Existuje hora důvodů, proč se můžete cítit unavený nebo unavený v kterýkoli den, z nichž mnohé lze snadno odstranit. Pravděpodobně jste se jen špatně vyspali nebo jste se pořádně nevyspali máš menstruaci nebo dostat se s virem. Nebo se možná cítíte maximálně ohromeni a vystresovaní – nezapomínejme na mentální zátěž existence v USA v roce 2025. Ale co si možná neuvědomujete? Obzvláště častým znakem je také pocit, že se přes den plahočíte tak letargicky spánková apnoe u žen.
Není to přesně stereotypní obraz poruchy spánku, který zahrnuje opakované pauzy v dýchání po celou noc. Když lidé pomyslí na spánkovou apnoe, často si vybaví starší muže s nadváhou, kteří hlasitě chrápou a dusí se nebo lapání po dechu [zatímco spí] Shelby Harris PsyD spánkový psycholog a autor Návod pro ženy k překonání nespavostiChristine vyhrála MD lékařský ředitel Yale Centers for Sleep Medicine a ředitel programu Yale Women’s Sleep Health říká SELF. Nyní víme, že spánková apnoe není u žen zdaleka vzácná – jen u nich mnohem častěji chybí. Odhaduje se, že téměř jedna z pěti žen má tento stav ale 90 % těch, kteří ano, si neuvědomuje, že to má. Tato velká mezera je způsobena jak biologickými rozdíly v tom, jak se stav projevuje (v symptomech a výsledcích testů), tak i genderovou dynamikou, která formuje toho, kdo hledá pomoc – a když to udělá, je brán vážně.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli o jedinečných příznacích spánkové apnoe u žen, řadě genderových norem, které vytvářejí dokonalou bouři pro poddiagnostikování, a proč je tak důležité vyhledat péči, pokud máte podezření, že se tento stav může skrývat pod povrchem.
Nepříliš typické příznaky spánkové apnoe u žen usnadňují, že tento stav zůstane nezjištěn.
Klasický profil spánkové apnoe obvykle zahrnuje hlasité chrápání, probuzení, dušení nebo lapání po vzduchu a nadměrnou denní ospalost – jako když máte pocit, že byste mohli kdykoli přikývnout. Andrea Matsumura MUDr odborník na spánek s certifikací v Portlandu v Oregonu říká SEBE. Ale u žen mohou být příznaky mnohem jemnější. Mají tendenci mít pocit, že jsou unavený nebo jako by něco nebylo úplně v pořádku a zažít podrážděnost, bolesti hlavy, úzkost nebo depresivní náladu. A co se týče nočních znamení? Ženy častěji poukazují na časté probouzení nebo neklidný spánek Dr. Won.
Důvody rozdílů nejsou zcela pochopeny, ale výzkum odhalil několik teorií. Jedním z nich je, že lidé, kteří mají menstruaci, dostanou určitou ochranu proti nejhorší spánkové apnoe z hormonů estrogenu a progesteronu, které podporují měkké struktury zadní části krku Dr. Matsumura říká, že příznaky nemusí být tak výrazné. (To se mění s menopauzou – více o tom za sekundu.) Dalším vysvětlením je, že ženy mají nižší práh vzrušení, což znamená, že se snáze probudí, říká Dr. Won. Takže i malé chrápání nebo mezera v dýchání by mohlo stačit k tomu, aby je probudilo do bdělého stavu, což by lidi se spánkovou apnoe přimělo strávit noc házením a otáčením – zatímco muži mohou s ucpanými dýchacími cestami déle, aniž by se probudili, říká Dr. Won. Výsledek? Muži se spánkovou apnoe mohou mít zřetelnější chrápání jako spí, zatímco ženy s tímto onemocněním se často snaží zůstat spát… a nakonec se cítí neustále neklidné.
