Pokud neznáte slovo demyelinizace, neobviňujeme vás. Pokud nemáte zdravotní stav, jako je roztroušená skleróza (RS), nemusí vám být zcela jasné, co to znamená nebo jakou roli může hrát ve vašem zdraví. Jednoduše řečeno, demyelinizace způsobuje demyelinizační onemocnění, která se vyznačují různými neurologickými příznaky.
Pochopení demyelinizace začíná pochopením myelinu, což je ochranný obal buněk, který funguje jako izolace kolem nervových vláken (také nazývaných axony) ve vašem mozku a míše, podle Mayo Clinic . Podle Národní lékařská knihovna (NLM).
Představte si měděný drát, který má kolem sebe jakýsi plášť – v některých ohledech myelin dělá totéž, Tyrell Simkins, DO, PhD , docentka na neurologické klinice hl Kalifornská univerzita-Davis který se specializuje na výzkum myelinu, říká SelfGrowth. Myelin chrání axony. Ale co je na myelinu nejdůležitější, je to, že ve skutečnosti urychluje informace přenášené našimi nervy. Myelin v podstatě pomáhá zajistit, že jakmile pomyslíte na pohyb paží, bude se pohybovat tak, jak zamýšlíte.
Co se tedy děje během demyelinizace a jak to vede k onemocněním nervového systému, jako je RS? SelfGrowth mluvil s odborníky, aby to všechno rozebrali.
Co je demyelinizace? | Co způsobuje demyelinizaci? | Typy demyelinizace | Příznaky demyelinizace | Demyelinizační onemocnění | Demyelinizační testy na roztroušenou sklerózu | Léčba demyelinizace
Co je demyelinizace?
Demyelinizace znamená, že ochranný myelin kolem vašich nervových buněk se poškodil, což znesnadňuje komunikaci signálů mezi vaším mozkem a zbytkem vašeho těla. NLM . Když je myelin poškozen, vaše nervy buď přenášejí informace pomaleji, nebo vůbec, což pak může vést k neurologickým symptomům spojeným s demyelinizačními chorobami, jako je roztroušená skleróza.
jména pro mužskou postavu
Ve skutečnosti jsou demyelinizace a roztroušená skleróza neoddělitelně spojeny. Pokud nemáte důkazy o demyelinizaci, nemůžeme vám diagnostikovat roztroušenou sklerózu, říká Dr. Simkins. Než se někdo vůbec dozví, že má RS, demyelinizace již probíhá – ale nemusíte mít příznaky v raných stádiích, protože nebylo poškozeno dostatek myelinu.
Co způsobuje demyelinizaci u lidí s roztroušenou sklerózou?
Existuje několik typů demyelinizace a každý z nich se vyvíjí z různých důvodů.1Zánětlivá demyelinizace je spojena s roztroušenou sklerózou. V tomto případě váš imunitní systém omylem napadne váš myelin a poškodí myelinovou pochvu. Imunitní systém se otočí a místo toho, aby napadl například bakterie nebo virus, rozpozná myelin jako něco cizího, vysvětluje Dr. Simkins. Pak začne dělat věci, které by udělal bakteriím nebo virům s myelinem, který se je snaží rozložit a odstranit.
diva s brýlemi meme
Co způsobuje, že se tyto imunitní buňky nevhodně zaměřují na centrální nervový systém? To je jedna věc, kterou nevíme, Ari Green, MD , lékařský ředitel Centrum pro roztroušenou sklerózu a neurozánět na Kalifornské univerzitě v San Franciscu , říká SelfGrowth. Jednou z převládajících teorií je, že počátek tohoto může souviset s expozicí viru Epstein-Barrové, což je virus způsobující mono,2Dr. Simkins říká. Souvislost je stále trochu nejasná, ale lidé, kteří měli Epstein-Barrovou, mají podle Dr. Simkinse větší pravděpodobnost, že později rozvinou RS ve srovnání s lidmi, kteří tento virus nikdy neměli. To neznamená, že kontraktace Epstein-Barr přímo způsobuje RS, ale tato asociace je dále studována.
Jaké jsou různé typy demyelinizace?
Ostatní typy demyelinizace jsou vzácné a odborníci se jim stále snaží lépe porozumět. Zde je něco více o různých typech demyelinizace:
- Journal of Clinical Pathology , Demyelinizační onemocnění
- Věda , Longitudinální analýza odhaluje vysokou prevalenci viru Epstein-Barrové spojeného s roztroušenou sklerózou
- Oko a mozek , Oční neuritida jako časný příznak roztroušené sklerózy
- BMC neurologie , Sexuální dysfunkce u žen s roztroušenou sklerózou: prevalence a dopad na kvalitu života
- StatPearls, Akutní diseminovaná encefalomyelitida
- ScienceDirect, Mastná kyselina s dlouhým řetězcem
- Národní lékařská knihovna USA, Vliv kortikosteroidů na zánět na okraji plaků akutní roztroušené sklerózy
- Které neurologické stavy způsobují spasticitu?
- Selma Blair sdílí, že je nyní „v remisi“ 3 roky po diagnóze RS
- Jak být svým vlastním nejlepším obhájcem, když máte chronickou nemoc
Jaké jsou běžné příznaky demyelinizace?
K demyelinizačnímu procesu může dojít kdekoli v mozku nebo podél míchy. Obecně trvá nějakou dobu, než dojde k dostatečnému poškození, než zaznamenáte příznaky, Daniel Harrison, MUDr , neurolog a ředitel hl Centrum pro roztroušenou sklerózu University of Maryland , říká SelfGrowth.
Místo poškození přispívá k příznakům, které můžete zaznamenat. Například, pokud máte demyelinizaci v očním nervu, což je nerv, který spojuje váš mozek s okem, můžete mít ztrátu zraku nebo bolest oka, zejména při pohybu očí,3Dr. Simkins vysvětluje. Ačkoli se příznaky roztroušené sklerózy mohou lišit od člověka k člověku, existují různé příznaky zakořeněné v demyelinizaci, které se mohou lišit v závažnosti, podle Mayo Clinic:
Jaká jsou další demyelinizační onemocnění?
Kromě RS existují i další nemoci, které mají kořeny v demyelinizaci. Většina z nich je však poměrně vzácná:
značky automobilů s písmenem eNeuromyelitis optica (NMO)
Tento stav je podobný jako u RS, ale klíčový rozdíl je v tom, že demyelinizace postihuje především míchu a zrakový nerv. SEVERNÍ . Příznaky NMO se silně překrývají s příznaky roztroušené sklerózy, ale jsou obvykle závažnější a postihují více částí těla najednou než RS. Nemoc je také výrazně vzácnější: podle NORD ji mají pouze 4 ze 100 000 lidí.
Akutní diseminovaná encefalomyelitida (ADEM)Jedná se o závažný stav, který postihuje především mozek a míchu.5Obecně se to stane po bakteriální nebo virové infekci, jako je hepatitida A, a obvykle postihuje děti. Každý rok postihuje přibližně 1 ze 125 000 až 250 000 lidí.5
Adrenoleukodystrofie (ALD) a adrenomyeloneuropatieALD je dědičné genetické onemocnění, které způsobuje demyelinizaci začínající v dětství (adrenomyeloneuropatie je variací onemocnění v dospělosti). Hopkinsova medicína . Lidé s ALD správně nerozkládají mastné kyseliny s dlouhým řetězcem, které poskytují energii svalům,6a v důsledku to vede k demyelinizaci. Přibližně 1 z 15 000 lidí má ALD NLM .
Guillain-Barre syndrom (GBS)Guillain-Barreův syndrom je vzácný, ale nejčastěji způsobený infekcí – obvykle vystavením kampylobakteru, bakterii vyskytující se u nedovařené drůbeže. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí , mezi 3 000 a 6 000 lidmi v USA se jím ročně nakazí, což se rovná 1 až 2 na 100 000 lidí.
Co potřebuji vědět o demyelinizačních testech na roztroušenou sklerózu?
Neexistují žádné specifické testy na roztroušenou sklerózu. To znamená, že testy magnetické rezonance (MRI) jsou podle Dr. Simkinse velmi užitečné pro detekci známek demyelinizace. Některé oblasti vašeho mozku jsou plné myelinu, říká Dr. Simkins. A způsob, jakým myelin vypadá na MRI, je velmi odlišný. Většinu času budou mít lidé s RS abnormální MRI, která ukáže oblasti v jejich mozku, které vypadají, jako by měli demyelinizované léze.
Léze s —množné číslo! — je důležité kvůli mnohočetné části RS: Váš lékař musí potvrdit, že máte několik oblastí demyelinizace, abyste dosáhli Diagnóza RS , vysvětluje Dr. Green. (Skleróza označuje zjizvení, ke kterému dochází v demyelinizovaných místech.)
Před magnetickou rezonancí , můžete dostat injekci, která pomáhá zviditelnit demyelinizované léze na snímcích zvýšením kontrastu mezi nimi a nepostiženými oblastmi mozku, podle Mayo Clinic. Toto zobrazení obvykle stačí k potvrzení diagnózy nejběžnějšího typu roztroušené sklerózy, relabující-remitující RS, ale někdy může váš lékař chtít nařídit další testování, jako je punkce páteře. Tento test zahrnuje odběr části vaší míšní tekutiny k identifikaci protilátek, které jsou běžné u lidí s roztroušenou sklerózou.
mužská americká jména
Jak vypadá léčba demyelinizace u těch, kteří mají RS?
Neexistuje žádný lék na demyelinizační onemocnění, ale léčba může zastavit nebo zpomalit progresi demyelinizačního onemocnění. Současná léčba RS podle Dr. Simkinse pomáhá předcházet nové nebo zhoršující se demyelinizaci a zvládat příznaky způsobené demyelinizací. Pokud neléčíte RS, budete mít i nadále různé oblasti mozku nebo páteře zasažené demyelinizací a toto poškození se bude časem hromadit, říká Dr. Simkins.
Bohužel, úplná oprava existujícího poškození myelinu je něco, co odborníci zatím nemohou udělat. Dr. Simkins říká, že náš mozek není při opravě poškozeného myelinu příliš účinný. Ale pokud jde o prevenci nové nebo zhoršující se demyelinizace, terapie modifikující onemocnění jsou léčbou první volby. Léčba modifikující onemocnění je zaměřena konkrétně na zastavení nových záchvatů. Neopravuje staré, ale pouze brání vašemu imunitnímu systému napadnout váš mozek a/nebo páteř, říká Dr. Simkins. A přesně tak fungují: Tyto imunosupresiva snižují váš imunitní systém v celém těle, což má za následek zastavení útoků na myelin.
Podle Mayo Clinic jsou kortikosteroidy krátkodobou léčbou, která pomáhá snížit zánět nervů, aby se zabránilo dalšímu poškození. Obvykle se tyto perorální léky používají po krátkou dobu během relapsů RS, aby se zabránilo dalšímu poškození myelinu zánětem a aby se snížily vaše příznaky.7
Existuje spousta dalších možností léčby, které mohou pomoci zmírnit příznaky, abyste se ve svém těle cítili pohodlněji. Například svalové relaxanty lze použít, pokud pociťujete ztuhlost nebo spasticitu v jedné z vašich končetin. Fyzikální terapie a jemné formy cvičení jsou také kritickou součástí léčby RS pro zachování svalové funkce jako formy rehabilitace. Rozsah příznaků, které pociťujete, určí, jaké druhy sekundárních terapií mohou být nejužitečnější.
Pokud máte co do činění s RS nebo jiným demyelinizačním onemocněním, je důležité, abyste byli vyšetřeni neurologem.Budou schopni vyšetřit váš konkrétní průběh onemocnění a doufejme, že vás dostanou na cestu ke správné léčbě. Čím dříve to chytíte, tím větší je vaše šance na zastavení rozvoje nových příznaků. Demyelinizační onemocnění nepochybně mění život, ale správný léčebný plán vám může pomoci cítit se více pod kontrolou.
Zdroje:
Související:
