouří (11 %) nebo kdysi kouřili (7 %).
Sáčky také sdílejí hodně ze stejné přitažlivosti jako vapes, alespoň ve vztahu k jejich tabákem naloženým bratrancům. Pro začátek se dodávají s řadou ovocných mátových a bonbónových příchutí, které maskují vlastní hořkost a další nepříjemné senzorické vlastnosti nikotinu. Adam Leventhal PhD ředitel Institutu pro vědu o závislostech na Keck School of Medicine na University of Southern California říká SELF. To je zvláště důležité pro mladé lidi, kteří jsou méně pravděpodobně zvyklí na tvrdost tabáku, jak zdůrazňuje. Dodává, že použití sáčků je také diskrétnější. Zatímco vaping usnadnil šlukování, aniž by si ostatní všimli, Zyn-ing je téměř neviditelný a bez použití rukou. Pro Johna, který se ocitl ve sportu se Zynsem, i uprostřed aktivit, jako je nakládačka, to bylo snadné.
Ale možná nejvíce znepokojivé je, jak tyto sáčky kooptovaly zdravotní svatozář, kdysi zahalující výpary. Lidé vědí, že cigarety jsou pro vás špatné a „cigarety“ se překládají jako „tabák“ Bonnie Halpern-Felsher PhD vývojový psycholog na Stanfordské univerzitě, který studuje rozhodování dospívajících, říká SEBE. Takže vjem [kolem vapes] se stal „Ach, když to není tabák, musí to být v pořádku, musí to být zdravější.“ Nyní vidíme to samé s váčky, jak říká, které mají navíc tu výhodu, že nevyžadují žádnou inhalaci.
Je pravda, že vynecháním plic jsou tyto produkty méně škodlivé než kouření nebo vaping, jak říká Dr. Leventhal. Koneckonců tabák je zdrojem mnoha karcinogenů alias látek způsobujících rakovinu – nikotin nikoli. V lednu 2025 se 20 produktů Zyn stalo prvními (a zatím jedinými) perorálními nikotinovými kapsičkami povoleno k uvádění na trh FDA poté, co agentura zjistila, že přínos těchto sáčků pro lidi, kteří je přejdou na cigarety nebo bezdýmný tabák, je dostatečný, aby převážil rizika. (Přesto ti, kteří by mohli používat Zyn nebo podobné produkty jako náhražku tabáku, by si je neměli plést s nikotinovou substituční terapií nebo NRT, jako jsou nikotinové žvýkačky a pastilky; na rozdíl od posledně jmenovaných nejsou sáčky určeny k tomu, aby fungovaly jako pomůcka při odvykání, a proto neprošly procesem požadovaným FDA, aby prokázaly, že vám mohou pomoci přestat kouřit.)
To, že jsou méně škodlivé než nejnebezpečnější legální produkt v naší společnosti, samozřejmě neznamená, že jsou trezor Michael Steinberg MD MPH ředitel Rutgers Tobacco Dependence Programme říká SEBE. Jen se zeptejte Johna: Zhruba po roce častého používání sáčku vystřídala v jeho kroku strhující bolest břicha – a od té doby, co zhruba před dvěma měsíci opustil Zyn, bojoval také s mozkovou mlhou a depresí. I když zatím není mnoho výzkumů o tom, jak konkrétně mohou nikotinové sáčky poškodit vaše zdraví (protože jsou nové), víme hodně o rizicích jejich hlavní složky. Níže odborníci sdílejí své obavy týkající se perorálních nikotinových sáčků a toho, co je třeba si uvědomit, pokud diskutujete o Zyn-ingu.
Perorální nikotinové sáčky vás mohou napojit na nikotin, což představuje několik rizik.