Výsledná řada příznaků u žen – nespavost, podrážděnost, denní únava – nejsou zrovna mrtvé prozradí pro spánkovou apnoe, takže nemusí lékaře přimět k této diagnóze. Koneckonců mnoho dalších věcí (jako je stres, špatná spánková hygiena a stavy duševního zdraví, jako je úzkost a deprese) může pohrávat si se svou schopností usnout a zůstat v noci spát a nechat se celý den cítit jako naprostá sračka.
cikánská ženská jména
Nepomáhá, že několik dalších klíčových příčin denní únavy a problémů se spánkem se také vyskytuje konkrétně u lidí s ženskou anatomií: těhotenství a menopauza. Pro lékaře může být snadné obviňovat hormonální změny z věcí, jako jsou změny nálad, nervozita, nespavost, neklid a bolesti hlavy u těhotných nebo perimenopauzálních lidí a za mnoha okolností mohou mít pravdu. Ale to také znamená, že poskytovatelé u těchto skupin častěji přehlížejí spánkovou apnoe – což je dvojnásob problematické vzhledem k tomu, že těhotenství i menopauza více náchylný ke stavu. (Kolísání hormonů v těhotenství může vyvolat otoky ve vašem dýchacím traktu, což zvyšuje vaše riziko problémů s dýcháním v noci, zdůrazňuje Dr. Won. Totéž platí jak pro pokles estrogenu a progesteronu, tak pro přirozený přesun hmotnosti směrem k břiše během menopauzy, říká Dr. Matsumura.)
Nástroje pro screening a diagnostiku pacientů na spánkovou apnoe jsou rovněž zaujaté vůči ženám.
I když má lékař podezření, že žena může mít spánkovou apnoe, musí se stále spoléhat na nástroje pro screening a diagnostiku, které nemusí nabídnout přesný výsledek – protože byly navrženy podle symptomů původně pozorovaných u mužů. Vezměte si například hlavní screeningové zařízení pro hodnocení rizika spánkové apnoe Dotazník STOP-Bang . Je to zkratka pro osm otázek (týkajících se symptomů a demografie); každé ano je bod s vyšším skóre spojeným s větším rizikem. Jedna z otázek se ptá, zda jste muž, takže pokud jste žena, jste již mínusový bod, jak zdůrazňuje Dr. Matsumura.
Hlavní test pro diagnostiku spánkové apnoe nazývaný polysomnogram nebo studie spánku také nemusí zachytit všechny případy u lidí s ženskou anatomií kvůli některým nuancím kolem když v noci mají tendenci zažívat tento stav. Výzkum naznačuje, že ženy s touto poruchou mají obvykle shluky apnoe nebo pauzy v dýchání, konkrétně během spánku s rychlým pohybem očí (REM), což je klíčová fáze spánku, kdy konsolidujeme emoce a zpracováváme vzpomínky Dr. Matsumura říká, že zatímco muži mají tendenci mít epizody rovnoměrněji ve všech fázích spánku. (Poukazuje na to, že konkrétní ztráta REM u žen se spánkovou apnoe může také hrát roli v jejich větší únavě a podrážděnosti.) Polysomnogram zahrnuje připojení k řadě senzorů, které tyto apnoe během spánku sledují.
Ale tady je ta záludná část: Diagnóza spánkové apnoe je v současné době založena na vašem průměrný počet apnoí za hodinu během noci – více než pět a máte mírnou formu onemocnění; nad 15 a je považováno za střední; a pokud překročíte 30, jste v drsném území. REM spánek však tvoří jen asi 20 % osmihodinové noci, zdůrazňuje Dr. Won. Takže pokud ženy mají obvykle apnoe během REM (a ne v non-REM), jejich průměr bude zkreslen níže.
Během REM spánku můžete mít sto událostí [apnoe], ale protože je zředěna tím, že v non-REM není žádná, konečný výsledek vypadá „mírně“, říká Dr. Won. A přesto, že během REM zažijete tuny apnoe, můžete se určitě cítit unavení a neklidní; plus výzkum naznačuje, že apnoe související s REM zvyšují riziko kardiovaskulárních problémů (více o tom níže). Způsob, jakým může být apnoe pouze REM označena jako NBD, znamená, že ženám – které opět mívají tento typ – může být odepřeno pojištění na léčbu, kterou jednoznačně potřebují, říká Dr. Won.
Sociální faktory související s pohlavím jen přispívají k problému poddiagnostikovanosti u žen.
Nejsou to jen biologické rozdíly a zaujatost v medicíně, které způsobují, že spánková apnoe u žen letí pod radarem; jsou to také kulturní normy, které mohou v první řadě snížit pravděpodobnost, že ženy vyhledávají péči. To je jeden důvod, proč cis a trans ženy mohou obě čelit rozdílům v diagnostice a léčbě bez ohledu na anatomické rozdíly.
V naší společnosti je normalizováno, že ženy by měly mít chronický nedostatek spánku a že bychom také měli více trpět, poznamenává Dr. Matsumura. Začínáme menstruovat a je to jako ‚No, budete mít křeče‘ a možná nebudete spát kvůli těmto hormonálním změnám. Nebo ‚Jsi těhotná, takže je normální se pořádně nevyspat.‘ A pak máš dítě a je to to samé. Je zde také veškeré kulturní poselství, které přirovnává ženství k bolesti a nepříjemnostem – ať už je to návrh, že musíte skákat přes obruče, abyste splnili genderové standardy krásy, nebo že byste měli být ochotni a schopni udělat všechno (domácí práce, rodinná práce práce práce). Není divu, že tolik žen tlačí přes únavu nemusí mít podezření, že by mohli mít zdravotní stav hodný léčby.
jména pro pejsky
Přidejte k tomu stigma obklopující nejznámější příznak spánkové apnoe: hlasité chrápání – což je připomínka, která může být u žen stále příznakem, i když je méně častá. Škodlivá mylná představa, že chrápání je mužská věc, za kterou je třeba se stydět, může vést některé ženy k tomu, aby se spánkové apnoe vyhýbaly tomu, aby s lékařem hovořily. Výzkum také naznačuje, že muži, kteří sdílejí postel se ženou, mohou být méně vhodní, aby jim řekli o nočním chrápání nebo lapání po dechu (a navrhli, aby vyhledali péči), než naopak říká Dr. Won. Další důkaz tohoto bodu: Data ukazují, že ženy se častěji než muži dostavují k lékaři samostatně kvůli spánkové apnoe než se svou partnerkou v posteli.
Pokud trpíte přetrvávající denní únavou nebo jinými známkami spánkové apnoe, je nezbytné se poradit se svým lékařem.
Zůstat bez diagnózy spánkové apnoe neznamená jen vypořádat se s větší únavou, podrážděností a neklidnými nocemi (ačkoli to je v naší knize dostatečný důvod, proč vyhledat péči). Mohlo by vás to také vystavit většímu riziku vážných zdravotních problémů ovlivňujících vaše srdce a mozek. Tyto malé epizody boje o vzduch spouštějí uvolňování hormonů, jako je adrenalin, které stresují vaše srdce a zvyšují váš krevní tlak v průběhu času, čímž zvyšují vaše šance na kardiovaskulární příhodu, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice, říká Dr. Won. A pokles hladiny kyslíku způsobený apnoe může také poškodit malé krevní cévy ve vašem mozku, což vás vystavuje většímu riziku kognitivního poklesu a možná dokonce demence. Nemluvě o rizicích obecněji vyplývajících z trvale nízké kvality nebo nedostatečného spánku, jako je mozková mlha, problémy s duševním zdravím a nepříliš účinný imunitní systém pro začátek.
Pokud máte pocit, že jste si nikdy úplně neodpočinuli, přestože máte dostatek spánku, nebo jste více omámená, podrážděná nebo bolesti hlavy – než obvykle, stojí za to probrat spánkovou apnoe se svým lékařem, zvláště pokud se identifikujete jako žena nebo máte ženskou anatomii. Tímto způsobem se můžete dostat na dno toho, co spouští vaše příznaky spánkové apnoe nebo jinak – a můžete snížit své šance, že zůstanete nediagnostikováni.
Související:
- Pravda o oblíbených doplňcích spánku od hořčíku po melatonin
- Je spánková apnoe genetická?
- 5 věcí, které můžete vyzkoušet, pokud vám sdílení postele úplně ničí spánek
Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky .
