NA SCHŮZKU S LÉKAŘEM JSEM ČEKAL TÉMĚŘ 30 MINUT. MOHU JEN ODEJÍT?

Pravděpodobně jste důvěrně obeznámeni s následujícím scénářem: Narazíte na zadek, abyste se dostali na rutinní lékařskou schůzku včas – možná dokonce o 15 minut dříve, jak se často požaduje – jen abyste čekali…a čekali…a čekali…až budete zavolali zpět, abyste viděli svého poskytovatele. Minuty běží a vy se začínáte bát, že nestihnete přijít na směnu včas nebo že nestihnete vyzvednout své dítě ze školy. A kdybyste se před schůzkou museli postit nebo vypít hodně tekutin a sedíte tak v čekárně hladoví a/nebo plní moči? Pojď. Ale i když tomu tak není a nemáte nikde jinde, kde byste potřebovali být naléhavě, může to být stále velmi dráždivé.

Nebo možná dlouhé čekání nastane poté, co vás odvezou zpět do vyšetřovny, odeberou vám životní funkce, zopakujete dlouhý seznam aktuálních receptů, které jste před návštěvou definitivně potvrdili přes pacientský portál, a obléknete si plášť. Jakmile tam budete sami se zavřenými dveřmi, můžete se cítit úplně zapomenuti…. A najít někoho, kdo by se zeptal, co se děje, vyžaduje šoupání po chodbách bez kalhot a v ponožkách. Stojí to v tu chvíli za to, vzhledem k tomu, kolik času jste již investovali?

Tým SelfGrowth se nedávno rozhořel, když mluvil na toto téma; naše výkonná redaktorka nás živě flákala z ordinace svého gynekologa a všichni jsme byli na ni naštvaní. Chtěli jsme odpovědi! Jak dlouho je příliš dlouho čekat, než vás někdo uvidí, a kdy je v pořádku říci recepčnímu nebo lékařskému asistentovi: Promiň, ale musím jít ? Zeptal jsem se tří lékařů z lékařského poradního sboru SelfGrowth na jejich pohled. Tady je to, co mi řekli.

Existuje něco jako příliš dlouhé čekání na návštěvu lékaře – a je v pořádku říct, že musíte odejít.

Neexistuje žádná všeobecně dohodnutá doba trvání, ale u přímých, rutinních schůzek (jako je vaše každoroční lékařská prohlídka, Pap stěr, doplnění receptu atd.) lékaři, se kterými jsem mluvil, říkají, že obecně 20–30 minut po plánovaném čase je vnější hranice přijatelnosti – to znamená, že pokud čekáte tak dlouho a chcete odejít, je to rozumné. Jason H. Szostek, MD , internista a odborný asistent medicíny na Mayo Clinic College of Medicine, říká, že pokud ho osobně vidí lékař, dá mu 30 minut – jen proto, že jsem zasvěcen do všech výzev a neviditelných povinností.

Mathew J. Devine, DO , děkan regionálního klinického kampusu Rochester na Lake Erie College of Osteopathic Medicine v Pensylvánii, říká, že záleží na tom, jak dlouho měla vaše schůzka trvat. Pokud jste měli 30minutovou schůzku a čekali jste 30 minut, nebo v horším případě 45, považoval by to za příliš dlouho. Ale to přináší další otázku: Kolik z nás je vlastně řečeno při rezervaci, kolik času dostaneme u našeho poskytovatele? Dr. Devine souhlasí s tím, že je to problém – ani mi to neřeknou, když jdu ke svému lékaři – a říká, že kanceláře by o tom mohly být otevřenější. (Dokud se tak nestane, možná se budete chtít zeptat během úvodní konverzace o plánování.)

Pokud sedíte na recepci celé věky, ale nechcete dělat rozruch nebo si myslíte, že vám není dovoleno odejít, vězte, že všichni tři doktoři, se kterými jsem mluvil, byli z toho nápadu extrémně chladní. Pacienti jsou vždy vítáni, aby změnili plán, pokud jejich plán neumožňuje více času, Brintha Vasagar, MD, MPH , ředitel Bayhealth Family Medicine Residency Program v Delaware, říká SelfGrowth. Je to opravdu osobní rozhodnutí, zda by bylo méně času čekat v daném okamžiku, než vzít si další čas pryč od rodiny nebo práce v jiný den. Víme, že jste zaneprázdněni a nikdy se neurazíte, pokud potřebujete změnit termín – stačí dát vědět svému lékaři a on vám může pomoci.

Je také dobré zdvořile následovat, pokud už to nějakou dobu uplynulo a začínáte být nervózní nebo máte obavy, že se odtamtud brzy dostanete. Stačí říct: ‚Čekám už 45 minut a chtěl jsem se přihlásit, protože se musím vrátit do práce‘ nebo ‚Musím jít vyzvednout děti do školy,‘ říká Dr. Devine. Být takto proaktivní je dobrý nápad, protože doktor květen mít trochu flexibility pro zamíchání věcí a uvidíme se co nejdříve.

To platí, i když už jste v místnosti v šatech – můžete se jen obléknout a jít, říkají Dr. Vasagar a Dr. Szostek. (Dr. Devine říká, že ve skutečnosti nemá pacienty převlékat, dokud se k nim nepřišel podívat: jen mám pocit, že to není dobrá forma, když je zima.) Dr. Szostek také poznamenává, že pokud potřebujete pomoc s oblékáním , měli byste zavolat na hlavní číslo kanceláře ze svého mobilního telefonu, aby recepční mohl poslat někoho zpět, aby vám pomohl.

Pokud se cítíte trapně nebo provinile, když žádáte o aktualizace nebo říkáte, že potřebujete změnit termín, zvažte, že zdvořilé dotazování na to, kdy přesně vás uvidí na plánované schůzce, je tou nejnižší formou sebeobhajování, která v prostředí zdravotní péče existuje. Ano, náš systém je přetížený, ale to neznamená, že na vašich potřebách nezáleží – a mluvit o směšně dlouhé čekací době není až tak velký problém, když vezmeme v úvahu všechny okolnosti! A pokud je na vás poskytovatel velmi ošklivý, protože jste měli tu drzost, abyste se po hodinovém čekání pokusili změnit termín, hodně vám to napoví o tom, jak ochotní budou vyslechnout vaše další obavy.

věci s písmenem a

Znalost toho, jak fungují ordinace lékařů, vám může pomoci upravit vaše očekávání.

I když je snadné vinit svého lékaře, když jste v této situaci, je jasné, že zdravotníci si to neužijí o nic víc než my. Každý, s kým jsem mluvil, cítí velmi provinil se zpožděním a říká, že to dělají i jejich kolegové.

Ale pokud oni nechtějí, aby to bylo takhle, a my nechceme, aby to bylo takhle, tak proč to přesně takhle je? Dr. Devine říká, že problém začíná tím, že schůzky jsou na začátek příliš krátké – např. člověk je objednán na 15 nebo 20 minut, ale ve skutečnosti potřebuje 30 nebo 40 na vše, co chce nebo potřebuje pokrýt – a dny lékařů primární péče jsou naplánováno zády k sobě s malým prostorem pro flexibilitu. (Důvod, proč mají rutinní návštěvy trvat pouze 15 minut, by mohl být úplně jiný článek, ale TL;DR je ten, že úhrady pojištění za návštěvy primární péče jsou nízké a vidět pacienty v superrychlém klipu je pro vašeho lékaře nejlepší šance, jak vygenerovat dostatečné příjmy. platit za své zaměstnance a režii – ale i tak to často nestačí a je to velký důvod, proč se USA zabývají nedostatek PCP .)

K tomuto problému přispívají systémové a klinické problémy a já osobně věřím, že systémové problémy převažují nad individuálními, říká Dr. Szostek. Největší problém je v tom, že nemáme čas mezi schůzkami pacientů, takže neexistuje žádná chyba. Existuje tolik způsobů, jak se dostat pozadu, a tolik povinností mimo pouhé sledování pacientů – spousta nevídané práce. A stačí, když se pokazí jedna věc, abyste zahodili celodenní rozvrh.

Dr. Szostek a Dr. Devine říkají, že dokumentace hraje velkou roli ve všech zpožděních. V ideálním případě ihned poté, co vás poskytovatel uvidí, aktualizuje váš záznam a udrží fakturační proces v pohybu…. Ale to vyžaduje čas a není to zohledněno v jejich rozvrhu. Pokud již běží pozadu, tento krok vše zhoršuje; případně, pokud oni ne přestaňte to hned dokončit, pak skončí s obrovským nedodělkem.

Poskytovatelé zdravotní péče se také potýkají se stejnými nepříjemnými a mimo jejich kontrolu komplikacemi, s nimiž se většina z nás v dnešní době setkává v práci: závadný software, schůzky, které mohly být e-maily, neefektivní, ale jaksi nemožné změnit pracovní postupy, spolupracovníci kteří věci zpomalují, a nepřiměřená očekávání výstupu poháněná kapitalismem v pozdní fázi. Nesedí tam a nekontrolují, co budou o víkendu dělat, negooglují a nesledují Netflix a nepoflakují se – skutečně se tam aktivně pracuje, říká Dr. Devine.

Pokud se vaše schůzka opozdí, je také vhodné mít na paměti, že osoba naproti vám může dostávat špatné, intenzivní nebo jen komplikované zdravotní zprávy. Snažím se být na všechny své pacienty včas, ale pokud musí čekat, obvykle to znamená, že pacient před nimi má těžký den, říká Dr. Vasagar. Chtěl bych více času na to, abych se zeptal svého lékaře, pokud ano zjištění, že mám rakovinu nebo navigace v demenci a myslím, že většina mých pacientů by chtěla totéž.

Dr. Devine souhlasí: Někdy se jedná o vážné věci, které řešíte, [věci], které jsou velmi důležité a mohou být život ohrožující, [věci], které musíte umět řešit a postarat se o ně, říká.

Tam jsou pár věcí, které můžete udělat, abyste se vyhnuli dlouhému čekání.

Pokud jsou pro vás dlouhé čekací doby velkým problémem a brání vám v získání nezbytné preventivní péče, zkuste tuto strategii, kterou doporučovali všichni tři lékaři, se kterými jsem mluvil: Kdykoli je to možné, objednejte si první schůzku ráno nebo hned po obědě, protože s největší pravděpodobností poběží včas. Můžete se také zeptat, když poprvé dorazíte do kanceláře (a znovu, když jste umístěni v místnosti), jak vypadá čekací doba toho dne – a dejte jim vědět, pokud máte potíže.

A my všichni bychom měli přispívat k dodržování správné etikety schůzek: dostavte se včas (nebo dříve, pokud je to požadováno) a při check-inu potvrďte, na kolik času máte naplánováno. Pokud je to jen 15 nebo 20 minut, buďte s tím hospodární. Naplánujte si, že když poprvé vstoupí do místnosti, dáte svému lékaři rychlý přehled o všem, co chcete probrat, aby se mohl podle toho zkalibrovat. Pokud to uděláte, budou vám také moci sdělit předem, pokud něco vyžaduje samostatné sledování. Rádi bychom trávili co nejvíce času s každým jedním člověkem, ale to by znamenalo, že bychom nikdy neopustili ordinaci, říká Dr. Devine. Snažíme se tedy, abychom tyto návštěvy získali ve vhodném časovém rámci.