Nejdůležitější věc, kterou byste měli vědět o perorálních nikotinových sáčcích? Dokážou velmi účinně přenést velké množství nikotinu – vysoce návykové chemikálie – do vašeho mozku, říká Dr. Steinberg. Částečně je to proto, že nikotinové soli mohou zabalit koncentrované množství látky do malého sáčku; v USA se kapsičky Zyn prodávají v dávkách 3 a 6 miligramů, zatímco Velo jde až na 7 mg a On! jde až na 8. (A je velmi snadné dát si do dásní více než jedno z těchto štěňat najednou, což může potenciálně zvýšit vaši expozici dvojnásobně nebo více.) Pro srovnání cigareta obvykle obsahuje 10 až 15 mg nikotinu. Ale tady je ta nakopávačka: Když kouříte cigaretu, vstřebáte jen asi 1 až 2 mg toho; sáček, který sedíte v ústech asi hodinu, by mohl vylouhovat až polovinu obsahu nikotinu do vaší krve, což znamená, že byste ve svém těle mohli mít stejné množství, ne-li více nikotinu než kouření.
Časová osa expozice je však mnohem pozvolnější Brittney Keller-Hamilton PhD epidemiolog z Ohio State University College of Medicine, který studuje vědu o regulaci tabáku, říká SEBE: Množství nikotinu ve vaší krvi obvykle vyvrcholí během několika minut po zahájení kouření a po zabalení se velmi rychle rozptýlí, zatímco u sáčku se hladina nikotinu zvyšuje pomalu (pravděpodobně po celou dobu, kdy jej používáte) a poté trvá déle, než se také vyčistí. Mark* 48, který začal používat Zyns, když si je jeho syn loni v létě přinesl domů z vysoké školy, říká SEBE, že mi to připadá spíše jako pomalé kapání než jako náhlý nával kouření nebo vapování. ( Výzkum naznačuje, že sáčky dodávají srovnatelné množství nikotinu jako bezdýmné tabákové výrobky, jako je snus a šňupací tabák, a podobnou rychlostí.) Tato jemnější forma podávání by mohla usnadnit konzumaci většího množství nikotinu se sáčky, než si uvědomujete.
Zapojení se do nikotinových sáčků se může zdát jako neškodný, i když nakonec drahý a časově náročný zvyk – koneckonců se nevystavujete rakovinotvorným chemikáliím v tabákových výrobcích. (Stále odborníci poznamenávají, že sáčky by mohly obsahovat ostatní karcinogeny; výzkum na to většinou financují společnosti, které je vyrábějí, takže je těžké říci s jistotou, ale obecně je jejich rakovinový potenciál považován za nízký.) Problém je v užívání nikotinu a samo o sobě spouští negativní cyklus závislosti: Váš mozek si zvykne na nikotin ve vašem systému, takže na něj nezískáte stejnou náladu nebo pozornost, jak tomu bylo dříve, vysvětluje Dr. Leventhal. Nakonec to potřebujete, abyste měli normální úroveň fungování – stejnou, jakou jste měli předtím, než jste začali. Existuje riziko, že jako závislost u některých lidí, kteří používali výhradně sáčky, mohou přejít na škodlivější produkty s rychlejším způsobem dodání, jako je cigareta nebo vape, jen aby pokračovali v honbě za rostoucí závislostí na nikotinu, říká Dr. Keller-Hamilton.
Nejhorší část? Snažit se přestat nebo skončit obvykle přináší zabil abstinenční příznaky . Načasování se liší v závislosti na tom, jak dlouho je používáte, ale můžete zažít věci jako úzkost, podrážděnost, potíže se soustředěním neklidu a depresivní nálady, hned několik hodin po vyjmutí sáčku říká Dr. Steinberg. Není to konstelace věcí, kterými byste si chtěli projít. A tyto příznaky nezmizí přes noc, poznamenává. V závislosti na tom, do jaké míry se vaše tělo stalo závislým na nikotinu, můžete uvíznout na několik dní, týdnů nebo déle, cítit se mimo – nebo přímo mizerně. Po dvou měsících střízlivosti Zyn John říká, že se stále cítí jako moje ulita. Má kratší pojistku a méně energie. Říkával jsem, že jsem byl tento temperamentní chlapík milující zábavu, který se nemohl dočkat, až se probudí a uvidí své děti. Ale teď mám problém jen tak vstát ráno z postele.
Odborníci se obávají zejména mladých lidí, kteří tyto sáčky používají.
Hrozba závislosti na nikotinu se týká o to více lidí mladších 25 let, protože jejich mozek ještě není plně vyvinutý, říká Dr. Halpern-Felsher. Jednou oblastí, která v této fázi ještě nedospěla, je prefrontální kůra, která je zodpovědná za myšlení a rozhodování vyššího řádu. To je důvod, proč v našem mládí s větší pravděpodobností jednáme na základě impulzů nebo emocí, než abychom zvažovali dlouhodobé náklady a přínosy, vysvětluje Dr. Halpern-Felsher. Zároveň jsou určité nikotinové dráhy v mozku zvláště připraveny k akci, když jsme mladí, říká a později v životě jsou ořezávány, pokud se nepoužívají. Společně tyto faktory zvyšují pravděpodobnost, že mladí dospělí začnou používat sáčky, aniž by o tom příliš hluboce přemýšleli a stát se závislým na nikotinu. Ve skutečnosti údaje CDC ukazuje, že lidé, kteří začnou kouřit ve věku 18 až 20 let, mají větší pravděpodobnost vzniku závislosti na nikotinu než ti, kteří si tento návyk osvojili později v životě.
Tváří v tvář prostředí abstinence – podrážděnosti, úzkosti, neklidu – by mohlo zasáhnout ještě tvrději dospívajícího, který se také potýká s úzkostnou hormonální realitou puberty. Nemluvě o tom, že míra deprese a úzkosti je v dnešní době u mladých lidí nebetyčná. I když to může být právě ta věc, která některé z nich tlačí k nikotinovým váčkům, Dr. Halpern-Felsher poukazuje na to, že by je to také mohlo učinit zranitelnějšími vůči účinkům závislosti a abstinenčních příznaků na duševní zdraví.
Aby toho nebylo málo, existují dokonce důkazy, že užívání nikotinu během dospívání může zmařit některé z probíhajících vývojů v oblastech mozku souvisejících s pozorností a náladou Dr. Leventhal poznamenává, že se zvyšuje riziko věcí, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a úzkostné poruchy. Tyto účinky je sice obtížné na lidech studovat (eticky řečeno nemůžete dodávat nikotin mladým lidem a sledovat, co se stane), ale na základě epidemiologického výzkumu a studií na zvířatech jsou podle něj rozhodně problémem.
Nikotinové sáčky mohou poškodit vaše zdraví i jinak, ale výzkum stále dohání.
Uprostřed řečí o zlepšení nálady a soustředění může být snadné zapomenout, že nikotin je ve svém jádru stimulant. Jako každá jiná droga v této třídě může zvýšit vaši srdeční frekvenci a krevní tlak, což by vás mohlo znervóznit. Mark si poprvé uvědomil, že by mohl mít tyto účinky, když mu jeho Apple Watch před pár měsíci oznámily, že jeho klidová srdeční frekvence byla oproti předchozímu měsíci zvýšená. Když se podíval na analýzu, byl překvapen, když zjistil, že se od loňského roku neustále zvyšuje a dosahuje přibližně 15 tepů za minutu vyšší, než je jeho norma. Nyní má podezření, že to poškozovalo jeho tréninky: Cítím se v těchto dnech na běhání více vyčerpaný a prostě se po tom nemůžu dostat, jak říkám. Taky jsem začala být trochu nervóznější.
Není zcela jasné, zda tyto účinky nikotinu mohou dlouhodobě poškodit vaše srdce. Hodně z toho, co víme o kardiovaskulárních účincích nikotinu, pochází ze studií o kouření, které zahrnuje spoustu dalších toxických látek, které přispívají k nepříznivým výsledkům, říká Dr. Keller-Hamilton. Když se podíváme na orální nikotinové produkty s nižším rizikem, které jsou podobné sáčkům, vidíme určité zvýšené kardiovaskulární riziko, ale nejde o obrovský nárůst u hlavních výsledků, jako je srdeční infarkt a mrtvice. To znamená, že je jistě možné, že příjem velkého množství nikotinu z důsledného používání sáčku může zhoršit vaše šance, dodává.
Další shluk potenciálních váčkových efektů zahrnuje trávicí trakt od úst až po žaludek. Začněte od horních nikotinových sáčků může způsobit podráždění dásní a recesi v oblastech, kde se používají, říká Dr. Steinberg, což může zvýšit vaše riziko onemocnění dásní. A pohyb sáčků dolů může být také spojen s bolestí v krku, žaludeční nevolností a dalšími gastrointestinálními potížemi – to vše patří k nejčastěji hlášeným vedlejším účinkům. Některé z těchto nepohodlí mohou pramenit z toho, jak nikotin může posunout uvolňování určitých chemikálií ve vašem střevě (což by mohlo zvýšit vaše riziko vředu) nebo uvolnit ventil mezi hrdlem a žaludkem a připravit cestu pro kyselý reflux. Jak poznamenává Dr. Steinberg, žaludeční problémy se mohou vyskytnout nebo zhoršit také s vysazením; vysazení nikotinu může změnit sekreci ve vašem GI traktu a usmažit váš nervový systém (který se synchronizuje s vašimi střevy). Proto může být obtížné zjistit, zda jsou žaludeční problémy vyvolány nikotinem nebo vaším tělem, které po něm touží – zvláště když bolest přetrvává jak v Johnově případě, tak i na něm.
Sečteno a podtrženo: Nikotinové sáčky jsou bezpečnější než cigarety a výpary – ale zdaleka nejsou bez rizika.
Dr. Keller-Hamilton zdůrazňuje, že tyto produkty dělat mají méně škodlivý profil než tabákové výrobky na trhu. Což znamená: Pokud někdo, kdo již používá jiný nikotinový předmět, bude pokračovat v pravidelném používání komerčního nikotinového produktu, zcela přechod na kapsičky by snížil jeho celkové zdravotní riziko. Mohou být také levnější, dostupnější nebo chutnější než nikotinová substituční terapie pro některé lidi nebo mohou představovat novou možnost pro ty, kteří mají pocit, že to zkusili. všechno přestat bezvýsledně poukazuje.
Je však stejně důležité si uvědomit, že tyto sáčky nejsou NRT (a nemají stejné bezpečnostní a účinné bonafidy). Také nepřicházejí s žádnými mantinely, jak je používat – jaké dávkování kolik denně – k účinnému odvykání kouření v určeném časovém rámci. Dr. Hrywna poznamenává, že to jsou všechny informace, které o NRT můžete získat od lékaře nebo lékárníka. Takže zatímco sáčky mohou ve vašem životě nahradit jiné nikotinové předměty (a v tomto ohledu probíhá určitý výzkum jejich potenciálu), nejsou nutně určeny pro tento účel.
A nezapomínejme, jak zprávy kolem sáčků zakrývají klíčový detail – ačkoliv mohou mít ve srovnání s tabákovými výrobky výhody, samy o sobě zdaleka nejsou bez rizika. Vyprávění o této věci je, že... nikdo z toho nemá vedlejší účinky, je to pro vás dobré, říká John. To však může lidem, zejména mladým lidem, nesprávně signalizovat, že sáčky jsou životaschopnou konečnou hrou a mohou dokonce povzbudit ty, kteří dosud nikotin neužívali. start s těmito. Totéž se stalo s vapy, když poprvé zasáhli scénu, říká Dr. Halpern-Felsher. Bylo to jako ‚No, musíme [dospívající] přimět, aby přestali kouřit. No dobře, když jsou na e-cigách navždy.“ Ale spousta dospívajících nebyly kouření cigaret, takže to nebylo e-cigarety versus cigarety; říká, že to byly e-cigarety versus čerstvý vzduch.
auta s písmenem k
To všechno říct? Měli bychom si dávat pozor, abychom neztratili zápletku i se sáčky. Jak Dr. Halpern-Felsher opakuje, nikotin je vysoce návyková látka, kterou bychom si měli dávat pozor na propagaci v jakékoli formě. Doufám, že se to slovo dostane a lidé si dvakrát rozmyslí, jestli se pustí do toho, co John říká, nebo alespoň vědí, co by se potenciálně mohlo stát.
*Některá jména byla z důvodu ochrany osobních údajů změněna nebo zkrácena.
Související:
- Jak přestat vaping, když je to opravdu těžké
- Zde je návod, jak se vlastně pociťují abstinenční příznaky
- Je kouření trávy špatné pro vaše srdce?
Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky .
