Všichni krupobití IUD, jedna z nejlepších možností, kterou má kdokoli s dělohou v cestě spolehlivé dlouhodobé antikoncepce. Malé zařízení ve tvaru T se vejde přímo do dělohy a je k dispozici v hormonální i nehormonální formě. Hormonální nitroděložní tělíska – Mirena, která vydrží pět let, a Skyla a Liletta, která vydrží tři – zahušťují cervikální hlen, což spermiím ztěžuje svinutí k vajíčku. Také ztenčují děložní výstelku, takže pokud dojde k oplodnění vajíčka, má problém přichytit se k děloze a přijímat živiny. Nehormonální IUD, ParaGard, vydrží neuvěřitelných 10 let a používá měď k vytvoření toxického prostředí pro spermie.
IUD mohou být malá, ale určitě jsou účinná a nabízejí více než 99% ochranu před těhotenstvím Centra pro kontrolu a prevenci nemocí . Ale jak se říká přímo v názvu, nitroděložní tělíska je třeba implantovat do dělohy. Stejně jako jakýkoli jiný lékařský zákrok, který přichází s potenciálními komplikacemi, i když malými. Konkrétně je malá šance, že se IUD samo vypudí (neboli vypadne) nebo perforuje vaši dělohu (propíchne jednu ze stěn dělohy).
Porodníci chtějí, abyste věděli, že šance, že se něco z toho stane, je tak malá, že by vás to rozhodně nemělo odradit, pokud vás zajímá vše, co IUD nabízí. Ale pokud si ho chcete pořídit, můžete do toho jít plně připraveni na cokoli.
Je zcela pochopitelné, že se obáváte, že by se něco ve vaší děloze mohlo dostat ven z vaší dělohy (přes vaši vagínu), ale odborníci vás chtějí ujistit: Vyhození není vůbec běžné.'Stává se to, ale velmi zřídka,' říká Mary Jane Minkin, MD, klinická profesorka porodnictví a gynekologie na lékařské fakultě Yale, SelfGrowth. Džamil Abdur-Rahman , M.D., certifikovaný porodník a předseda porodnictví a gynekologie ve Vista East Medical Center ve Waukegan, Illinois, souhlasí. „Myslím, že za 15 let v mé praxi jsem to viděl možná třikrát,“ říká SelfGrowth. . Konkrétně se hlášená míra vyhoštění pohybuje kolem 3 až 5 procent, uvádí Americká vysoká škola porodníků a gynekologů .
Odborníci si stále nejsou jisti zdravotním důvodem vyhoštění. Je to častější během menstruace a také je pravděpodobnější, že se to stane v prvních měsících po zavedení. Minkin dokonce slyšel o tom, že se to děje, když mají lidé 'obrovský pohyb střev'. Ale v zásadě, jak vysvětluje, ať už z jakéhokoli důvodu, 'vaše děloha říká: 'Už mě to nebaví mít to tady' a vyplivne to.' Může to být jen faktor, že tam je cizí tělo, říká Abdur-Rahman.
význam pomalosti
Hlavní známka toho, že se vaše IUD samo vypuzuje, je zřejmá: Ve skutečnosti to vidíte někde mimo své tělo. Předtím můžete zaznamenat mírné křeče, protože děloha pracuje na jejím vypuzení, říká Minkin, ale jinak se vaše IUD objeví ve spodním prádle jako „překvapení!!!“ je jediný skutečný způsob, jak to bezpečně vědět bez pomoci lékaře. A někdy se to ani nestane, protože IUD se částečně vyloučí do pochvy, ale nevyjde úplně.
Zkušenost s perforovaným IUD je ještě méně častá než s vyhozeným.Stává se to pouze u 1 z každých 1 000 vložení, podle ACOG a je to nejčastější v době vkládání. Je to proto, že k perforaci často dochází kvůli nesprávnému umístění, říká Abdur-Rahman. Zavádění je „slepý postup“, vysvětluje, což znamená, že lékaři nevidí, co dělají.
„Když zavádíte IUD, zatlačíte je [za děložní čípek] trubičkou, která je jako úzké brčko. Vystříkne do dělohy a paže se otevřou,“ říká Minkin. Jde o to, že kolem jeden ze čtyř nebo jeden z pěti ženy mají retrovertovanou neboli nakloněnou dělohu, říká Abdur-Rahman. To je, když je děloha nakloněna dozadu místo dopředu, což znamená, že křídla IUD se mohou snáze navinout tam, kde by neměla.
Na rozdíl od vypuzení způsobuje perforace obvykle závažné známky, že něco není v pořádku. Vzhledem k tomu, že děloha je tvořena převážně svalem, reaguje pohotově na věci, které se pokazí. „[Děloha] se nedobrovolně stáhne, takže si můžete všimnout mnoha křečovitých bolestí a bolesti při pohlavním styku,“ říká Abdur-Rahman. Mějte na paměti, že křeče jsou normální během a po zavedení, takže to myslí těžké křeče, které trvají týdny. Můžete také zažít špinění. A pokud nitroděložní tělísko dostatečně proděraví dělohu, mohlo by to ovlivnit i močový měchýř nebo konečník (které obě přiléhají k děloze, takže v extrémní situaci by mohlo dojít k propíchnutí uniklým nitroděložním tělím). V tomto mimořádně vzácném případě si můžete při používání koupelny všimnout bolesti nebo krve, vysvětluje Abdur-Rahman.
Vypuzení a perforace je několik věcí, které mohou snížit účinnost IUD.Dvě ze tří pacientek, které Abdur-Rahman viděl s vypuzenými IUD, si uvědomily, co se stalo, protože otěhotněly (ano, děsivé, ale pamatujte: vysoce nepravděpodobné!). Vaše plodnost se vrátí, jakmile nitroděložní tělísko zmizí, takže vyhozené tělísko je docela k ničemu, aby vás udrželo bez dítěte. Je to méně černobílé s perforacemi – někdy stále nabízejí určitou míru ochrany, ale to závisí na konkrétní situaci, říká Abdur-Rahman. Ať tak či onak, vypuzení i perforace vyžadují návštěvu lékaře.
Existuje jeden užitečný způsob, jak získat představu o tom, zda vaše IUD funguje.Dva týdny až měsíc po zavedení vás lékař požádá, abyste se vrátili, aby mohli zkontrolovat umístění nitroděložního tělíska, a to buď fyzickým vyšetřením nebo ultrazvukem. Pak vám doporučí, abyste to udělali sami jednou měsíčně vložením prstu nebo dvou do pochvy a nahmatáním provázků nitroděložního tělíska visícího z děložního čípku (což je podle Minkina hodně jako nos). „Představte si, že se dotýkáte svého nosu a vycházejí z něj nitky – to je to, co vaše IUD cítí. Pokud někdo necítí své struny, nechám ho vstoupit,“ říká.
Váš děložní čípek se trochu pohybuje na základě vašeho cyklu, takže je klíčové, abyste to dělali každý měsíc ve stejnou dobu, abyste to zohlednili, říká Abdur-Rahman. 'Mnohokrát, když se IUD pohybuje dolů a je blízko k vyhození, všimnete si, že struny jsou delší,' říká Abdur-Rahman. 'Pokud se pohybuje nahoru a přibližuje se k perforaci dělohy, mohou se provázky zdát kratší,' říká. Není tomu tak vždy, ale je dobré to mít na paměti.
Pokud ale struny necítíte, nepropadejte panice! Mohlo by existovat úplně normální vysvětlení.Čím déle máte nitroděložní tělísko, tím je pravděpodobnější, že provázky změknou nebo se stočí za děložním čípkem, takže je nemusíte vždy cítit a obvykle to není známka toho, že je něco špatně. Pokud se však obáváte, váš lékař vás může fyzicky vyšetřit a v případě potřeby použít ultrazvukový přístroj.
A pokud se ukáže, že jste zažili vypuzení nebo perforaci, pravděpodobně stále můžete získat další IUD, pokud chcete. Obvykle neexistuje žádný důvod, proč to po vypuzení nezkusit znovu, ale předchozí perforace může vyžadovat zavedení ultrazvukem, aby lékaři tentokrát přesně viděli, kam ji umisťují, říká Abdur-Rahman.
Také by se vám mohlo líbit: Kolik toho chlapi vědí o antikoncepci?
Fotografický kredit: BSIP / UIG / Getty Images
