Může být vaše chronická bolest zad neradiografická axiální spondylartritida?

Obrázek může obsahovat umělecký vzor a grafiku' src='//thefantasynames.com/img/other/11/could-your-chronic-back-pain-be-non-radiographic-axial-spondyloarthritis.webp' title=Uložit příběhUložte tento příběhUložit příběhUložte tento příběh

Existují určité příznaky, které se zdají být zjevně spojeny: Pokud máte pálení žáhy a regurgitaci, příznaky ukazují na gastroezofageální refluxní chorobu nebo GERD. Pokud máte silné bolesti hlavy, nevolnost a citlivost na hlasité zvuky, je pravděpodobné, že máte migrény. Ale ne každý zdravotní stav má příznaky, které spolu jasně souvisejí, a v důsledku toho vás možná nenapadne říct svému lékaři vše, co zažíváte. To může vést k vynechání diagnózy a potenciálně oddálit léčbu.

Vezměte neradiografickou axiální spondyloartritidu (nr-axSpA). Zatímco známkou tohoto stavu je bolest v dolní části zad, může také způsobit kožní problémy s citlivostí na světlo a problémy s gastrointestinálním traktem – příznaky, které se zdají, jako by spolu neměly nic společného. Zde je na co si dávat pozor, abyste věděli, na co se obrátit se svým lékařem.



Základy nr-axSpA

Abyste pochopili, co je nr-axSpA, musíte se nejprve dozvědět o onemocnění zvaném ankylozující spondylitida (AS). Zánětlivý stav postihuje spodní část páteře a sakroiliakální klouby, které spojují spodní část páteře s pánví. Nr-axSpA je velmi podobný AS s jedním klíčovým rozdílem: Zatímco lidé s AS mají páteřní změny, které jsou viditelné na rentgenových snímcích, lidé s nr-axSpA nikoli. Je to proto, že poškození lidé se zkušenostmi s nr-axSpA nejsou dostatečně závažné, aby se projevily na tomto druhu zobrazování. U některých lidí s nr-axSpA se nakonec vyvine AS, pokud dojde k dostatečnému poškození.

Stejně jako jiná zánětlivá onemocnění, včetně revmatoidní artritidy a lupusu, je nr-axSpA výsledkem imunitního systému, který je pryč. Vaše tělo má zánětlivý proces, aby se bránilo infekcím, ale někdy dojde k nesprávné regulaci vašeho imunitního systému a začne na vaše tělo útočit, vysvětluje Chris Morris MD, revmatolog z Tennessee. To se tady děje.

Příznaky nr-axSpA

Charakteristická věc, kterou je třeba sledovat: bolest v dolní části zad, která přetrvává měsíce a není spojena se zjevným zraněním. Je to specifický druh nepohodlí zad nazývaný zánětlivá bolest zad, která se liší od toho, co byste cítili, kdybyste řekli, že jste si při hraní nakládané koule upravili záda. Zánětlivé bolesti zad zlepšuje se aktivitou a ztuhne nečinností tak to bývá nejhorší ráno, říká doktor Morris.



Co však může skutečně poukazovat na nr-axSpA, je vaše bolest zad doprovázená některými dalšími příznaky. I když se následující příznaky mohou zdát poněkud náhodné, všechny jsou způsobeny nadměrným zánětem spojeným s neposlušným imunitním systémem. To je přesně to, co stojí za nr-axSpA.

    Vaše oči jsou přecitlivělé na sluneční světlo:Někteří lidé s nr-axSpA budou mít také stav nazývaný uveitida. To je zánět v oku, jehož výsledkem je jasné světlo, které vás hodně obtěžuje, říká Dr. Morris. Můžete mít také podráždění očí nebo bolest.Máte skvrny červené šupinaté kůže:Ruku v ruce s tím může jít i Nr-axSpA lupénka zánětlivý stav kůže. Na některých částech vašeho těla, jako jsou lokty a kolena na hlavě, se mohou objevit vyvýšené červené skvrny se stříbřitými šupinami.Máte střevní problémy:U některých pacientů se může vyvinout an zánětlivé onemocnění střev nebo IBD, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida. V důsledku toho můžete pociťovat průjem, bolesti žaludku, křeče nebo ztrátu chuti k jídlu.

Získání správné diagnózy

Vzhledem k tomu, že zobrazovací testy neukazují žádný důkaz nr-axSpA, může být obtížné diagnostikovat tento stav. Je to klinická diagnóza v mnoha ohledech, říká Dr. Morris. To znamená, že váš lékař bude muset hledat konkrétní příznaky a spojit tečky.

přezdívky pro hry

Jedním z klíčových vodítek je přítomnost antigenu zvaného HLA-B27, který lze detekovat krevním testem. Ale test není dokonalý; mnoho lidí s HLA-B27 nemá nr-axSpA a můžete mít tento stav bez pozitivního testování na antigen. Proto je tak důležité zmínit se o vašich fyzických příznacích: Zánětlivá bolest zad, která nezmizí, a jakékoli další související příznaky jsou indikátory, které mohou pomoci vašemu lékaři stanovit přesnou diagnózu.



Bohužel se často stává, že jednoho lékaře navštívíte kvůli problémům se zrakem, druhému kvůli lupénce a ani jednomu se nezmíníte o svých bolestech zad. Mnoho pacientů s IBD se doktora Morrise nezeptá, zda mají bolesti zad. A tak máme pacienty, kteří si neuvědomují, že jejich bolesti zad mohou souviset s IBD. To je důležité, protože zpoždění v diagnóze může umožnit postup nr-axSpA. Čím dříve to identifikujeme, tím dříve můžeme začít s léčbou, která dělá fantastickou práci, říká Dr. Morris.

Adaptace na život s chronickým onemocněním

Jakkoli může být děsivé slyšet, že máte celoživotní zdravotní problém – zejména takový, jako je nr-axSpA bez léčby – existuje mnoho možností léčby, které mohou mít velký rozdíl v tom, jak se cítíte a jak rychle nemoc postupuje.

předměty s písmenem o

Váš lékař vám může doporučit zahájení fyzikální terapie pro zachování rozsahu pohybu v krku a zádech a může také předepsat nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID. Pravděpodobně se bude jednat o verze s vyššími dávkami těch, které se prodávají přes pult, aby zmírnily bolest, jako je Advil (ibuprofen) a Aleve (naproxen). Pokud NSAID nefungují, začneme se na to dívat biologické terapie říká doktor Morris. Tyto léky pomáhají snižovat zánětlivou aktivitu tím, že se vážou na různé části buněk nebo blokují určité cesty, které způsobují zánět.

Ne každý člověk reaguje na léky stejným způsobem, a proto je tak důležité, aby na vaši péči dohlížel odborník, nikoli praktický lékař. Jsem přesvědčen, že potřebujete revmatologa, který vám pomůže řídit léčbu, říká Dr. Morris. Jakmile najdete ten správný lék, utěšte se vědomím, že jste na správné cestě. Dr. Morris říká, že lidé, kteří tyto léky užívají roky, žijí normálním zdravým životem.

Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky .

a Související: