Těhotenství přichází s celou řadou bolesti, bolesti a překvapivé příznaky, včetně svědivých, otravných vyrážek, jako jsou štěňata.
Tato vyrážka podobná úlu, známá jako svědivé kopřivkové papuly a těhotenské plaky (nebo PUPP, PUPP nebo PUPPP), se obvykle objevuje ve třetím trimestru. Přestože PUPP časem a péčí odezní, existují i jiné, mnohem závažnější kožní stavy, které vznikají v těhotenství a které mohou být zaměněny za PUPP. Tyto problémy vyžadují další léčbu a lékařskou péči, a proto by měla být každá vyrážka, která se objeví, když jste těhotná, řádně vyšetřena a diagnostikována.
Zde se blíže podíváme na PUPP, jak s ním zacházet, a co je nejdůležitější, jak si můžete být zcela jisti, že je to, co máte.
Jaké jsou příznaky PUPP?
Obvykle narůžovělý a načervenalý odstín, PUPP může být buď vyvýšený, nebo hladký, ale vždy svědí, někdy až do extrémně nepříjemného stupně. Karen Duncanová , M.D., odborný asistent na katedře porodnictví a gynekologie na NYU Langone Health, říká SelfGrowth, že u některých pacientů může PUPP začít jako menší papuly, které se nakonec spojí do větších plaků.
Léze PUPP jsou vždy soustředěny na žaludek, ale mohou se rozšířit i do horní části trupu a stehen, říká Dr. Duncan. Ale dodává, že jsou obvykle omezeny na kufr. Je nepravděpodobné, že se rozšíří tak daleko, jako například ruce a nohy.
Ale vyrážka PUPP může mít ve skutečnosti mnoho podob, Jenny Muraseová , M.D., asistent klinického profesora na Kalifornské univerzitě v San Franciscu a ředitel lékařské konzultační dermatologie, Palo Alto Medical Foundation, říká SelfGrowth. Tedy termín ŠTĚNĚ se již nepovažuje za zcela přesný popis skutečného vzhledu vyrážky, protože tento termín znamená, že vyrážka se v každém případě projevuje výhradně jako kopřivka.
silná mužská jména
Kromě klasické vyrážky podobné kopřivce se vyrážka PUPP může také projevit jako puchýřky na kůži, což jsou malé puchýře, vysvětluje Dr. Murase. Může se projevovat jako ekzém nebo jako terčovité léze, což znamená, že vyrážky vypadají jako malé terče, říká. Váš lékař může označovat PUPP a PEP (polymorfní těhotenská erupce) jako souhlas s různými tvary, které může mít.
Co způsobuje vyrážku PUPP?
Ačkoli přesná příčina PUPP zůstává neznámá Dr. Murase říká, že současná lékařská představa je taková, že v kůži dochází k reakci, když se rychle natahuje, aby se přizpůsobila růstu dítěte ve třetím trimestru. Dr. Duncan poznamenává, že se předpokládá, že tato reakce je způsobena kombinací zánětu a změn hormonálních hladin, které se mohou ke konci těhotenství zdramatizovat.
S ohledem na to bude mít někdo, kdo má dvojčata nebo trojčata, větší šanci na získání PUPP než někdo, kdo je těhotný pouze s jedním dítětem. Dr. Murase však rychle objasňuje, že každý, jehož kůže se náhle natáhne, aby držela krok s vývojem dítěte, může skončit s PUPP.
Navzdory tomu, jak nepříjemné to může být (Dr. Murase říká, že doprovodné svědění a suchost mohou nemocné v noci udržet vzhůru), PUPP je benigní vyrážka které neohrozí těhotenství. Zmizí to samo, obvykle asi dva týdny po porodu, říká Dr. Duncan.
PUPP může vypadat jako jiné vážné stavy, takže byste ho měli vždy zkontrolovat.
Pokud si všimnete, že se u vás v kterémkoli okamžiku těhotenství vyvíjí jakýkoli typ vyrážky, vaším prvním krokem by měla být návštěva vašeho porodníka, říká Dr. Duncan. S velmi typickou PUPP vyrážkou, která je omezena na břicho ve třetím trimestru – klasická prezentace – se pravděpodobně mnoho gynekologů cítí pohodlně při stanovení této diagnózy. Právě v případech, kdy věci nejsou učebnicové, je u žen běžnější provedení biopsie.
Pokud se vaše vyrážka jeví atypická, váš gynekolog vás odkáže na dermatologa, který může provést biopsii a test na protilátky ve vzorku kůže pomocí tzv. přímý imunofluorescenční test . Tento test je v současnosti standardním diagnostickým prostředkem pro PUPP, říká Dr. Muraseová, ale poznamenává to její vlastní výzkum naznačuje, že se objevují nové možnosti (konkrétně krevní test), které mohou v budoucnu nabídnout větší přesnost. Prozatím by však měla stačit biopsie, aby se zjistilo, zda skutečně máte PUPP nebo něco vážnějšího.
Je neuvěřitelně důležité získat správnou diagnózu vašeho PUPP, protože jej lze snadno zaměnit s jinými, vážnějšími stavy. To zahrnuje podmínky jako např rozšířený herpes (což může být život ohrožující) a také vyrážka zvaná pemphigoid gestationis, která může vypadat téměř přesně jako PUPP a způsobit, že se u dítěte v prvních šesti měsících života rozvine kožní onemocnění s puchýři. Další kožní problém, intrahepatální cholestáza těhotenství (ICP) může také vypadat jako PUPP, dodává Dr. Duncan. Tento stav je spojen se zvýšenou žlučovou kyselinou během těhotenství a může zničit placentu, což vede k předčasnému porodu nebo ve velmi vzácných případech k porodu mrtvého dítěte.
U všech tří těchto stavů je mnohem méně pravděpodobné, že se vyskytnou než u PUPP, ale protože jsou spojeny s vážnějšími problémy, je důležité je vyloučit před zahájením léčby PUPP. Znovu, pokud se u vás objeví vyrážka, neváhejte a promluvte si se svým lékařem.
Americká ženská jména
Jak zvládnout a léčit vyrážku PUPPs:
Jak jsme již zmínili, PUPP se obecně vyřeší samo, ale žít s ním může být nepříjemné. Naštěstí existuje několik možností léčby, které se přímo vypořádají se svěděním a suchostí, které přichází s PUPP, což by mělo zase učinit poslední týdny vašeho těhotenství mnohem snesitelnějšími. Jakmile jste si vy a váš lékař jisti, že máte PUPP, použijte tyto tipy, které vám pomohou zvládnout to.
jména pro hry
1. Použijte volně prodejný steroidní krém. Aplikace masti na bázi hydrokortizonu na postižené oblasti pokožky by měla výrazně snížit zánět a svědění spojené s PUPP, říká Dr. Murase. Můžete jej použít tak, jak je, nebo jej zředit v poměru jedna ku třem běžným hydratačním krémem. Dokud je to volně prodejné a váš lékař to dá v pořádku, je dobré ho používat, když jste těhotná, říká.
2. Vezměte si perorální antihistaminikum. Benadryl a další volně prodejné léky na alergii jsou vyrobeny ke zmírnění svědění a, ano, kopřivky, což z nich činí zcela životaschopnou, bezpečnou a účinnou formu léčby PUPP. Podle Dr. Duncana nabízejí antihistaminika a kortikosteroidy nejslibnější výsledky, pokud jde o zmírnění příznaků PUPP.
3. Vyhledejte úlevu na předpis. Pokud je váš případ PUPP závažný – to znamená, že je rozšířený nebo intenzivně svědí – může vám lékař předepsat perorální steroid, jako je prednison. Ačkoli je systémová léčba steroidy během těhotenství považována za nízkorizikovou a bezpečnou, Dr. Duncan říká, že má stále tendenci se této formě léčby vyhýbat, pokud to není nezbytně nutné.
4. Zůstaňte hydratovaní. Něco tak jednoduchého, jako je normální pleťové mléko, vám může přinést větší pohodlí, protože zabrání vysušení pokožky a jejímu svědění, než je. V ideálním případě je váš hydratační krém bez parfemace a hypoalergenní, což znamená, že nebude dále dráždit vaši již tak citlivou pokožku. Pokud vám běžné pleťové mléko neřeže, můžete zkusit krém proti svědění, jako je Sarna (11 $, Amazonka ), který by měl být bezpečný během těhotenství. Ale Dr. Duncan doporučuje, abyste se v těhotenství před použitím nového produktu, jako je tento, poraďte s vaším gynekologem.
5. Buďte ke své pokožce šetrní. Dr. Duncan říká, že měla pacienty, kteří našli úlevu od svých štěňat tím, že si na vyrážky přikládali chladivé obklady a dávali si koupel z ovesných vloček. Jinými slovy, můžete se svým ŠTĚNĚTEM zacházet jako s jakoukoli jinou náplastí svědící, podrážděné kůže a v podstatě pečovat o vaši pokožku, dokud vyrážka nezmizí. Obecně to znamená, že se na postižených místech vyhýbáte drsným mýdlům nebo peelingům a pokud možno odoláváte nutkání škrábat se nebo si na vyrážce škubat.
Časem a trpělivostí vaše vyrážka PUPP zmizí. Než si však provedete vlastní diagnostiku a sáhnete po tubě krému proti svědění, nezapomeňte vyloučit jakékoli další možné stavy. Zatímco PUPP je pouhá otrava, jiné vyrážky v těhotenství mohou být velmi nebezpečné. Jak říká Dr. Duncan, v případě pochybností se obraťte na svého lékaře.
Všechny produkty uvedené na SelfGrowth jsou nezávisle vybírány našimi redaktory. Když si však něco koupíte prostřednictvím našich maloobchodních odkazů, můžeme získat affiliate provizi.
Související:
